Какие анализы нужно сдать для проверки печени: перечень, подготовка и расшифровка основных показателей

Здоровье, как показывает жизнь, - это самое важное, но и самое пренебрегаемое человеком. И вспоминаем мы о нем частенько лишь тогда, когда теряем. Во всяком случае это касается большинства из нас. Отовсюду звучат слова о необходимости заботиться о нем в целях профилактики большинства распространенных заболеваний. Но, к сожалению, их значимость для нас не всегда важна. В статье речь пойдет о значении такого органа, как печень, в организме человека. Какие условия окружающей среды или привычки могут провоцировать возникновение болезней печени? Каковы их типичные симптомы? Какие анализы нужно сдать для проверки печени? Как правильно подготовиться к обследованию?

Самая крупная железа

Неверно рассуждают те, кто считает печень органом одной лишь пищеварительной системы. Ей приходится осуществлять более пятисот различных «обязанностей» в организме человека. На ее плечи возложены наиважнейшие для жизни функции. Перечислим самые основные:

Очищает и фильтрует содержимое сосудов – кровь.
С ее помощью осуществляется вывод всевозможных токсинов.
Участвует в процессе образования желчи, части мочевины и лимфы.
Обеспечивает регуляцию жирового и углеводного уровня.
Аккумулирует энергию, высвобождая глюкозу из гликогена, при наступлении дефицита веществ.

Ценность этого органа понимали наши самые далекие предки. В древнегреческой мифологии Прометею выклевали именно печень. И женихи в древности невесте делали предложение «руки и печени», а не руки и сердца, как нынешние. Некоторые африканские религии считают этот орган хранилищем души.

Этот железистый орган, при условии, что он принадлежит взрослому и здоровому человеку, при своей обычной работе требует кислорода в десятки раз больше, чем такая же по весу мышца. И этот факт говорит сам за себя. Кто как работает, тот так и ест.

К такому работоспособному органу необходимо внимательное отношение. Учитывая, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, важно знать, что входит в перечень профилактических мер и какие анализы сдать, чтобы проверить печень.

одиннадцать признаков повреждения печени

Посещение врача

Профилактика любых заболеваний начинается с обследования. Это должно стать привычкой для каждого из нас. Печень и желчевыводящие пути специалисты советуют проверять чаще и тщательней, так как в них отсутствуют нервные окончания. И появление конкретных симптомов заболевания происходит на тяжелых, запущенных стадиях развития.

Увеличение случаев заболеваемости этого органа специалисты связывают:

С экологическими условиями окружающей среды.
С нарушениями питания. Это перекусы фастфудами, несбалансированный рацион, отсутствие материальных возможностей приобретения «здоровых» продуктов.
С наличием вредных привычек – курение, прием алкогольных напитков и прочее.

Посетить врача с целью обследования печени и желчного пузыря нужно обязательно беременным женщинам, работникам с вредными условиями труда (это химическая, энергетическая, топливная сферы, производства с использованием ядовитых, лакокрасочных материалов и подобные). Для каждой группы риска определен перечень того, какие анализы для проверки печени и поджелудочной железы нужно сдать.

В каких случаях назначают обследование

Когда и какие анализы надо сдать для проверки печени? Это решает лечащий врач. Самые частые поводы:

С целью дать оценку функциональному состоянию печеночной системы.
При возникновении необходимости дифференцировать несколько диагнозов, при подозрении на них.
При диспансерном наблюдении, в случаях хронического заболевания пациента.
В качестве контрольной меры при некоторых видах терапии, оказывающей побочные влияния на гепатобилиарную систему организма человека (лучевая терапия, сложные комплексные препаратные схемы лечения и другие).
Для контроля протекания лечения и его корректировки, при необходимости последней.

В зависимости от преследуемой цели специалист решит, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, на том или ином этапе лечения или диагностики.

Болезнь без симптомов

Если большинство заболеваний обнаруживаются в самом начале процесса благодаря появлению характерных симптомов, то заболевания печени протекают либо вообще без них, либо с завуалированными признаками. Связано это с тем, что печень - иннервированный орган, не содержащий нервных окончаний. А первое, на что большинство реагируют, - это появление именно болевого синдрома. Что может или должно насторожить в работе организма и побудить сдать анализы для проверки печени? Обратите внимание на такие нюансы:

При осмотре выявлено наличие белого, желтоватого, бежевого налета на корне или на поверхности языка.
Ощущение тяжести, дискомфорта, распирания в правом подреберье (окончание правой реберной дуги в передней части тела), которые могут усиливаться (или быть связанными) после приема нездоровой или непривычной пищи, продуктов, содержащих алкоголь, вдыхания токсических веществ (дым, испарение горючих, лако-красочных материалов, пары едких химикатов).
К ощущениям распирания добавляется увеличение живота, на фоне отсутствия увеличения общей массы тела или даже ее потери.
Появление сосудистых сеточек, пятен на коже. Истончение, сухость кожных покровов. Проявления признаков дерматита тоже должны насторожить и замотивировать сдать хотя бы анализ крови для проверки печени.
Диспепсические явления (нарушен стул, изменение характеристик стула, усиление газообразования), неприятный запах изо рта. Присутствие сухости, горечи или металлического привкуса.
Общая слабость, отсутствие аппетита. Многие продукты, которые ранее употребляли с удовольствием, начинают вызывать отвращение.
Появление признаков желтушности кожи, слизистых и склер не заметить будет трудно. Это самый характерный признак патологии органа. Наступает на стадии разрушения тканей печени. На этом этапе поход в поликлинику для того, чтобы попасть на прием к врачу и сдать анализы для проверки печени и желчного пузыря, откладывать категорически запрещено.

Если обнаружены какие-либо перечисленные выше признаки, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для обследования и лечения, которое назначит специалист.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени

После осмотра и сбора данных анамнеза, что может назначить доктор? Какие анализы крови для проверки печени проводят обязательно? Вот некоторые из них:

Самый распространенный, благодаря своей простоте и скорости, - это общий анализ крови.
Биохимия крови.
Обязательна сдача общего анализа мочи.
При подозрении на инфекционные заболевания или гепатит нужно будет сдать анализ кала для уточнения и корректировки лечения.

В целях исключения диагноза "гепатит" и некоторых других вирусных заболеваний этого органа нужно проверить печень. Какие анализы надо сдать? Для этого назначают обследование образцов крови на выявление антител к вирусным антигенам.

Биохимия крови

Для обследования в условиях клинической лаборатории забирают образец венозной крови пациента. Вот какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень.

В случаях обнаружения в результатах общего обследования крови снижения уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов переходят к следующему этапу - взятие крови на биохимические значения. Так как факт снижения этих показателей может иметь место при патологиях печени, желчевыводящих путей и органов поджелудочной железы, то обязательно следует провести исследование с дополнительными показателями.
Одновременно с общим анализом проводят взятие печеночных проб. Это панель показателей концентрации веществ, которые вырабатываются печенью, и веществ, входящих в ее состав. В результате получают данные о количественном содержании билирубина, фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ), фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего белка, альбумина, гамма-глутамилтранспептидазы (г-ГТ), тимоловых проб.

В случаях выхода показателей за пределы норм назначаются более узкие и специфические, дополнительные обследования. Врач решит, какие анализы надо сдать для проверки печени, чтобы уточнить диагноз и назначить или скорректировать лечение пациента.

Референсные значения основных показателей

Результаты анализируют с учетом всех симптомов, продолжительности заболевания по времени, существующей сопутствующей патологии. Оценивание проводит только квалифицированный врач. Ниже приведены референсные значения основных показателей обследования венозной крови:

АЛТ активность - 0-33 ед/л.
Липаза активность - 13-60 МЕ/л.
Билирубин общий концентрация - 0,00-21,00 мкмоль/л.
Гамма-ГТ активность - 6-42 Ед/л.
Амилаза (в сыворотке, общая) - 28-100 Ед/л.

При превышении или понижении фактических показателей от референсных назначают необходимые дополнительные лабораторные (анализы крови) и инструментальные исследования (УЗИ, КТ органов брюшной полости).

Подготовка к лабораторному обследованию

Определившись с тем, какие анализы нужно сдать для проверки печени, переходим к подготовке к обследованию:

Большинство исследований проводятся натощак. Поэтому за двенадцать часов до сдачи анализов прием пищи прекращается.
Последний ужин должен быть легким. Не содержать трудноперевариваемых и вызывающих брожение продуктов и блюд.
Утром нельзя пить даже воду. Как говорят врачи, до анализов можно только почистить зубы и умыться.
Как минимум за один час до исследования прекратить любые действия, изнуряющие физически или эмоционально.
За тридцать минут до анализа не курить.

Это общие рекомендации. К ним могут быть добавлены специальные процедуры для подготовки, в зависимости от того, какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить печень. Это может быть специальная подготовка для проведения обследования аппаратными или хирургическими методами.

Дополнительно

Что может врач дополнительно включить в программу обследования, и какие анализы нужно сдать для проверки печени еще? Вот некоторые из них:

Биопсия органа. С помощью специального оборудования извлекают микроскопический образец ткани органа для изучения структуры и состояния тканей и клеток. Это самый точный диагностический метод.
Для уточнения диагноза доктор назначает исследования, способные охарактеризовать причину заболевания. Кровь на АФП (белок) покажет наличие опухолей или метастазов в печени. Наличие антител поможет дифференцировать вирусные патологии системы. При подозрении токсического поражения органа врач может назначить анализ на содержание этанола, наркотиков и др. продуктов распада отравляющих средств. И так далее.

Научные изыскания в области диагностической медицины довольно интенсивны и плодотворны, поэтому перечень всех анализов для проверки печени и поджелудочной железы дополняется с появлением новейших достижений в этой области. Параллельно с биохимическим обследованием проводят обследование аппаратное.

Ультразвуковое обследование, компьютерная диагностика

Существующие методы аппаратного обследования недешевые. Но их проведение обосновано и необходимо в целом ряде случаев.

Самый широко используемый вид – это ультразвуковое исследование (УЗИ). В результате получают данные фактических размеров печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной. Идет описание формы и тканевой структуры перечисленных органов. Детально, в единицах измерения дается положение органа по отношению к другим, наличие патологических включений, описание сосудов и протоков.

Этот же объем информации позволяет получить компьютерная томография системы. Она показана полным, тучным пациентам, так как УЗИ может быть затруднено из-за плотной жировой прослойки.

Наиболее полную информацию получают при обследовании МРТ. Для детальной визуализации гепатобилиарной системы проводят магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. При необходимости дополняют сочетанием эндоскопии и рентгенографии протоков.

На этом этапе доктор может изменять методы, чтобы проверить печень и уточнить, какие анализы надо сдать еще.

При хирургическом вмешательстве проводят ангиографию сосудов печени и реографию (исследование кровеносных сосудов с помощью контрастирующих веществ).

Диагностическая лапароскопия

Хирургический метод обследования. При назначении данной процедуры возможен осмотр других органов брюшной полости. Ее назначают в случаях, когда остальные методы диагностики не "сработали". С помощью прибора под названием лапароскоп, представляющего собой разновидность оптического эндоскопа, специалист проводит осмотр печени. Хирург делает очень небольшое отверстие, в него внедряют камеру с зондом. Специалист с помощью видео на мониторе проводит описание и съемку размеров, формы, цвета органов, других их особенностей. Если возникает необходимость взять образец тканей органа, есть инструментальная возможность для забора биоматериала.

В заключение

Подведем итоги. Проверяться на заболевания гепатобилиарной системы (в которую входит печень, желчный пузырь и система сосудов) здоровым людям нужно раз в год. Печеночный скрининг включает в себя осмотр и опрос пациента, проведение анализов крови, аппаратное обследование.

При появлении тревожных признаков со стороны пищеварительного тракта, кожных покровов, общего самочувствия в срочном порядке обращаться в поликлинику или специализированное медицинское учреждение. Здесь специалист назначит необходимое обследование, исходя из анамнеза и самочувствия больного.

Сдавать анализы для проверки печени людям с хроническими заболеваниями печени, работникам с вредными условиями труда нужно чаще.