Анализ секрета простаты: норма и отклонения
Предстательная железа — главный орган мужской репродуктивной системы. Она производит секрет, в составе которого присутствуют ферменты для уменьшения вязкости спермы. Это обеспечивает нормальную подвижность сперматозоидов. Однако эта функция железы является не единственной. Анализ секрета простаты позволяет оценить основные показатели мужского здоровья и эффективность проводимой терапии.
Медицинская справка
Секрет — это треть объема эякулята. Он необходим для обеспечения активности сперматозоидов. Кроме того, полноценная оплодотворяющая способность сохраняется только при нормальном его составе.
Примерно на 95 % он состоит из воды. На оставшиеся 5 % приходятся белковые ферменты, цитраты, соли кальция, натрия и калия. Также в жидкости обнаруживают клеточные (например, лейкоциты) и неклеточные элементы (лецитиновые зерна, липоидные частицы).
Для проведения анализа секрета простаты необходимо минимальное количество биологического материала (около 1,5-2 мл).
Что показывает анализ?
Как и в любом органе, в предстательной железе могут развиваться различные патологии. Большинство из них вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому с проблемой преимущественно сталкиваются молодые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Патогенная микрофлора накапливается в железе. При наличии благоприятных условий она начинает активно размножаться, как следствие, развивается воспаление и меняется состав секрета простаты. Спровоцировать подобные изменения могут следующие факторы:
- частые переохлаждения;
- стрессы;
- нездоровый образ жизни;
- болезни органов малого таза.
Воспаление в железе иначе именуют простатитом. Проведение анализа секрета позволяет выявить его происхождение и спрогнозировать течение. Кроме того, данное исследование помогает выявить онкологические процессы, инфекционные недуги, бесплодие.
Исследование секрета назначается для оценки динамики проводимой терапии. Его результаты позволяют выявить эффективность используемых в курсе лечения препаратов, их чувствительность к патогенной флоре.
Показания к назначению
Исследование секрета предстательной железы в лабораторных условиях рекомендуется пациентам со следующими симптомами:
- боль и резь во время мочеиспускания;
- дискомфорт в зоне паха;
- частое мочеиспускание по ночам;
- изменение цвета выделений из мочеиспускательного канала;
- ухудшение потенции.
Также исследование назначается для оценки фертильной функции мужчины.
Возможные противопоказания
Сама процедура достаточно проста и безопасна. Однако существует ряд ограничений, при которых ее выполнение не рекомендуется:
- трещины в заднем проходе;
- высокая температура;
- воспалительные заболевания в стадии обострения;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
При наличии перечисленных проблем со здоровьем врач назначает только бакпосев спермы и старается применять другие методы диагностики. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.
Подготовительный этап
Исследование секрета простаты не требует специфической подготовки. Однако для получения достоверного результата необходимо придерживаться некоторых правил:
- За 7 дней до проведения процедуры следует ограничить половые контакты.
- За 3-5 суток исключить алкоголь.
- В течение недели до манипуляций желательно не посещать баню или бассейн.
Занятия спортом допустимы, но по согласованию с врачом. Все нагрузки должны быть им регламентированы. В противном случае придется повторно проходить обследование. Для предупреждения проникновения инфекции из мочевого пузыря за 3-4 дня до процедуры специалист может назначить антибиотики в профилактических дозах. В день забора материала следует сделать очистительную клизму и принять душ, особое внимание уделяя области крайней плоти.
Техника проведения
Забор секрета простаты осуществляется посредством массажа железы. Это единственный вариант на сегодняшний день проведения процедуры.
Перед началом процедуры врач просит больного опорожнить мочевой пузырь и принять удобную позу. Как правило, это коленно-локтевое положение с поджатыми ногами. Затем специалист наносит небольшое количество вазелина на анальное отверстие и вводить в него палец. Исследуя орган, он обращает внимание на расположение и размер простаты. Затем приступает непосредственно к массажу. Обычно достаточно 10-15 движений. После этого доктор аккуратно надавливает на так называемую междолевую борозду, провоцируя выделение секрета из железы.
Сок предстательной железы, как правило, выделяется в небольшом объеме. Уролог собирает его на заранее подготовленное предметное стекло или непосредственно в пробирку. Биологический материал упаковывают в стерильный контейнер и отправляют для дальнейшего исследования в лабораторию.
Иногда даже после проведения массажа секрет не выделяется, переходит в уретру. В этом случае пациента врач просит опорожнить мочевой пузырь, после чего урину собирают. Затем ее пропускают через центрифугу, благодаря чему жидкость делится на составляющие.
Расшифровка результатов и нормативные показания
Исследование секрета включает 2 типа анализов: бактериологический (обнаружение патогенной флоры) и микроскопический.
В процессе последнего изучается структура клеток. С этой целью специалист между двумя смотровыми стеклами помещает небольшое количество секрета. Существует еще один достаточно информативный тест — «симптом папоротника». В ходе его проведения на смотровое стекло наносится небольшое количество секрета простаты и столько же физраствора. Их смешивают и оставляют сохнуть. После кристаллизации создается рисунок. Если внешне он напоминает лист папоротника, воспаление отсутствует. В противном случае можно говорить о патологии в простате.
Анализ также позволяет оценить следующие показатели: цвет, запах, плотность, количество материала. У каждого фактора имеются свои нормативные значения. Даже незначительные отклонения свидетельствуют о развитии патологии.
В норме секрет простаты должен соответствовать следующим показателям:
- объем сока — 0,5-2 мл;
- цвет — светло-белый;
- плотность — 1,022;
- рН — 7,0;
- запах — специфический.
Для каждого показателя всегда указываются референтные значения. Принимая их во внимание, можно определить, находится тот или иной параметр в пределах нормы. Следует понимать, что у каждой лаборатории эти границы могут варьироваться, поскольку на них влияют технические условия (например, увеличение микроскопа). Поэтому оценивать конечный результат необходимо по нормам конкретной лаборатории.
После получения расшифровки следует повторно обратиться к врачу. При необходимости он назначит дополнительное обследование и терапию. Не стоит пытаться самостоятельно трактовать анализ и подбирать лечение. В этом случае время будет упущено, а патология продолжит прогрессировать, что может привести уже к осложнениям.
Отклонения от нормы
Признаком воспалительного процесса считается как уменьшение, так и увеличение количества секрета. Изменение его оттенка всегда указывает на патологию. Например, если он желтоватый, высока вероятность прогрессирования простатита. Красноватый цвет свидетельствует о хроническом простатите или онкологическом процессе.
Любые отклонения по плотности всегда указывают на воспаление. Также об этом свидетельствует кислая реакция. При уменьшении числа липоидных телец не исключены проблемы с фертильностью. Высокие показатели лейкоцитов считаются признаком воспаления. Наличие эритроцитов — тревожный симптом. Он может являться следствием рака простаты, простатита. У пациентов с хроническим простатитом бактериальной этиологии могут выявляться гонококки и трихомонады. В случае грибкового поражения обнаруживаются мицелии грибов.
Результаты анализа при простатите
Анализ секрета предстательной железы практически со 100 % вероятностью может подтвердить простатит. На какие специфические признаки стоит обратить внимание в расшифровке?
Секрет приобретает мутный оттенок. Красный его цвет свидетельствует о бактериальном хроническом простатите, а кирпичный — об абактериальной форме болезни. Запах может быть сладковатым, а реакция рН меняется в кислую сторону.
При бактериальном простатите острого и хронического течения прослеживается увеличение лейкоцитов. В случае небактериальной формы этот показатель не меняется. Уровень эритроцитов возрастает до 20-35 единиц, также появляются макрофаги в секрете простаты. Лецитиновых зерен в норме много, но при простатите их количество резко уменьшается. Значительно возрастает содержание амилоидных телец. Клетки эпителия всегда выявляются при простатите. Их количество в поле зрения может достигать 20-35.
Стоимость процедуры
Анализ секрета простаты обычно проводится в учреждениях, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой сферы. Они оснащены необходимым оборудованием. Отличаются от муниципальных клиник индивидуальным подходом к каждому клиенту, отсутствием очередей и другими преимуществами.
Стоимость комплексного анализа составляет около 1500 рублей. Цена исследования может варьироваться в зависимости от престижа клиники, региона ее нахождения. Если необходимо провести только бакпосев, стоимость услуги будет составлять около 700 рублей.
Отзывы пациентов
Большинство мужчин, которым пришлось столкнуться с данным исследованием, высказываются негативно. Они рассказывают, что сама процедура достаточно неприятна. После ее проведения еще примерно сутки ощущается дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием. Однако сами мужчины признаются, что анализ необходим для контроля за состоянием мочеполовой системы. Многие даже привыкают к процедуре, когда требуется проходить ее неоднократно для контроля лечения.