Диабетический кетоацидоз - это что такое? Симптомы и лечение недуга

Кетоацидоз - это опасная болезнь, которая представляет собой осложнение сахарного диабета. В том случае, если не провести своевременную диагностику с последующим лечением, то патология приведет к диабетической коме. Не исключен летальный исход заболевания.

Механизмы развития

Диабетический кетоацидоз - это нарушение углеводного обмена, возникающее в результате нехватки инсулина и на фоне высокого уровня сахар крови. Итак, далее продолжим разбор истории данного заболевания. Жиры активно расщепляются, и образуются в большом количестве кетоновые тела. Эти вещества, с точки зрения химии, представляют собой исключительно ненужные компоненты, которые собираются в теле и отравляют организм. Если этих токсинов будет слишком много, то развивается диабетическая кома. Необходимо знать: больному следует своевременно оказать медицинскую помощь, ведь итоги могут быть непредсказуемыми и весьма печальными. Впервые данная болезнь было обнаружена в 1886 году. Встречается заболевание как у взрослых, так и у детей.

Кетоацидоз - это болезнь, которая требует срочного вмешательства докторов. Пока препарат инсулин не был произведен, данное заболевание всегда приводило только к негативным исходам. На сегодняшний день картина болезни приобрела несколько другой вид, и смертность от такого осложнения значительно снизилась.

Важные аспекты

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете должно проводиться как можно скорее – и это самое главное и необходимое, что должен знать каждый больной. Если начать терапию в самые ранние сроки, то можно избежать негативных последствий. Чаще всего эндокринологи имеют дело с кетоацидозом при сахарном диабете 1 типа. Болезни встречается как у взрослых, так и у детей. Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа бывает крайне редко в медицинской практике. Лечение такого недуга возможно только в медицинских учреждениях. Это обосновывается тем, что врачам необходимо все время наблюдать пациента. Все процедуры проводятся под постоянным наблюдением специалистов.

Это заболевание сопровождается рядом событий, которые происходят в организме пострадавшего человека. В первую очередь речь идет о недостаточном уровне инсулина в крови. В результате концентрация глюкозы в крови выше, чем необходимо. Накапливаются кетоновые тела, образуется ацетон в моче. Нарушаются метаболические процессы. Чаще всего такое заболевание связано с сахарным диабетом первого типа и появляется у детей и подростков.

Причины

Главной причиной является недостаточный уровень гормона инсулина в организме человека. Также стоит отметить и другие факторы, которые могут провоцировать осложнения болезни:

Появление диабета 1-го или 2-го типа и его неправильное лечение.
Позднее начало лечения с помощью инсулина или же неправильная его дозировка.
Употребление большого количества еды.
Прием пищи, которая содержит легкоусвояемые углеводы.
Различные болезни других внутренних органов, что усложняют течение диабета первого типа.
Инфекционные заболевания в стадии обострения или при рецидиве хронической патологии.
Патология щитовидной железы.
Инфаркт миокарда и прочие болезни сердца.
Инсульт и другие серьезны заболевания нервной системы.
Применение лекарств, которые негативно влияют на организм.
Использование медикаментозных препаратов, которые повышают уровень глюкозы в организме человека.

Классификация

Кетоацидоз - это заболевание, которое имеет различные стадии развития, от чего и зависит протекание недуга. Врачи-эндокринологи делят его на определенные степени, которые мы и рассмотрим далее.

Первая стадия (легкая степень тяжести). К начальным симптомам относятся более частое мочевыделение. Больного начинает тошнить, проявляются признаки, схожие с симптомами банального пищевого отравления. Особенностью стадии является возникновение резкого запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
Вторая стадия (средняя степень тяжести). В это время состояние больного ухудшается с каждым днем. Возникают нарушения сознания (заторможенность, сопор). На такой стадии становятся заметным ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Это выражается в тахикардии (учащенном сердцебиении) и снижении артериального давления. Возникает рвота, как и при легком течении, боль в животе. Особенность болевого синдрома в том, что пациент не может четко понять, откуда конкретно исходят неприятные ощущения.

Третья стадия (тяжелая степень) Состояние пациента резко ухудшается. Зрачки больного на такой стадии не могут реагировать на световые и иные раздражения, происходит нарушение сознания (сопор, кома). Ацетон при выдыхаемом воздухе лишь усиливает свой запах. Организм подвергается серьезному обезвоживанию. В этой стадии лечение должно быть начато как можно скорее, иначе пациенту грозит гибель.

Признаки заболевания

Симптомы диабетического кетоацидоза дают о себе знать в течение первых суток начала заболевания. Данный срок касается абсолютно всех возрастных категорий, которые могут быть подвергнуты болезни. В первую очередь такая замедленная симптоматика предоставляет возможность больному заподозрить именно данную болезнь, а не какую-то другую. После того, как проблема была обнаружена и возникли первые нежелательные симптомы, необходимо сразу же обращаться в медицинскую службу.

Также заболевание характеризуется следующими признаками:

Масса тела больного человека существенно снижается, причем рацион питания остается таким же.
Появляется некоторая слабость во всем организме.
Человек чувствует усталость от работы, которая ранее была для него простой.
Боль в голове и головокружение.
Человек становится более раздражительным.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Наблюдается тахикардия и пониженное артериальное давление.
Также присутствует диарея и тошнота.
Из ротовой полости ощущается запах ацетона, который от стадии к стадии лишь повышается.

В действиях больного человека может прослеживаться заторможенность, а также сонливость и неточность в передвижении в пространстве. В том случае, если не начать своевременно лечение, будет развиваться кома, а далее возможны и самые нежелательные последствия вплоть до смертельного исхода. Поэтому следует своевременно обращать внимание на симптомы, которые появились в свое время. В результате провести лечение можно будет качественнее и быстрее, что спасет жизнь пациента. Если же запустить данный процесс, то будет развиваться кетоацидотическая кома. Она может протекать по различным сценариям. В первую очередь у больного человека развивается сердечная недостаточность на фоне серьезных нарушений метаболизма. Это все сопровождается тахикардией, понижением артериального давления и болью в животе.

Также присутствуют симптомы, которые идентичны с перитонитом, но это не совсем он. При воспалении брюшины у пациента будет сильно болеть живот, возникнет тошнота и другие типичные симптомы. Лечение перитонита только хирургическое в условиях стационара.

Правильная диагностика

Симптомы кетоацидоза указывают на то, что необходимо начинать лечение как можно скорее. Первым делом нужно пройти обследование и выставить точный диагноз. После того, как тот или иной человек ощутит определенные признаки, ему необходимо сразу же обращаться в больницу - в поликлинику или приемный покой стационара. Там проведут подробную диагностику состояния и поставят диагноз, по которому в будущем и будет происходить лечение.

Диагностика данной патологии происходит в следующем порядке:

В первую очередь это анализ симптомов и оценка жалоб врачом.
Далее осуществляется изучение истории болезни. Необходимо выяснить наличие диабета первого типа и другие болезни, которые идут фоном.
Пациент подвергается подробному визуальному осмотру.
Далее больной сдает определенные анализы для того, чтобы узнать наличие глюкозы в крови (анализ крови на сахар и специальные пробы).

Какие осложнения могут сопровождать болезнь

Осложнения в данном случае могут быть достаточно разнообразными. В первую очередь речь идет о таких состояниях:

отек мозга;
сердечная недостаточность;
нарушение работы почек;
сбой в функционировании печени.

На фоне развития тяжелых осложнений существенно повышается риск летального исхода у пациента.

Лечение кетоацидоза

Лечение кетоацидоза необходимо начинать как можно раньше, но только после полной диагностики. План данного процесса должен быть составлен врачом. Также необходимо знать, что лечение данного диагноза довольно часто осуществляется в отделении реанимации. Это довольно сложный процесс, который включает в себя массу разнообразных процедур. В кровь вводится определенная доза инсулина. Это необходимо для того, чтобы понизить уровень глюкозы в крови пациента.

Также стоит отметить, что в течение всего лечения очень важно контролировать уровень глюкозы в организме человека.

Как предупредить?

Кетоацидоз - это заболевание, которое требует проведения своевременной профилактики. Врачи рекомендуют проводить ее при диабете 1-го и 2-го типа. К профилактике относится подбор адекватной дозы инсулина, соблюдение диеты и активный образ жизни.