Боль в колене с внутренней стороны сбоку - возможные причины и особенности лечения

• 29 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Светлана Павлова

Колено – один из важных и сложных суставов тела человека. С его здоровьем и функционированием связано передвижение, а значит, и качество жизни. Нередко при увеличении физической нагрузки появляются боли в коленном суставе. Они встречаются как с внешней, так и с внутренней стороны колена, могут быть разными по интенсивности и частоте возникновения. Отчего возникает боль в колене с внутренней стороны сбоку и как с ней справиться, рассмотрим дальше.

Коротко о строении колена

В теле человека коленный сустав является самым крупным.

Он состоит из трех костей:

• бедренной, расположенной сверху;
• большеберцовой, находящейся снизу;
• коленной чашечки – спереди.

Соединения костей защищаются межсуставными хрящами и менисками: латеральным и медиальным. Весь сустав размещен в суставной капсуле, покрытой оболочкой, внутри которой содержится синовиальная жидкость. Она служит смазкой для хрящей, облегчая скольжение. Расположенные в коленном суставе связки, сухожилия и мышцы обеспечивают ему подвижность и прочность.

Особенности строения и гармоничная работа всех частей колена обеспечивают надежное его функционирование. Но если происходят какие-то нарушения в работе сустава, то у человека возникают болезненные ощущения.

Причины болей

Чаще всего причиной боли в колене с внутренней стороны сбоку могут быть:

• Травмы – самый частый источник болевого синдрома.
• Артроз – происходит поражение хрящей и связок коленного сустава, возникает хруст и щелчки во время разгибания и сгибания, боль.
• Артрит – воспаление суставов, быстрое развитие болезни, сильные ночные боли.
• Повреждение мениска – возникает часто без видимых причин, причиняет сильную боль.
• Воспаление сухожилий колена – периартрит «гусиные лапки». Часто страдают женщины, у которых колено болит с внутренней стороны при физических нагрузках на сустав.
• Рахит – недуг поражает детей, происходит размягчение и разрушение кости.
• Ревматизм – воспаление суставов, как следствие после перенесенных острых инфекций.
• Киста Бейкера – образуется в подколенной ямке, при разрастании нарушает кровообращение, мешает сгибать и разгибать колено, вызывает отечность и тромбофлебит.

Травмы коленного сустава

Чаще всего среди травм колена встречается:

• Ушиб – возникает резкая, порой невыносимая боль. Изменяется цвет кожных покровов, появляется припухлость.
• Повреждение связок – боль носит острый характер, появляется отек, подвижность ограничена, чувствуется болезненность при прикосновении, трудно приступать на ногу.
• Повреждение мениска – получить такую травму можно даже при неправильном повороте ноги. В этом случае после бега болит колено с внутренней стороны.

Поврежденный мениск дает о себе знать болезненными ощущениями при физических нагрузках, возникают трудности при подъеме и спуске с лестницы в связи со скоплением в суставной сумке жидкости и появлением опухоли.

При оказании первой помощи при травмах надо приложить к больному месту холод, ограничить нагрузку, сделать тугую повязку, при сильной боли дать обезболивающие. Больного доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Артроз

Артроз коленного сустава – заболевание, связанное с изнашиванием хрящевой прослойки. Развивается медленно, появляется у людей с нарушением обменных процессов и лишним весом. В начальной стадии болезненные ощущения возникают только после физических нагрузок, потом боли усиливаются и, наконец, мучают даже в состоянии покоя. Сустав деформируется, нарушается его подвижность.

Боли в коленном суставе с внутренней стороны возникают у лиц, которые страдают еще и плоскостопием или косолапостью. В этом случае возрастает нагрузка на внутреннюю часть сустава и происходит его более быстрое изнашивание.

Лечение в основном направлено на устранение болевого синдрома. При начальной форме можно добиться полного выздоровления. Для этого используют препараты для питания и восстановления хряща. Широко применяют массаж, мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение.

Артрит

Артрит развивается при дисбалансе процессов синтеза и дегенерации в хрящевой и костной тканях, результатом которых является разрушение хряща. Основные причины недуга – это травмы, перенесенные воспаления соединительных тканей и суставов.

Характерной особенностью артрита коленного сустава считается быстрое начало болезни с сильным отеком, причем боль в колене с внутренней стороны усиливается в ночное время, когда сустав находится в состоянии покоя. Это прогрессирующее хроническое заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуется с обострениями, которые провоцируют физические нагрузки или факторы внешней среды. В суставной полости могут появиться наросты – остеофиты. При отрыве небольшого кусочка возникает нестерпимая боль.

Лечение заболевания проводится комплексное: коррекция медикаментозными средствами, воздействие физиопроцедурами, изменение образа жизни. Больному часто назначают:

• нестероидные препараты для купирования боли;
• антиферментные – для предотвращения развития болезни;
• анаболические, способствующие восстановлению поврежденной ткани;
• спазмолитики, позволяющие снять мышечный спазм.

В случае неэффективности терапии рекомендуют операцию. Эндопротезирование коленного сустава позволяет полностью устранить артрит.

Ревматизм коленного сустава

Суставной аппарат колена начинает поражаться с воспалительного процесса в синовиальной оболочке: происходит утолщение, возникает отек, а в суставе скапливается жидкость. Затем воспаление переходит на хрящевую ткань, изменяя ее структуру и приводя к разрушению. Впоследствии начинается разрушение и костной ткани, приводя к скованности и малоподвижности сустава.

У больного возникает острая боль при сгибании с внутренней стороны колена, видимый отек и покраснение. При прогрессировании происходят ограничения в подвижности сустава. Причинами болезни чаще всего являются перенесенные ранее стрептококковые инфекции: отит и ангина, на фоне ослабленного иммунитета. Особенно высокий риск заболеваемости у детей в возрастной категории от 7 до 14 лет.

При лечении ревматизма используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, а также важную роль играют физиотерапевтические процедуры.

Рахит

Рахитом страдают только дети в возрасте до трех лет. Заболевание провоцирует нехватка в организме витамина D, что препятствует нормальному фосфорно-кальциевому обмену. В результате происходят нарушения в росте костной ткани и ослабление мышечно-связочного аппарата. В запущенном состоянии происходит искривление костей ног, не выдерживающих нагрузку и развивается плоскостопие. А от этого у ребенка при ходьбе возникает боль в коленках с внутренней стороны и возможны судороги в конечностях.

Основное лечение – это правильное питание кормящей матери и малыша, частые прогулки на свежем воздухе, массаж и лечебная гимнастика. Из медикаментозных средств используют витамин D, «Кальций D3 Никомед», «Эргокальциферол».

Воспаление сухожилий колена – периартрит «гусиные лапки»

При периартрите происходит воспаление околосуставного аппарата, причем сам сустав остается незатронутым. Это возникает на внутренней стороне колена, где прикрепляются сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышцы, образуя треугольник, похожий на гусиную лапку.

Причиной воспаления могут быть усиленные занятия спортом, лишний вес, ушибы и растяжения, артриты и артрозы, выходящие за пределы сустава, наличие инфекции.

Боль в колене с обратной стороны возникает при двигательной активности или после интенсивных физических нагрузок. Спокойная ходьба по ровной местности никаких неудобств не вызывает. Надо отметить, что болезненные ощущения сосредоточены только на внутренней поверхности, а на все колено не распространяются. При хроническом течении недуга боль возникает периодически.

Для терапии используют анальгетики, глюкокортикостероиды короткими курсами, мази и гели.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – опухолевидное образование, расположенное в подколенной ямке. Это вторичное заболевание после патологий коленного сустава, среди которых могут быть: травмы, повреждение мениска и хрящей, артриты, артрозы и хронические синовиты.

Недуг проявляется болью при сгибании с внутренней стороны колена, дискомфортом и появлением опухоли. При разогнутом колене киста хорошо прощупывается при пальпации, со временем она исчезает сама или остается на несколько лет.

Лечение делится на консервативное и оперативное. При консервативной терапии делают пункцию, откачивая содержимое шприцем, а затем вводят в полость стероидные противовоспалительные препараты.

После такого лечения нередко наступают рецидивы, и вновь появляется боль в колене с внутренней стороны. При возникновении воспалительных процессов основного заболевания, назначаются нестероидные препараты, физиопроцедуры и блокады лекарственными средствами. При ограничениях сгибательных функций и больших размеров кисты проводят хирургическое вмешательство по ее иссечению.

Повреждение мениска

Два мениска - латеральный и медиальный - являются амортизирующими прокладками между костями бедра и голени. Их травма происходит при неправильном движении: у неопытных спортсменов, не соблюдающих технику безопасности, при занятиях горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой, а также часто страдают люди с избыточным весом и в пожилом возрасте.

При разрыве мениска ощущается щелчок в суставе и начинает болеть колено с внутренней стороны сбоку (с которого находится мениск), не давая согнуть и разогнуть ногу. Чтобы быстро снять боль, на поврежденное колено, прикладывают холод и обеспечивают полный покой. Иногда боль проходит и человек может нормально ходить, но при физических нагрузках она возвращается. Начавшийся патологический процесс в суставе продолжает развиваться.

Лечение может быть консервативным, включающим лечебную физкультуру и физиотерапию, но кардинально проблема не решается. При повреждении мениска назначают оперативное вмешательство по сшиванию или удалению его. В современных условиях артроскопический метод малотравматичен и не дает послеоперационных осложнений.

Доврачебная помощь

Если колено болит с внутренней стороны и чувствуется сильный дискомфорт, то до обращения к врачу необходимо:

• Создать нижней конечности покой.
• Для уменьшения нагрузки опираться на трость.
• При возникновении травмы приложить лед, конечность постараться не сгибать в колене.
• При воспалительных процессах, сопровождающихся суставной болью, использовать обезболивающие медикаменты «Индометацин», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклак гель».

Не рекомендуется делать массаж, компрессы и ванночки.

Когда необходимо обратиться за помощью?

Боль в колене с внутренней стороны сбоку может возникнуть мгновенно и быть ответом на сильную физическую нагрузку, неверное движение или без видимых причин, а иногда она беспокоит постоянно или, наоборот, периодически, время от времени. Когда же обращаться к врачу? Визит следует нанести при:

• любой постоянной или повторяющейся боли;
• видимой припухлости колена;
• деформации сустава;
• трудностях вставания на ногу;
• повышенной температуре в области коленного сустава;
• повышении общей температуры тела.

Не стоит затягивать с посещением врача. Своевременно начатое лечение приведет к быстрому выздоровлению.

Заключение

Боль в колене с внутренней стороны сбоку чаще всего возникает при травме колена или дегенеративно-дистрофическом изменении костной и хрящевой тканей, поэтому обязательно необходима медицинская помощь. Только проведя тщательное исследование с использованием рентгена, МРТ, УЗИ и взятия специальных анализов, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию. Самостоятельное лечение до выявления диагноза неуместно.