Параорбитальная гематома: причины, симптомы, лечение

Среди разнообразия гематом сегодня затронем те, что называют "глазами панды" или енота. Речь пойдет о параорбитальной гематоме. В рамках темы разберем причины, признаки, лечение и последствия этой травмы.

О заболевании

Гематома в общем смысле - кровоподтек в толще мягких тканей. Причина - травма (удар либо иное повреждение). Впоследствии под кожей возникает полость, которую наполняет жидкая или свернувшаяся кровь.

Параорбитальная гематома глаза - это подкожное внутреннее кровотечение, при котором кровоизлияние после разрыва сосудов устремляется в окологлазничную клетчатку - область глазницы. Такая гематома чревата серьезными осложнениями - ухудшением и потерей зрения в том числе. Поэтому ее терапию надо начинать как можно скорее. Обращаться с такой проблемой следует либо к хирургу, либо к офтальмологу.

Причины параорбитальной гематомы

Основная причина гематомы - это сильный и резкий удар или ушиб. Вызвать параорбитальную форму может:

сотрясение головного мозга;
серьезные черепно-мозговые травмы;
тупая травма, которая послужила причиной контузии глаза;
сильное сужение стенок сосудов;
повреждение сосудистых стенок атеросклеротическими образованиями;
патологии соединительных тканей;
диабетическая ретинопатия;
наличие опухолей в непосредственной близости от глаза.

Параорбитальную гематому легко получить даже от, казалось бы, незначительного повреждения. Все дело в том, что ткани лица очень мягкие, а сосуды в его области находятся не слишком глубоко под кожей и к тому же сильно ветвятся. Поэтому повредить их не составляет особого труда.

Симптомы параорбитальной формы

Симптомами параорбитальной гематомы бывают как внешне наблюдаемые, так и внутренние признаки:

головокружение;
острая боль;
изображение в глазах двоится;
опухшие веки;
порой нарушение зрения, дисбаланс работы зрительных мышц;
нетипичный цвет глазной сетчатки - ярко-красный, меняющийся на оттенки, близкие к фиолетовому.

Если кровоподтеки в видимом теле обоих глаз расположены симметрично, то есть повод подозревать перелом переносицы.

Особенности диагностики

Диагностика параорбитальной гематомы - процесс несложный. Состоит он из следующих процедур:

Тщательный внешний осмотр больного специалистом. Доктор обязательно оценивает разность ширины зрачков, их симметричность, реакцию на свет.
Чтобы исключить возможность наличия других повреждений, в двух проекциях делают рентгеновский снимок глазниц, пазух носа и всего черепа пациента.
При помощи специальной аппаратуры офтальмолог исследует глазное дно больного.

По результатам, специалист назначает наиболее эффективное для конкретного случая лечение.

Методы терапии

В чем заключается терапия параорбитальной гематомы? Это несколько направлений:

Устранение болевых ощущений - выписываются препараты-анальгетики.
Минимизация отечности глаза - диуретики.
Для устранения возможности начала процесса кислородного голодания головного мозга - антигипоксанты, в частности йодид калия, который пациент принимает в виде капель.
В случае если гематома появилась из-за удара, а других патологий не было выявлено, то в первые сутки больной периодически прикладывает к поврежденному месту ледяной компресс, затем недуг лечится с помощью сухого тепла - оно стимулирует быстрейшее растворение кровоподтека. Неплохо помогает гепариновая мазь.
При прогрессировании воспалительных процессов назначаются антибиотики. Однако это крайний метод, так как нередко такие препараты способны изменить характер свертываемости крови.
При ярко проявляющей себя вегетативной дисфункции (утрата нормальной реакции стенок сосудов на различные стандартные стимулы) назначаются бета-блокаторы - препараты, останавливающие действие таких гормонов, как адреналин и норадреналин, тем самым снижающие давление на стенки сосудов, поскольку ритм сердца без их воздействия снижается. С этой целью могут назначить средство, имеющее в своем составе беллатаминал.
Если пациент жалуется на нарушение сна, то доктор обязательно ему выписывает средство из группы бензодиазепинов.
Оперативное лечение (хирургия) - к этому способу обращаются в том случае, если кровяной сгусток в теле глаза не рассасывается более чем 10 дней, несмотря на все терапевтические меры.

Народные советы

Обратим ваше внимание на то, что нетрадиционная медицина ни в коем случае не должна быть единственным видом лечения параорбитальной гематомы, иначе эта травма приведет к плачевным последствиям. Обязательно обговорите возможность проведения терапии согласно народным советам со своим лечащим доктором и обращайтесь к ней только в случае одобрения им такого решения.

Представим наиболее эффективные и проверенные методы:

В быстром снятии отечности отлично помогает сырой картофель. Натрите клубень на мелкой терке, заверните получившуюся кашицу в чистую марлю или тонкую ткань, аккуратно приложите к гематоме и оставьте так на 20 минут.
"Салат" из молодой зелени петрушки, подорожника, капусты - тоже отличное средство, снимающее отеки. Его также выкладывают в ткань и оставляют на 20-30 минут на пораженном месте.
После того как отек спал, вы можете помочь своему организму в скорейшем заживлении уязвленных тканей. Для этого нагрейте на сухой сковороде несколько столовых ложек соли, затем заверните теплые крупинки в платок и приложите к гематоме.

Возможные осложнения

Многие, к сожалению, считают параорбитальную гематому обычным синяком, только переместившимся в тело глаза. Однако все совсем не так безоблачно. Это весьма серьезная травма, требующая незамедлительной диагностики и лечения - традиционного, а не только по народной методике. При неправильной терапии или ее отсутствии травма легко может повлечь за собой:

системное нарушение мозгового кровообращения;
отек и дальнейшее смещение головного мозга;
патологическое изменение внутричерепного давления;
снижение мозговой активности;
глаукому;
потерю остроты зрения;
нарушение дыхательных процессов в организме;
дисфункцию обмена веществ в головном мозге и, как следствие, его кислородное голодание.

Какой бы ни была причина гематомы параорбитального типа, лечение нужно начинать с ее устранения. Терапия может быть самой разнообразной - от ледяных компрессов и воздействия сухого тепла до приема бета-блокаторов и оперативного вмешательства. Помните одно - халатное отношение к такой травме, отсутствие лечения может привести к очень серьезным последствиям для головного мозга и всего организма в целом.