Щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин и мужчин, причины, диагностика, лечение и восстановительный период
Щитовидная железа является одной из важнейших эндокринных желез человеческого организма. Ее функция – хранение йода и синтез гормонов, содержащих данный элемент. Они очень ценны, поскольку участвуют в регулировке целого множества обменных процессов.
Любой недуг, затронувший этот орган, опасен. И потому нельзя игнорировать ни один, даже самый малозаметный симптом заболевания щитовидной железы. У женщин и мужчин они, как правило, проявляются одинаково. И поскольку тема важная, следует уделить ей чуть больше внимания.
Гипотиреоз
Это заболевание обусловлено недостаточным количеством содержания в крови тиреоидных гормонов. Чаще всего оно возникает у женщин. Симптомы заболевания щитовидной железы редко встречаются у мужчин. По статистике, лишь один молодой человек из 1000 сталкивается с гипотиреозом. У лиц женского пола этот показатель выше в 19 раз.
Диагностика почти всегда затруднена, поскольку течение болезни проходит очень медленно и без обострений. Недуг серьезный, влияет на функционирование каждой системы организма. Это объяснимо, так как гормоны участвуют во всех биохимических реакциях, которые регулируют метаболические, обменные процессы и т. д. При отсутствии лечения возникает вероятность нарушения центральной нервной системы и сердечно-сосудистой.
Причина гипотиреоза – либо нарушение регуляции выработки гормонов, либо снижение их секреции. Предпосылок множество:
- Врожденная недоразвитость щитовидки или ее отсутствие из-за удаления.
- Предшествующая лучевая или радиационная терапия.
- Аденома гипофиза.
- Тяжелые травмы головы.
- Менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса.
- Аутоиммунные заболевания хронического характера.
Если говорить о симптомах заболевания щитовидной железы у женщин, то обычно наблюдают такие проявления:
- Нехватка жизненных сил, общая слабость.
- Апатия.
- Депрессивное состояние.
- Ухудшение зрения и слуха.
- Онемение конечностей.
- Побледнение кожи, возможна желтизна. Наблюдается шелушение и сухость.
- Понижение либидо, нарушение менструального цикла.
- Отечность лица.
- Тошнота, рвота, частые запоры, другие нарушения ЖКТ.
Заметив хотя бы несколько симптомов заболевания щитовидной железы (у женщин хотя бы несколько признаков должны вызвать тревогу), надо отправляться к эндокринологу. Он проведет осмотр, обязательно назначит гормональные анализы. При выявлении повышенного содержания ТТГ и пониженном количестве тиреоидных гормонов диагностируется данное заболевание. Для уточнения могут назначить аппаратную диагностику – УЗИ, МРТ и сцинтиграфию.
Основу лечения составляет заместительная терапия. В организм искусственно вводят тиреоидные гормоны. В этом помогают препараты «Боготирокс», «Эутирокс», «L-тироксин». Еще назначается этиотропная терапия. Ее цель – устранить заболевание, спровоцировавшее гипотиреоз. А для устранения сопутствующих признаков доктор назначает средства, улучшающие метаболизм, кардиопротекторы и витамины. Женщинам также показан прием половых гормонов, нормализующих менструальный цикл.
Микседема
Вполне возможно диагностирование этого заболевания при наличии тревожных симптомов и проблем с щитовидной железой. У женщин микседема тоже встречается чаще, чем у мужчин. Причем у старшего возраста.
Причина – нехватка гормонов Т4 и Т3. Предпосылки могут быть такими же, как и у гипотиреоза. Кроме них, часто имеет место нехватка йода и раковые образования. Часто микседема является последствием другого заболевания щитовидки.
Симптомы такие:
- Миалгия.
- Артроз.
- Маточные кровотечения.
- Сердечные боли.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Воспаления в брюшной полости.
Заметив признаки проблем с щитовидной железой у женщин, необходимо отправляться на осмотр к эндокринологу. Кроме перечисленных ранее диагностических мероприятий, могут назначить КТ, рентгенографию, электрокардиографию сердца, а также биопсию и гистологическое исследование.
В данном случае единственно верный метод лечения – медикаментозный. Проводят заместительную терапию L-тироксином, и длится это всю жизнь. Дополняют лечение глюкокортикоидными препаратами. Обязательно корректируют гемодинамические отклонения. Еще пациент обязан принимать природные иммуномодуляторы, дабы укреплять защитные силы организма.
Гипотиреоидная кома
Данный недуг тоже надо отметить вниманием, рассказывая о признаках заболевания щитовидки у женщин. Как лечить гипотиреоз – было сказано выше. И очень важно не пренебрегать данными рекомендациями. Потому что гипотиреоидная кома – это не просто тяжелое заболевание, а осложнение пресловутого недуга. Микседема, кстати, тоже ею может быть чревата.
Заболевание редкое, поражает преимущественно пожилых женщин. Однако смертность высока – варьируется от 50% до 80%.
Сначала у пациента путается сознание, потом возникает дезориентация в пространстве, после чего он теряет сознание (часто это необратимо).
Провоцирующим фактором является проигнорированное заболевание, но еще имеет место переохлаждение, гипоксия, гипогликемия, хроническое заболевание, а также лучевая терапия и хирургическое вмешательство.
Помимо симптомов гипотиреоза, наблюдаются и другие. Замедляется выработка мочи, возникает гипоксия мозга и гипотермия, уменьшается легочный объем, в брюшной полости накапливается жидкость.
В общем, очень характерные симптомы. Щитовидная железа у женщин в таком состоянии просто перестает работать. Диагностика не представляет сложности, но врач обязан дифференцировать состояние от эклампсической и уремической комы, а также от инсульта и осложнений сахарного диабета.
В данном случае выход один – госпитализация. Назначают внутривенное введение L-тироксина и поддерживающую терапию. Обязательно лечат нарушения сердечно-сосудистой системы и дыхательной функции. Важно вовремя устранить анемию и нормализовать теплообменные процессы.
Кретинизм
Выше были рассмотрены некоторые признаки заболеваний щитовидки у женщин. Как лечить – тоже ясно. Теперь надо поговорить о кретинизме, в равной степени поражающем представителей обоих полов.
Так называется врожденный гипотиреоз. Ребенок, у которого он возник еще в утробе, отстает в физическом и умственном развитии. Примерно 10% больных не могут стать самостоятельными. Живут такие люди, как правило, 30-40 лет. Заболевание редкое, но встречается в йододефицитных регионах.
Это серьезная проблема с щитовидной железой. Симптомы у женщин и мужчин одинаковы. У них либо не вырабатываются тиреоидные гормоны совсем, либо их очень мало. Каковы причины кретинизма? Вероятность его возникновения у ребенка высока, если будущей матери характерно что-то из перечисленного:
- Нехватка тиреоидных гормонов.
- Аутоиммунные заболевания, обострившиеся в момент беременности.
- Наследственное нарушение в работе щитовидки.
- Нехватка йода.
- Недоразвитая щитовидка у эмбриона, либо ее смещение.
- Прием тиреостатиков в период вынашивания плода.
- Зачатие от близкого родственника.
Важно оговориться, что пусть многие симптомы и признаки заболеваний щитовидки у женщин бывают скрытными либо неспецифическими, для данного случая это не свойственно. Отклонения в развитии плода реально заметить еще при проведении УЗИ. Анализ крови на патологию эмбриона способен подтвердить диагноз точно.
Симптомы кретинизма очевидны – асимметричное лицо, отсталость в развитии, непропорциональность тела, мышечная слабость, редкие волосы, сухая кожа, недоразвитые половые органы, косоглазие, тугоухость, психические нарушения, слабый иммунитет и т. д.
К сожалению, это не лечится. Но если вовремя заметить признаки болезни щитовидной железы и начать заместительную терапию, можно будет избежать развития более серьезных форм недуга. Разумеется, больные должны постоянно наблюдаться к эндокринолога.
Тиреотоксикоз
Данный недуг также именуется гипертиреозом. Это заболевание наоборот характеризуется излишне активной выработкой гормонов Т4 и Т3. Есть один нюанс, который надо отметить вниманием, прежде чем обсудить симптомы и признаки заболевания щитовидной железы: болезнь также чаще поражает женщин. Причем в возрасте от 20 до 45 лет.
Предпосылками обычно являются другие патологии щитовидной железы. Это опухоли гипофиза, подострый тиреоидит, токсическая аденома, узловой зоб и т. д.
Симптомы специфичны. Вот некоторые из них:
- Сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.
- Бессонница, тремор рук, безосновательная раздражительность.
- Повышенное слезотечение или сухость глаз.
- Ухудшение аппетита, регулярная диарея, боли в животе.
- Одышка даже при малых физических нагрузках.
- Мышечная слабость, дрожь в теле.
- Сухость кожи, хрупкость костей.
- Чрезмерная потливость.
- Нарушение менструального цикла или импотенция (у мужчин).
Принципы диагностики те же самые, дополнительно назначают ЭКГ для проверки функции сердца и исключения вероятных отклонений.
Признаки заболевания щитовидки ясны, что же касательно лечения? В данном случае оно направлено на подавление ее функции. Пациенту выписывают препараты, которые подавляют секрецию гормонов. Могут применить безопасное и высокоэффективное лечение радиоактивным йодом.
Аутоиммунный тиреоидит
Так называется еще одна распространенная, связанная со щитовидной железой проблема. Симптомы у женщин и мужчин (их оно поражает с одинаковой частотой) идентичны. Но о них чуть позже.
Этот недуг представляет собой воспаление, сопровождающееся формированием антител, уничтожающих клетки железы. Его предпосылки можно выделить в такой перечень:
- Респираторные заболевания острого и хронического характера.
- Длительное нахождение на солнце или радиационное облучение.
- Регулярные депрессии и стрессы.
- Долгое употребление гормональных средств и препаратов, содержащих йод.
- Наследственная предрасположенность.
Поначалу у мужчин и у женщин признаков заболевания щитовидной железы нет. Оно протекает бессимптомно. Обнаружить недуг может лишь эндокринолог, но к нему далеко не все ходят на регулярное обследование.
А когда симптомы дают о себе знать, все их списывают на обычное недомогание. Логично, ведь признаки – это депрессивное состояние, подавленное настроение и общая слабость. Но именно в данный момент функции щитовидной железы снижаются.
Диагностика подразумевает изучение анамнеза, проведение анализов крови и УЗИ. Лечение назначают медикаментозное. Оно направлено на поддержание полноценного функционирования щитовидки. Если же функция повышена, придется пить тиреостатики. Когда наблюдаются признаки гипотиреоза, прописывают L-тироксин. А для купирования воспаления назначают «Вольтарен» и «Индометацин».
Зоб
Так называется недуг, характеризующийся видимым увеличением щитовидки. Зоб может быть узловым, диффузным либо комбинированным (сочетаются признаки обоих типов). У мужчин и у женщин симптомы нарушения щитовидной железы данного вида специфичны:
- Затрудненное дыхание.
- Сильный кашель.
- Головокружения.
- Охриплость голоса.
- Ухудшение памяти, некоторая заторможенность.
- Ощущение «кома» в горле.
- Чувство сдавленности сердца.
- Одышка.
- Расстройства ЖКТ.
- Бессонница.
- Повышенная температура (в условиях гиперплазии).
Со временем зоб уже ощущается – он все еще визуально не заметен, но прощупывается. А причиной его формирования становится либо хронический дефицит йода, либо одно из пресловутых заболеваний – гипотиреоз или гипертиреоз.
Диагностика проводится та же, дополнительно назначается биопсия для исключения злокачественных новообразований.
В данном случае также показана заместительная терапия. Но когда причина формирования зоба кроется в гиперфункции щитовидки, подход применяется иной. Слишком велик риск образования опухоли, так что может потребоваться операция.
Рак
Изучая различные болезни щитовидной железы, симптомы у женщин и мужчин, а также предпосылки возникновения недугов, надо уделить внимание и теме онкологии.
Все знают, что такое рак. Он проявляется аномальным ростом клеток, который в данном случае концентрируется внутри щитовидки. Радует, что статистика благоприятна, и шансы на выздоровление есть. Но не в случае с плоскоклеточным или анапластическим раком – это высокоагрессивные формы онкологии.
Из-за чего появляется рак? К сожалению, науке пока не известен точный ответ на этот вопрос. К предпосылкам относят аутоиммунные патологии, нехватку йода, облучение радиацией, наследственность, а также образования узлового характера в железе.
Первый тревожный симптом – это маленький узелок на шее. Также может наблюдаться боль в шейном отделе, охриплость голоса, кашель, дискомфорт при глотании.
УЗИ помогает не только выявить опухоль. Данный метод позволяет определить ее размеры, морфологические особенности и расположение. В случае если узелок по размерам превышает 1 см, врач назначает гистологическое исследование, а также биопсию. Возможно потребуется и изотопное сканирование – эта процедура помогает определить, распространился ли рак за пределы щитовидки.
В случае с онкологией действенным способом лечения является хирургия. В ходе операции удаляется либо часть железы, либо вся целиком. После этого показана заместительная терапия. К химии и лучевому воздействию прибегают при маленьких опухолях.
Мужские особенности
Ранее в подробностях рассматривались признаки заболевания щитовидки у женщин. Как лечить перечисленные недуги – тоже понятно. Разумеется, общие симптомы характерны и для мужчин, но имеются ли у них какие-то специфические проявления недугов, связанных с железой?
Да, сюда можно отнести резкое снижение выносливости и беспричинное повышение эмоциональности. На такие изменения в своем организме мужчины всегда обращают внимание.
Кроме этого, наблюдается слабая эрекция и необходимость прилагать определенные усилия для ее поддержания, меньшая ригидность полового органа, быстрое семяизвержение, а еще практически полное исчезновение интереса к интиму.
Если заболевание щитовидной железы долго игнорировалось, то при проведении анализов может быть диагностировано бесплодие. Впрочем, даже на раннем этапе развития недуга наблюдается уменьшение количества подвижных сперматозоидов и функциональная незрелость половых клеток.
Еще, поскольку заболевания связаны с гормонами, наблюдается снижение роста волос на теле и лице. Часто уменьшается и мышечная масса.
Восстановительный период
К сожалению, проблемы с щитовидной железой обязуют человека скорректировать свой образ жизни и постоянно соблюдать врачебные рекомендации. Практически во всех случаях медикаментозная терапия назначается пожизненно.
Очень важным моментом является тема питания. Человеку придется начать соблюдать диету. Какую именно – зависит от заболевания.
При гипотиреозе, например, необходимо будет разнообразить рацион продуктами, содержащими йод. Но при этом под запрет попадет жирная рыба и икра, так как они тяжело усваиваются организмом (хотя данным элементом обогащены). При гипертиреозе, наоборот, придется отказаться от продуктов, содержащих ход.
К общим рекомендациям можно отнести переход на дробный режим питания. Есть надо будет 5-6 раз в день небольшими порциями. Так человек всегда будет сытым, никогда не столкнется с проблемой переедания, что позитивно отразится на состоянии его организма. Также есть желательно в одно и то же время.