Способы лечения гематомы на ноге после ушиба

• 31 Июля, 2018
• Ортопедия и травматология
• Политикова Татьяна

Гематома – это подкожное кровоизлияние, образующиеся в результате травмы. Гематома после ушиба на ноге - весьма распространенное явление, знакомое каждому человеку. Ее можно получить при вывихе или ударе тяжелым тупым предметом. Травмы имеют свою классификацию и отдельные способы лечения.

Синяк или гематома?

Гематома на ноге и синяк отличаются степенью повреждения, последствиями и лечением. Синяк – это травма мелких капиллярных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Поврежденный участок может приобрести синеватый оттенок, но это не влечет осложнений. При заживании синяк постепенно уменьшается в размерах, а кожа восстанавливает здоровый цвет.

С гематомами ситуация обстоит несколько иначе, и если синяк не будет вас беспокоить, то гематома требует пристального внимания, лекарственных и физиотерапевтических методов лечения.

Признаки, по которым отличают гематому от синяка:

• Гематома при нажатии отзывается резкой болью, при синяке подобного не ощущается.
• Место локализации сильно опухает.
• Поврежденные мышцы теряют часть функциональности, ощущается скованность и боль.

Медицинская классификация

Медициной хорошо изучены все виды гематом и способы их лечения. Для пациентов это тоже не является тайной, но некоторые нюансы иногда упускаются из вида. Особенности каждого ушиба лежат в плоскости степени повреждения, давности и возможностях лечения.

Виды гематом по клиническим признакам:

• Артериальная. Кровоподтек имеет обширную площадь, насыщенный красный цвет, состоит из артериальной крови.
• Венозная. Место травмы имеет синий, фиолетовый цвет, причиной появления является сдавленная вена. При пальпации пациент испытывает сильную боль, прощупывается твердое уплотнение.
• Смешанная гематома после ушиба на ноге. Лечение повреждения требуется длительное и профессиональное. От двух предыдущих отличается тем, что в месте травмы происходит смешивание нескольких состояний крови и плазмы (восстановленный гемоглобин, свернувшаяся кровь, оксигемоглобин), что в некоторых случаях может вызывать нагноение вследствие инфицирования.

Виды повреждений

В зависимости от места расположения выделяют гематомы стопы, голени или бедра, а также гемартроз суставов (коленного, голеностопного). В зависимости от глубины поражения травмы определяют как:

• Повреждения мягких тканей образует обширный кровоподтек, вызванный разрывом мышечных волокон. При небольших нарушениях ткани наполняются капиллярной кровью, и образуется гематома на ноге после ушиба. Лечение в большинстве случаев прописывается местное с применением мазей. При значительном разрыве тканей оборванные мышцы образуют свернувшийся валик, в месте травмы прощупывается пустота, которая стремительно заполняется кровью. Локализация имеет четкие границы, при диагностике руками чувствуется движение жидкостей.
• Гематома подкожная на ноге. По внешним признакам напоминает синяк, но имеет припухлости, отек, покраснение и повышение температуры в месте поражения. Примерно через семь дней отек уменьшается, цвет очага травмы приобретает зеленоватый оттенок. Еще через неделю ткани полностью восстанавливаются до здорового состояния. Особого медицинского вмешательства не требуется.
• Внутрисуставные. В этом случае происходит кровоизлияние в суставную сумку, очертания сустава сглаживаются, в месте травмы повышается температура, наблюдается подвижность отдельных костей, называемая «симптом поплавка».

Первая помощь

Появление любого вида гематом является поводом для обращения к врачу. При осмотре специалист-травматолог исключает или подтверждает перелом костей, степень опасности и назначает лечение в условиях стационара или отправляет пациента домой с рекомендациями лечения.

Первая помощь оказывается сразу после того, как появилась гематома после ушиба на ноге. Лечение и первичные меры состоят в создании покоя для пациента. Травмированную конечность располагают на возвышении, созданном из подручных средств (подушка, валик и пр.).

К месту поражения прикладывают холод. Это может быть пузырь со льдом, замороженная пластиковая бутыль, укутанная в полотенце и пр. Холодный компресс выдерживают до 30 минут в несколько приемов с перерывом в один час. В течение последующих трех суток также показаны холодные компрессы.

Методы лечения

После определения степени повреждения выбираются способы терапии. При травмах легкой и средней тяжести допускается применение медикаментозных и народных методов лечения.

Как убрать гематому на ноге:

• Пациенту назначаются обезболивающие препараты, витаминные комплексы, где представлен в достаточной дозировке витамин С, который укрепляет стенки сосудов, способствует их скорейшему восстановлению, уменьшает хрупкость капилляров.
• В качестве местного лечения применяются фиксирующие повязки, покой и холодные компрессы на протяжении первых трех дней после получения повреждения. В последующие дни рекомендуется прикладывать согревающие компрессы и использовать йодную сетку.
• В качестве физиотерапевтических мер применяют фиксирующие повязки из эластичного бинта, которые не снимаются при ходьбе и отдыхе. В качестве альтернативы при суставном повреждении используют специальную повязку (ортез), которую приобретают в ортопедических салонах.
• Гематома на ноге после ушиба положительно реагирует на компрессы из «Димексида» (препарат разводят водой в пропорции 1:3). Препарат способствует рассасыванию крови, уменьшает отечность, снижает болевые ощущения. «Димексид» применяют при отсутствии у пациента жжения.
• Физиотерапия включает лечение методами УВЧ, электрофореза, парафинотерапии, ультразвука и пр. Процедуры назначают через три дня после получения кровоподтека.

Мази

Существует ряд препаратов в виде мазей, которым успешно поддается гематома после ушиба на ноге. Лечение состоит во втирании в пораженное место средства для устранения отечности и боли.

Проверенные помощники:

• Мази – гепариновая, «Долобене», «Бодяга», «Троксевазин», «Троксерутин», «Спасатель» и пр.
• Гели - «Лиотон», «Фастум», «Эмульгель», «Диклофенак» и пр.
• Бальзамы по рецептам доктора Дикуля.

В тяжелых случаях выздоровление может потребовать реабилитации или хирургического вмешательства для отсасывания жидкости из гематомы, удаления сгустков и гноя. После операции пациенту потребуется длительный послеоперационный период восстановления с запретом на физическую активность. Как лечить гематому на ноге после ушиба, если она занимает большую площадь и вызывает сильные боли, должен определить травматолог.

Народная медицина

Чем мазать гематому на ноге, давно знает народная медицина и имеет проверенные методы лечения:

• Листья растений прикладывают к месту травмы и фиксируют повязкой. Подойдут листья подорожника, лопуха, белокочанной капусты, кожура бананов.
• Измельченные растения - полынь, репчатый лук, виноградные косточки и кожура - прикладываются в качестве компресса к ушибленному месту и фиксируются.
• Компрессы из водки и уксуса, бодяги, спиртовых настоек цветов сирени. Любой из перечисленных алкогольных растворов разводится водой в пропорции 1:1 и используется в качестве компресса. Длительность воздействия до 30 минут.
• Солевые ванночки (200-250 мл кипяченой воды + 4 столовые ложки поваренной или морской соли). Делаются местные ванночки, способствующие снятию отеков, быстрому восстановлению тканей.
• Пиелотерапия и глинотерапия. Глину разводят водой до вязкого состояния, формируют из нее лепешку, размер которой немного больше площади повреждения, и накладывают на гематому. Лучший эффект получается из прогретого материала. Грязи для устранения гематом приобретаются в аптеке и используются согласно рецептуре.

В народной медицине есть огромное количество средств, почти все они доступны современному человеку. Всегда есть возможность найти доступный рецепт, стоит лишь учитывать наличие аллергии на природные компоненты.

Терапевтическая хирургия

В случаях большого размера гематомы после ушиба на ноге лечение проводится хирургическими методами. В первую очередь делается пункция: специальной иглой скопившаяся жидкость удаляется в шприц. Если поврежден сустав, то количество отобранной жидкости в некоторых случаях достигает 60 миллилитров.

Если гематома сопровождается переломом коленного сустава, то хирург, помимо удаления крови, проводит операцию по наложению швов в надколенной области, соединяет обломки кости при помощи металлоконструкции. Пациенту накладывают гипс, фиксируя сустав в заданном положении.

Лечение травм с кровоизлиянием в мягких тканях не всегда предполагает пункцию, иногда делается надрез, рана промывается и накладывается шов. Гематома после ушиба на ноге, осложненная разрывом мышечных волокон и сухожилий, также требует операции. В таких случаях накладываются швы в нескольких местах, конечной целью вмешательства является восстановление целостности соединений мышц и сухожилий.

При повреждении крупных сосудов хирург накладывает лигатурные швы, по окончанию операции рану дренируют для оттока крови и предупреждения повторного застоя жидкостей. В ходе вмешательства гематома удаляется.

Гематома без ушибов

Появление гематомы без видимых причин встречается довольно редко. Чаще всего таким образом организм сигнализирует о серьезном заболевании. Не станет сюрпризом появление кровоподтека для больных гемофилией, поскольку болезнь дает подобное осложнение.

В остальных случаях требуется срочно обратиться к врачу, как только была выявлена гематома на ноге. Как лечить в этом случае, выясняет специалист, основываясь на результатах анализов.

Какие заболевания могут вызвать появление кровоподтеков?

• Варикозное расширение вен.
• Ломкость стенок сосудов.
• Сахарный диабет.
• Васкулиты и многие другие болезни.

Своевременное обращение к врачу поможет выявить проблему на ранней стадии и устранить первопричину возникновения местных кровоизлияний.

Осложнения

При неверно выбранном лечении возможно возникновение нагноения, что случается, если не вскрыть рану вовремя. Симптомами является постоянное повышение температуры, в случае образования гноя может начаться сепсис. Специалист проводит экстренное вскрытие гнойника, тщательное промывание, дезинфекцию, наложение повязки и постоянный врачебный контроль. В качестве дополнительной меры назначается курс антибиотиков.

Профилактики гематом практически не существует, но можно принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов. Для пожилых людей рекомендуется прием лекарств, устраняющих головокружение и расстройство координации движения.

Превентивными мерами для маленьких детей является защита углов мебели дополнительными накладками, оснащение дверей механизмами медленного закрывания и т. д. Для остальных категорий населения необходимо следить за состоянием здоровья и при занятиях спортом использовать средства защиты (шлемы, наколенники, налокотники и т. д.).