Стол при диабете. Сахарный диабет 2 типа: запрещенные и разрешенные продукты
Сахарный диабет второго типа развивается чаще всего у людей старше сорока лет. Женщины чаще страдают от этого недуга, чем мужчины. Симптоматика разнообразна. Чаще всего она выражается в сильной слабости и низкой работоспособности из-за скачков уровня сахара после приемов пищи. Пациенты вынуждены на протяжении всей оставшейся жизни принимать блокаторы углеводов от проявлений диабета. Стол при сахарном диабете 2 типа позволяет на время отказаться от приема таблеток и облегчить клиническую картину заболевания.
Причины, по которым развивается сахарный диабет второго типа
Если инсулинозависимый сахарный диабет первого типа возникает чаще всего по причине дисфункции поджелудочной железы, то со вторым все не так очевидно. Эндокринологи выделяют несколько факторов, которые являются ключевыми при развитии заболевания:
- Неправильное питание - преобладание в рационе простых углеводов. Это хлебобулочные изделия, сладости фабричного и самостоятельного производства, макаронные изделия, некоторые фрукты. Все эти продукты не должны присутствовать в рационе человека с диабетом. Стол при сахарном диабете 2 типа исключает любые простые углеводы в рационе.
- Эндокринные нарушения становятся довольно редким поводом к развитию болезни. В некоторых случаях дефицит тиреотропного гормона может стать толчком к развитию сахарного диабета второго типа. Эта связь давно обсуждается в мире эндокринологии. Адекватных исследований, подтверждающих такое взаимодействие показателей тиреотропного гормона и уровня сахара и инсулина, не было проведено.
- Стресс и физическое переутомление в некоторых случаях может стать причиной развития эндокринных патологий. Доказана взаимосвязь нарушения выработки инсулина и хронической депрессии. Следует больше отдыхать и избегать любых волнений - это послужит отличной профилактикой сахарного диабета.
Ожирение и диабет: взаимосвязь
Сам факт наличия такой патологии, как ожирение, является риском получить диагноз. Если ИМТ превышает 30 единиц, то даже без проведения специальных анализов можно с уверенностью предположить, что у пациента есть проблемы с выработкой инсулина и скачками сахара.
Чаще всего после приема пищи, в которой присутствовали простые углеводы, наблюдается повышение показателя до 6-7 единиц. Этот факт - достаточное основание для диагностирования инсулинонезависимого сахарного диабета.
Отличия диабета первого и второго типа
В зависимости от клинической картины заболевания, будет отличаться питание для коррекции уровня сахара в крови у больных диабетом. Стол при сахарном диабете 2 типа не имеет кардинальных отличий. Напротив, список разрешенных продуктов больше, и на первой стадии заболевания изредка можно позволять себе послабление в диетическом питании.
Особенности развития диабета первого и второго типов:
- первый тип (инсулинозависимый диабет) возникает вследствие дисфункции поджелудочной железы, когда она по тем или иным причинам прекращает вырабатывать достаточное количество гормона инсулина для усвоения сахара, поступающего в кровоток из пищевых продуктов;
- второй тип (инсулинонезависимый диабет) протекает мягче и не причиняет пациенту столько неудобств. В частности, пациент с диабетом первого типа вынужден ежедневно вводить себе гормон подкожно. У больных диабетом второго типа нет такой необходимости. Им достаточно придерживаться диеты при сахарном диабете (стол 9).
Если по тем или иным причинам пациент не в состоянии придерживаться лечебного питания, ему следует озаботиться тем, как его организм будет усваивать сахар из пищи. Так как выработка инсулина нарушена, но не прекращена полностью, при приеме в пищу вредных продуктов возможна гликемическая кома и даже летальный исход. Пациентам, которые не могут или не желают соблюдать правила диеты (9 стол), необходимо на постоянной основе принимать препараты, блокирующие всасывание углеводов.
Основные принципы питания для людей с инсулинонезависимым диабетом
Специализированное питание при сахарном диабете 2 типа подразумевает полное изменение прежних пищевых привычек. Поскольку диабет - это неизлечимое заболевание, стоит отдавать себе отчет, что диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Зато уже примерно через неделю после перехода на правильное питание больной начинает ощущать себя лучше - появляются бодрость, жизненная энергия, уходит тревожность и нервозность.
- Диабетикам категорически противопоказаны альтернативные системы питания - веганство и сыроедение. Люди, которые только что узнали о своем диагнозе, обычно тревожны и впечатлительны. Если на эту благодатную почву упадут семена сыроедения и прочих альтернативных методов питания, пациент нанесет себе еще больший вред. Ни в коем случае нельзя отказываться от мяса и от кисломолочных продуктов, это принесет вред при диабете.
- Водный режим играет важную роль в самочувствии пациента. В сутки следует употреблять от полутора до двух с половиной литров чистой воды.
- Не стоит урезать количество жиров в рационе - нерафинированные масла являются источником ценных жиров омега-3.
- Пациенту на диете "Стол №9") следует придерживаться дробного питания. Кушать нужно каждые три-четыре часа понемногу (в порции - 200-250 г) и не допускать возникновения чувства голода.
- Если больной принимает блокаторы углеводов, следует все равно придерживаться меню стола №9. Сочетание диеты и препаратов в некоторых случаях позволяет добиться длительной ремиссии. Если инсулинонезависимый диабет на первой стадии - иногда возможно полное излечение (медицине известны такие случаи, хотя они довольно редки).
Сколько нужно пить воды пациентам с инсулинонезависимым диабетом
Этот вопрос особо болезненный для людей с диабетом. Скачки сахара в крови заставляют их испытывать постоянную жажду. В результате развивается уремия - нарушение оттока мочи, которое, в свою очередь, провоцирует развитие хронических заболеваний почек.
Для того чтобы не провоцировать воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, не следует пить слишком много жидкости. Максимум допустимого - два с половиной литра чистой воды в сутки. При этом желательно исключить черный чай и кофе, компоты и морсы.
Список запрещенных напитков
Какие напитки категорически запрещены людям с диабетом? Стол при сахарном диабете 2 типа подразумевает исключение из рациона:
- любых алкогольных напитков - будь то пиво, вино, коктейли, водка или самогон;
- газированных сладких напитков (не имеет значения, на натуральном сахаре или на сахарозаменителе);
- жирного молока, кефира, ряженки (выше 3,2%);
- компотов и морсов, в приготовлении которых использовался сахар.
Напитки являются полноценной частью рациона. Если пациент соблюдает правила здорового питания, но при этом пьет что ему вздумается - улучшения состояния можно не ждать.
Список продуктов при сахарном диабете 2 типа: что разрешено
Пациент вынужден полностью перестроить свой прежний рацион и отказаться от прежде любимых блюд. Что можно есть при сахарном диабете 2 типа:
- любое нежирное мясо (говядина, телятина, оленина, индейка и курятина);
- печень;
- любые кисломолочные продукты с жирностью менее 3,2%;
- фрукты и овощи с низким гликемическим индексом;
- зелень и приправы;
- нерафинированные растительные масла;
- куриные и перепелиные яйца.
Запрещенные продукты при сахарном диабете 2 типа
Если по тем или иным причинам пациент не в состоянии придерживаться лечебного питания, ему следует озаботиться тем, как его организм будет усваивать сахар из пищи. Что нельзя на диете при сахарном диабете:
- любые хлебобулочные изделия;
- сахар в любом виде;
- фрукты и овощи с высоким гликемическим индексом;
- жирное мясо - свинина, баранина;
- фастфуд;
- колбасы, копчености, соленья.
После употребления в пищу этих продуктов и блюд из них самочувствие будет ухудшаться. Потребуется специализированная медицинская помощь, возможна потеря сознания и гликемическая кома.
Фрукты, ягоды и овощи: польза или вред
Следует очень тщательно подходить к выбору фруктов и овощей, так как большинство содержит много углеводов.
Список овощей, ягод и фруктов, которые разрешены к употреблению людям с инсулинонезависимым диабетом:
- лимон, грейпфрут;
- черная смородина, черника, крыжовник;
- малина, клубника, голубика;
- вишня, черешня, яблоки;
- помидоры, огурцы;
- зелень;
- репчатый лук, репа, редька.
Можно ли черешню при сахарном диабете 2 типа? Этот вопрос волнует многих пациентов. Гликемический индекс черешни - 25 единиц. Это довольно низкий показатель. Так что в периоды ремиссии можно употреблять в пищу черешню без лишних опасений.
Роль мяса и субпродуктов в рационе диабетика
Пациенты должны ежедневно получать необходимое количество белка и аминокислот. Их источник:
- субпродукты (печень, сердце, легкие);
- мясо (следует выбирать только нежирные сорта);
- яйца кур и перепелов;
- рыба и морепродукты;
- молочнокислые продукты.
Оптимально на завтрак выпивать стакан кефира или ряженки, съедать пару кусочков натурального сыра. На обед обязательно следует приготовить блюдо из куриного или индюшиного филе. Раз в неделю обязательно себя баловать блюдами из рыбы и морепродуктов: это могут быть изысканные салаты либо просто филе рыбы, запеченное на гриле. Пациенту следует придерживаться дробного питания. Порции должны быть небольшими - около 200-250 граммов. Питаться нужно каждые три-четыре часа и не допускать возникновения чувства голода. Мясные блюда отлично утоляют голод и быстро способствуют насыщению.
Польза и вред жиров при сахарном диабете второго типа
Люди с инсулинонезависимым типом диабета часто страдают от лишнего веса. Распространенная ошибка - отказ от жиров. Делать этого ни в коем случае нельзя.
Особенный вред отказ от жиров приносит женщинам. Страдает состояние волос: они становятся ломкими, начинают выпадать. Кожа шелушится и сохнет. Образуются морщины.
Чтобы избежать этого, нельзя отказываться от употребления растительных масел. Оливковое, льняное, виноградной косточки, кунжутное, хлопковое - все эти масла обладают ценными жирами в составе. Можно добавлять их в салаты, первые и вторые блюда. Это одни из самых полезных продуктов при сахарном диабете 2 типа. Вот только жарить на них нельзя: при воздействии экстремальных температур масла теряют свои полезные свойства.
Запрещены любые жареные блюда и фастфуд. Несмотря на то что в них тоже содержится много жира, он может нанести только вред.
Какие десерты разрешены людям с диабетом второго типа
Почти все пациенты на диете очень скучают по сладостям. Какой десерт может заменить привычные тортики и пирожные для диабетика? Конечно, по вкусовым свойствам похожих продуктов нет. Диабет - это неизлечимое эндокринное заболевание. Стоит отдавать себе отчет, что диету придется держать всю оставшуюся жизнь. Зато уже спустя неделю после перехода на правильное питание больной начинает ощущать себя лучше - бодрее, энергичнее, спокойнее в душевном плане.
Заменить ранее любимые сладости можно следующими десертами:
- зеленые яблоки, запеченные в духовке с корицей и сахарозаменителем;
- черешня и вишня;
- смузи из обезжиренного кефира и любимых ягод с низким гликемическим индексом;
- мороженое из обезжиренного творога, взбитого в блендере с ягодами и сахарозаменителем;
- крыжовник, черника, голубика.
Надо смело экспериментировать с ягодами и фруктами: смешивать их в блендере, добавлять специи, смешивать с творогом и кефиром, пробовать рецепты самодельного мороженого. У тех диабетиков, кто придерживается диеты на протяжении многих лет, появляются свои любимые рецепты десертов и сладостей.
Советы эндокринологов: как избежать скачков сахара
Для того чтобы пациент ощущал себя бодрым и здоровым, нужно свести к минимуму скачки сахара в крови. Диета способствует этому - спустя неделю после перестроения рациона самочувствие улучшается. Если слабость и астения продолжают преследовать больного, значит, он совершает ошибку в составлении меню. Вот простые советы, выполнение которых позволит добиться ровного уровня содержания сахара в крови:
- принимать пищу маленькими порциями раз в три часа;
- не допускать появления чувства голода;
- больше отдыхать, исключить физическое переутомление;
- не поднимать больше трех килограммов;
- не допускать стрессовых ситуаций;
- не допускать переохлаждения и длительного нахождения на солнце;
- соблюдать водный режим;
- отказаться от употребления спиртных напитков и курения.