Почему болит сзади спины, справа спины: причины, диагностика, эффективная терапия

Существует большой перечень патологий, из-за которых у человека болит сзади спины. Справа спины, в боку, пояснице, между лопаток или ближе к позвоночной оси – такой чаще всего бывает локализация болезненных ощущений, и причины их возникновения довольно разнообразны. Поэтому, чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать точный диагноз.

Общие причины

Выясним, почему болит сзади спины справа.

Спина может болеть при многих состояниях. В большинстве случаев это обусловлено механическими травмами, которые связаны с повреждением связок и мышц. Меньший процент нарушений в позвоночнике приходится на компрессионные переломы, которые возникают в результате остеопороза. Другими причинами боли сзади спины являются:

искривления позвоночника (кифозы, сколиозы, лордозы);
дегенеративные нарушения в позвоночных костно-хрящевых структурах (остеохондроз, спондилоартрит, спондилоартроз и другие);
люмбаго;
выпячивание межпозвоночных дисков;
патологии неврологического характера;
инфекции, опухоли, воспаления внутренних органов;
воспаление мышц спины;
беременность;
профессиональные патологии;
продолжительные или чрезмерные физические нагрузки;
идиопатические причины.

Неприятные ощущения, когда болит сзади спины, бывают разной интенсивности, тянущего, ноющего или острого характера.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда у человека болит сзади спины (справа спины) выше поясницы, то, скорее всего, это связано с болезнями связок и суставов позвоночника. Процессы физиологического старения также накладывают свой отпечаток на структуру хрящей, которые интенсивно теряют влагу, постепенно истончаются и становятся крайне уязвимыми к воздействию отрицательных факторов. Однако дегенеративные и дистрофические патологии могут развиваться вследствие и других причин: травмы, чрезмерные нагрузки, нарушение метаболизма, лишний вес, вредные привычки.

В процессе поражения хрящей и суставов спины могут возникать заболевания, которые характеризуются тем, что болит сзади спины и справа спины.

Болезнь Бехтерева

Этот недуг в медицине имеет также название анкилозирующего спондилита. Это воспалительное ревматоидное заболевание хронического течения, при котором патологические изменения протекают в позвоночнике. По мере развития патологического процесса отмечается возрастающая упругость всего позвоночного столба. Наиболее характерным признаком анкилозирующего спондилита является симптом, когда спина болит справа от оси позвоночника, особенно в утреннее время. Постепенно патология начинает поражать крупные сухожилия и суставы. Кроме того, признаки функциональных нарушений наблюдаются в состоянии миокарда и зрительных органов.

Очень неприятно, когда болит сзади справа внизу спины. Причины развития болезни Бехтерева связаны с наследственностью. Диагностировать патологию можно при помощи радиологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Терапия включает прием противовоспалительных медикаментов и осуществление физиотерапевтических процедур. Если пациент жалуется, что у него болит спина справа внизу, то, скорее всего, воспаление перешло на тазобедренный сустав и ему может потребоваться оперативное лечение с имплантацией протеза.

Почему еще возникает боль в спине справа в области позвоночника?

Спондилолистез

Данное заболевание обусловлено скольжением позвоночных структур относительно друг друга. Кости начинают сдавливать нервные окончания, и у пациента болит спина. Сзади, справа, внизу – место локализации имеет прямую зависимость от того, в каком отделе позвоночника наблюдается проскальзывание. Болезнь часто встречается у подростков и людей после 40 лет. Чаще всего болевые ощущения отмечают в нижней части спины.

Виды спондилолистеза:

дегенеративный;
врожденный;
истмический;

Стеноз позвоночного канала

Еще что болит сзади спины справа?

Так как позвоночный стеноз зачастую развивается медленно по мере роста человеческого тела, и симптоматика этого состояния также возникает постепенно. Признаки довольно различны. У одних людей отмечается боль, справа или слева спины, от умеренной до выраженной, вследствие давления позвонков на спинной мозг. Другие больные не чувствуют особого дискомфорта, поскольку нервные окончания сдавливаются до такой степени, что в спине наблюдается онемение. Боль при этом зависит и от места сужения. При спинном стенозе могут возникать судороги в ногах во время продолжительного пребывания на ногах и при ходьбе.

Междисковые грыжи

Подобные патологические явления характеризуются разрывами во внешнем волокнистом кольце межпозвоночных дисков или их выпячиванием в тело позвонка. Грыжа, как правило, развивается в результате деструктивных изменений структур костной ткани и травм. Нарушения фиброзного кольца способствуют высвобождению некоторых химических веществ, которые вызывают воспалительные процессы. Болезнь сопровождается интенсивной болью в спине с разных сторон от позвоночной оси, даже если компрессия нервных корешков отсутствует.

Остеопороз

В результате патологических нарушений, связанных с плохой усвояемостью и потерей кальция. Кости истончаются, становятся хрупкими и пористыми. Развитие остеопороза вызывает увеличение размеров внутренних полостей костей, поэтому они теряют свою прочность, а пациент подвергается высокой вероятности получения переломов даже при низкой двигательной активности. Патология может возникать у молодых пациентов, однако чаще ею страдают люди в пожилом возрасте, в особенности женщины.

Ранними симптомами остеопороза являются: секущиеся волосы, слоящиеся ногти, боли сзади спины ноющего характера. Однако о заболевании человек может не подозревать до того времени, пока у него не случится перелом.

Почему болит спина справа выше поясницы и сбоку, должен выяснять врач.

Фасеточный синдром

В последнее время в медицине состояния, которые сопровождаются болями в спине, стали называться фасеточным синдромом. К нему, как правило, причисляют артриты, артрозы, спондилезы, люмбаго. При фасеточном синдроме спина болит справа и слева от позвоночного столба в области поясницы, это зависит от того, где локализуется очаг. Часто боль иррадиирует в бедро. Она появляется в утренние часы, усиливаясь к вечеру в результате физических нагрузок на протяжении дня.

Поражение мышечных волокон

В основе болей спины воспалительного характера лежат патологические процессы там, где связочный аппарат прикрепляется к телам позвонков. Вследствие этого могут развиваться патологии, сопровождающиеся возникновением боли в спине. Локализуется она справа, слева внизу или середине спины. Воспаление мышц обусловлено воздействием на организм множества негативных факторов:

продолжительное пребывание в неудобных позах;
стрессовые ситуации как предпосылка к развитию спазма мышц;
интенсивные физические нагрузки;
вторичное поражение мышц;
механические травмы;
переохлаждение.

Боли в спине, которые связаны с поражением мышечного аппарата, обусловливаются развитием таких патологий, как миозиты, фибромиалгии, полимиозиты, дерматомиозиты и пр. Под вторичным поражением мышц понимается их чрезмерное перенапряжение, спровоцированное заболеваниями опорно-двигательной системы. К ним относятся грыжа, остеохондроз, иные дегенеративные изменения в связках и хрящах. Для того чтобы таких недугов не возникало, необходимо создание «защитного корсета», который должен поддерживать в правильном положении позвоночник. Если этого нет, при этом мышцы находятся в напряжении, появляется боль. Спазм иногда бывает и первичным, возникая в результате стресса или длительного пребывания в неудобной позе.

Диагностика

Как выявить причину боли? Основными методами диагностики, когда болит бок справа сзади спины, являются следующие:

компьютерная томография;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ;
электронейромиография;
артроскопия;
ультразвуковое сканирование.

Лечение

Для устранения симптома, когда болит спина справа снизу и сзади, практически всегда применяются медицинские препараты из категории противовоспалительных нестероидных средств. Хотя они и не лечат основное заболевание, но хорошо справляются с воспалением и болевым синдромом. Такие средства существуют в разных лекарственных формах - уколы, капсулы, таблетки, мази, пластыри и пр. Основные представители:

«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Индометацин»;
«Кеторолак»;
«Нимесил»;
«Мелоксикам»;
«Пироксикам».

Эффективное лечение данных патологических состояний заключается также в применении некоторых мазей:

Мази на основе НПВС – «Найз», «Финалгель», «Фастум Гель», «Кетонал», «Вольтарен» и др. Помогают при болях любой локализации и характера. Такие средства можно использовать для лечебных компрессов.
Препараты согревающего и местно-раздражающего действия. Эти мази чаще всего содержат экстракт жгучего перца, пчелиный или змеиный яд, растительные салицилаты. Самые популярные такие мази: «Апизартрон», «Эфкамон», «Капсикам».
Хондропротекторы – «Артроцин», «Хондроксид».

Мы рассмотрели, почему болит сзади спины справа и посередине.