УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка, особенности проведения и рекомендации

• 25 Июня, 2018
• Анализы и диагностика
• Светлана Фунтова

Ультразвуковое исследование является безопасной процедурой, с помощью которой врачи могут выявить различные заболевания на начальной стадии. Назначается обследование малышам уже с младенческого возраста и далее проводится в течение жизни по показаниям. Как сделать ребенку УЗИ брюшной полости, как провести подготовку к этой процедуре – рассмотрим ниже в статье.

Показания для проведения исследования

Врач назначает процедуру детям при наличии признаков определенных заболеваний или нарушений.

УЗИ брюшины назначают с целью профилактического осмотра, подготовки к операции, а также при сахарном диабете и появлении у детей следующих симптомов:

• кислый или горький привкус во рту во время отрыжки;
• повышенное газообразование;
• клинические признаки желтухи;
• болевые ощущения в области пупка;
• неприятный запах из ротовой полости;
• ощущение тяжести в подреберье справа;
• подозрение на аппендицит;
• изменение формы и размеров внутренних органов, обнаруженное при пальпации;
• болезни, провоцирующие увеличение селезенки;
• частое срыгивание у младенцев;
• остановка набора веса или его систематическое снижение;
• подозрения на заболевание пилороспазмом и пилоростенозом;
• беспричинный жидкий стул;
• перенесенные травмы или ушибы в области брюшины.

Исследования не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Доктору важно знать, что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка, чтобы поставить верный диагноз.

Что осматривают во время УЗИ

Во время процедуры осматривают следующие органы:

• селезенку – определяются состояние и размеры;
• лимфатические узлы брюшины – оценивают размеры;
• нижнюю полую вену;
• печень – диагностируются размеры, положение относительно других органов, наличие новообразований, состояние желчных протоков, стенок и сосудов;
• надпочечники и почки – устанавливается взаиморасположение, образования, размеры;
• поджелудочную железу – оценивается состояние;
• кишечник и желудок – определяют полипы и новообразования;
• брюшную аорту – осматривается состояние сосудистой стенки и кровоток;
• мочевой пузырь и мочеточники – оценивают содержимое, размеры и форму;
• желчный пузырь – определяется наличие инородных включений, полипов, проходимость протоков.

После того как педиатр получает заключение обследования, на основании установленных возрастных норм он уже может сделать выводы о том, имеются ли нарушения в работе органов, и о наличии конкретного заболевания.

Что видно

По тому, что видно на УЗИ органов брюшной полости, ребенку ставится диагноз либо назначаются дополнительные исследования.

Исходя из результатов, врач может сделать такие выводы:

• увеличенная селезенка – наличие инфекционного воспаления, травмы или инфаркта;
• наличие кист на печени или новообразований – будет назначено соответствующее лечение или оперативное вмешательство;
• увеличение лимфоузлов;
• неудовлетворительное состояние желчного пузыря, утолщение стенок, расширение протоков, перетяжки и перегибы – могут свидетельствовать о холецистите, камнях, врожденных аномалиях и других болезнях;
• нарушение кровотока в сосудах;
• наличие врожденных патологий органов;
• травмы брюшины;
• наличие гиперплазии и гепатита;
• нарушение работы органов пищеварительного тракта;
• воспаленная поджелудочная железа – развитие реактивного панкреатита.

У маленьких пациентов часто обнаруживается особенная форма панкреатита, к лечению которой нужно приступать немедленно, иначе возможен быстрый переход в хроническое заболевание.

После УЗИ врач записывает результаты и выдает на руки взрослому представителю заключение, с которым затем следует явиться к педиатру.

Результаты УЗИ

По итогам УЗИ брюшной полости ребенка врач может поставить диагноз и определить лечение.

В результатах исследования может быть отражено следующее:

• наличие острого или хронического гепатита;
• застой крови в печени ребенка;
• наличие новообразований на печени;
• онкопатологии;
• твердые образования (камни) в желчном пузыре, их размер и расположение;
• сужение либо врожденные аномалии желчевыводящих протоков;
• абсцессы;
• наличие свободной жидкости в брюшине;
• увеличенные размеры селезенки, результат травмы или инфаркт этого органа;
• аномальное увеличение забрюшинных лимфоузлов;
• гематомы;
• нарушение кровообращения в ветвях брюшной аорты.

Ультразвуковое исследование дает врачу возможность наблюдать за процессом развития, течения и лечения заболевания. УЗИ можно повторять неоднократно с той периодичностью, которую назначит врач.

Подготовка ребенка: что нельзя

Для проведения точного исследования и получения наиболее достоверных результатов необходимо провести правильную подготовку ребенка к УЗИ брюшной полости. С маленькими детьми это сложнее сделать, так как они не понимают, почему нельзя есть тот или иной продукт. Родители должны позаботиться о том, чтобы рекомендации по подготовке к процедуре были полностью исполнены.

За трое суток до УЗИ из рациона исключают продукты, приводящие к повышенному газообразованию:

• молоко и молочные продукты (кашу варят на воде);
• бобовые;
• мучное и сдобное;
• сладости;
• капуста;
• свежий или черный хлеб;
• овощи в сыром виде (из-за долгого переваривания);
• напитки с газом, квас;
• свежие фрукты, непосредственно влияющие на работу кишечника.

Первое исследование младенцу проводят спустя несколько недель от рождения для получения сведений о состоянии его органов. Далее родителям приходится делать ребенку УЗИ брюшной полости и других органов до трех раз в течение первых двенадцати месяцев жизни.

Подготовка к УЗИ: что можно, режим

Оставить в меню разрешается следующие блюда:

• ячневую, гречневую и овсяную каши на воде;
• мясо курицы и говядину;
• вареную или паровую нежирную рыбу;
• одно куриное яйцо в день;
• обезжиренный сыр или творог.

Общее количество пищи нужно распределить на четыре-пять приемов в сутки. Вечером накануне процедуры рекомендуется легкий ужин. Лучше, если это будет овощное тушеное пюре. Время от последнего приема пищи до исследования должно быть более шести часов для детей от трех до шести лет.

Во время подготовки к УЗИ брюшной полости грудничков и совсем маленьких детей кормят вечером, а утром перед процедурой кормление пропускают – время от последнего кормления до исследования должно составлять не менее четырех часов. За один час до процедуры младенцам также не дают воду во избежание выработки поджелудочной железой ферментов.

За трое суток до исследования детям дают препараты, уменьшающие газообразование. Для кормящих мам также есть условие – не употреблять пищу, приводящую к скоплению газов.

Рекомендации родителям

Перед процедурой, чтобы успокоить малышей в первый раз, мамы должны рассказать о том, как делают детям УЗИ брюшной полости, о безопасности и безболезненности исследования. Обычно деткам не по нраву приходится только холодный гель, который наносят на живот.

Следует соблюдать такие рекомендации:

• если обследование проходит в холодное время и в кабинете УЗИ прохладно, то с собой нужно взять дополнительную пеленку, которая стелется сверху больничной одноразовой;
• ребенок должен быть одет так, чтобы область живота можно было освободить для осмотра быстро и легко – подойдет кофта на пуговицах или молнии;
• для отвлечения малышей необходимо захватить игрушки;
• с собой маме нужно взять печенье или шоколадку на случай, если потребуется обследовать функцию сократимости желчевыводящих путей.

Процедуру УЗИ органов брюшины желательно проходить ежегодно.

Как проводится УЗИ

УЗИ органов брюшной полости детям проводится на протяжении десяти-пятнадцати минут в зависимости от каждого конкретного случая в присутствии взрослого родственника:

1. Маленького пациента укладывают на кушетку, область живота освобождают от одежды.
2. На середину живота врачом наносится специальное средство – гель, по которому он водит датчиком из стороны в стороны, осматривая внутренности. Средство не имеет цвета и запаха, не вызывает аллергических реакций.
3. Во время процедуры может потребоваться задержать дыхание или повернуться на бок для лучшей достоверности.
4. Закончив исследование, доктор вытрет гель с животика.

Безопасность исследования

Без проведения такого обследования невозможно в полном объеме изучить функции систем и органов детского организма. В любой больнице созданы специальные кабинеты, где можно сделать ребенку УЗИ брюшной полости и иных органов.

Метод ультразвукового исследования основывается на свойствах ультракоротких волн, которые проникают через ткани и органы с различной степенью отражения. Аппарат посылает волны, затем датчик принимает обратный (отраженный) сигнал и формирует черно-белое изображение, показывающее состояние органов.

Вот уже более двадцати лет УЗИ широко применяется в педиатрии. Во время исследования врачи четко видят картину и оценивают состояние и расположение различных органов. Процедура отличается от рентгена и компьютерной томографии тем, что на ребенка не воздействует излучение.

Данные многочисленных научных испытаний и экспериментов доказали, что УЗИ абсолютно безопасно и безвредно для детского организма. Важна верная подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости и других систем организма.

Волны, испускаемые аппаратом УЗИ, не вызывают лучевую нагрузку на организм, а также не соответствуют по характеристикам и природе возникновения радиоактивным волнам. Они имеют характерный диапазон, который тело человека не воспринимает и не чувствует.

Множество природных явлений производят подобные ультразвуковые колебания, например шум морского прибоя или дуновение ветра. Некоторые животные способны испускать эти волны, например дельфины и летучие мыши.

Норма

В соответствии с возрастными характеристиками, врач сделает заключение об УЗИ брюшной полости ребенка.

Хорошим результатом исследования являются такие характеристики:

• размеры органов соответствуют возрастным нормам;
• в желчном пузыре не обнаружены камни;
• органы имеют правильную форму и расположение;
• толщина стенок и очертания органов соответствуют норме;
• не выявлено образование кист, опухолей или разрастания тканей;
• сосуды имеют нормальные размеры.

Когда нельзя проводить УЗИ

Для безопасного проведения процедуры необходимо знать не только как подготовить к УЗИ брюшной полости ребенка, но и когда такую процедуру проводить не рекомендуется.

Существуют следующие ограничения:

• после рентгеноскопии с использованием контрастных средств (ирригоскопии, гастрографии) требуется отсрочка в течение не менее чем двух суток;
• спустя два дня можно проводить ультразвуковое исследование после эндоскопической операции (колоноскопии, фиброгастродуоденоскопии) на органах пищеварительного тракта;
• отсрочка перед УЗИ от трех до пяти дней требуется после проведения пневмоперитонеума и лапароскопии.

Ультразвуковое исследование – безопасный и информативный диагностический метод. Он позволяет своевременно обнаружить заболевание и контролировать динамику во время лечения.