Атрофический гастрит: симптомы, лечение, причины и диагностика

Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно распространены среди современных людей. Такие болезни в острой форме вызывают сильные болевые ощущения и другие яркие симптомы. Поэтому больные чаще всего обращаются к врачу и проводят лечение вовремя. Но хроническая форма гастрита может протекать скрыто, почти ничем не проявляя себя. Наиболее опасной разновидностью такого заболевания является атрофический гастрит. Симптомы и лечение этой формы патологии известны в основном только специалистам. Атрофический гастрит встречается не так часто, в основном диагностируется у мужчин пожилого возраста. Но очень важно, чтобы лечение начиналось вовремя, так как эта болезнь создает предпосылки для развития онкологических заболеваний.

Общая характеристика гастрита

Воспаление слизистой желудка сейчас встречается все чаще. Связано это с нерациональным питанием, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, распространением бактерии хеликобактер. Гастрит проявляется такими симптомами: тошнотой, тяжестью в животе, диспепсическими расстройствами, метеоризмом.

Существуют разные виды этого заболевания. Но чаще всего выделяют две его формы: острую и хроническую. Кроме того, врачи могут различать атрофический и неатрофический гастрит. Есть и более специфические его виды, но в данном случае диагноз зависит от особенностей поражения слизистой, причины развития и состояния пациента. Такая классификация необходима для назначения правильного лечения. Могут диагностироваться такие виды гастрита:

катаральный;
некротический;
фибринозный;
аутоиммунный;
токсический;
эозинофильный;
идиопатический.

Атрофический гастрит: что это такое

Эта патология представляет собой тяжелую хроническую форму гастрита с отмиранием желез внутренней секреции и атрофией слизистой. Она истончается и перерождается, полностью утрачивая свои функции. Таким процессом могут быть поражены отдельные участки внутренней поверхности желудка. Если их больше 20 %, то очень велик риск развития раковой опухоли.

Атрофический гастрит быстро прогрессирует, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение. При этом в течение 5 лет возможно полное восстановление слизистой желудка. Но проблема в том, что хронический атрофический гастрит может протекать почти бессимптомно. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда уже появляются осложнения.

Мало кто знает, что это такое - атрофический гастрит, и в чем его опасность. Боли при этом заболевании бывают не всегда, а нарушение пищеварения и признаки недостатка питательных веществ многие пациенты не считают серьезной патологией. Так болезнь постепенно (без лечения) превращается в рак.

Причины атрофического гастрита

Есть два основных фактора, которые вызывают развитие этой патологии. Чаще всего причиной атрофического гастрита является бактерия Хеликобактер пилори. Именно она вызывает воспаление слизистой желудка, а потом и ее атрофию. Но развиться атрофический гастрит может также из-за наличия в организме аутоиммунных процессов. При этом иммунные клетки принимают железы желудка за чужеродные вещества и начинают их уничтожать. В результате этого кислотность желудка постепенно снижается. Вместо желудочного сока начинает вырабатываться слизь. Из-за этого переваривание пищи замедляется, перестают усваиваться витамины и минералы.

Но есть и другие причины хронического атрофического гастрита:

алкоголизм, употребление наркотиков или курение;
бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, салицилатов и гормональных средств;
тяжелые стрессовые ситуации;
сильное физическое переутомление;
врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
частое употребление агрессивной пищи - острой, слишком холодной или горячей;
некачественное пережевывание еды;
отравление химическими веществами;
тяжелые инфекционные заболевания.

Кроме того, во многих случаях эта болезнь является следствием обычного хронического гастрита, чаще всего с пониженной кислотностью желудочного сока.

Разновидности заболевания

Атрофический гастрит может развиваться по-разному. В соответствии с этим в медицине выделяют несколько форм заболевания:

острый атрофический гастрит;
хронический атрофический гастрит;
субатрофический, который является начальной стадией патологического процесса;
очаговый атрофический гастрит - характеризуется появлением отдельных небольших участков пораженной слизистой;
при прогрессировании патологии развивается антральный гастрит, затрагивающий антральный отдел желудка;
мультифакторный - самая тяжелая форма, которая определяется как предраковое состояние.

Хронический атрофический гастрит

Это самостоятельное, довольно распространенное заболевание. Иногда его называют неактивным гастритом. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием атрофии, почти полным отсутствием воспалительных явлений и пониженной кислотностью желудочного сока. При хроническом атрофическом гастрите поражаются также другие органы желудочно-кишечного тракта: печень, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа. Из-за нарастающей интоксикации организма в процесс могут вовлекаться нервная система и органы кроветворения.

Во время диагностического обследования выявляются такие признаки хронического атрофического гастрита: истончение стенок желудка, слизистая оболочка сглажена, отсутствуют складки, активность желез понижена.

Почему появляется острый атрофический гастрит

Эта форма заболевания чаще всего представляет собой обострение его хронического течения. Симптомы напоминают обычный острый гастрит. Это боль в животе, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, слабость. Иногда бывает повышение температуры, обмороки. Но при диагностике выявляются специфические признаки: отек слизистой желудка, расширение сосудов, изменение слизистой оболочки.

Иногда острая форма атрофического гастрита возникает под действием агрессивных внешних факторов. Например, при попадании в желудок токсических ядов, кислот или щелочей. Такое состояние очень серьезно, так как может привести к смерти больного.

Атрофический гастрит: симптомы

Лечение этой формы заболевания затруднено из-за того, что в большинстве случае нет явных признаков. Болезнь развивается постепенно, на начальной стадии никак не проявляя себя. Поражение слизистой начинается со дна желудка, распространяясь потом на всю слизистую. Заболевание может проявляться разными симптомами.

Самые явные и распространенные признаки атрофического гастрита желудка - это нарушение пищеварения. Пациента беспокоит неприятный запах изо рта, особенно по утрам. Запоры у него сменяются поносами, наблюдается тошнота, чувство дискомфорта в животе. Аппетит снижается, из-за чего пациент теряет в весе.

Кроме того, очень часто развивается анемический синдром. Это происходит из-за нарушения всасывания витаминов и минералов. Особенно сильно ощущается дефицит железа, витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Развивается гиповитаминоз и анемия. Это проявляется такими признаками:

слабость, утомляемость, сонливость и снижение работоспособности;
понижение иммунитета, частые простудные заболевания;
бледность кожи и слизистых;
нарушение чувствительности конечностей;
жжение на языке;
кровоточивость десен;
сухость кожи и волос, ломкость ногтей;
одышка, боли в сердце.

Другими характерными симптомами хронического атрофического гастрита являются диспепсические расстройства. Они проявляются тяжестью и болями в животе, изжогой и отрыжкой с кислым вкусом. Дискомфорт часто становится явным, появляется не только после еды, но продолжается в течение всего дня. Часто наблюдается тошнота и рвота, после которых состояние немного улучшается.

Как отличить от других заболеваний желудка

И атрофический, и неатрофический гастриты проявляются почти одинаковыми симптомами. Это тяжесть в животе, метеоризм, изжога, нарушение пищеварения и работы кишечника. Выявить атрофию слизистой можно только при проведении лабораторных и инструментальных исследований. Ведь похожие симптомы есть и у некоторых других заболеваний, например, при гастродуодените, катаральном гастрите, хроническом колите и других.

Но ни рентген, ни УЗИ, ни даже МРТ без контрастного вещества не дает представления о наличии атрофических процессов. Поэтому для диагностики обязательно применяется эндоскопия или гастроскопия, особенно с предварительным окрашиванием слизистой метиленовым синим. Именно участки, подвергшиеся атрофии, окрашиваются больше всего. Но с помощью гастроскопа и так можно разглядеть признаки заболевания. Видны истонченные стенки желудка, сглаженная их поверхность, дистрофия желез. Реакция желудочного сока становится нейтральной. Кроме того, может проводиться фиброгастродуоденоскопия, позволяющая обследовать весь желудочно-кишечный тракт.

Более щадящий метод исследования - это анализ крови по методу гастропанели. При этом в крови определяются антитела к бактерии Хеликобактер, гормон гастрин и белок пепсиноген.

Особенности лечения

Считается, что симптомы атрофического гастрита лечению не подлежат. Но на самом деле грамотно подобранная терапия и строгая диета могут восстановить функции слизистой желудка. Особенно важно вовремя начать лечение хронического атрофического гастрита, который протекает почти бессимптомно, ведь медленное прогрессирование атрофии может привести к раку. Своевременная терапия позволяет всего за 5 лет восстановить нормальное состояние эпителия.

Как лечить атрофический гастрит желудка, может сказать только врач, который проведет обследование и выберет необходимые терапевтические методы. Чаще всего применяется комплексная терапия.

В зависимости от причины, вызвавшей атрофию, применяется или антибактериальная терапия для уничтожения Хеликобактер пилори, или лечение фоновых заболеваний.
Медикаментозные средства для снятия симптомов, замещающие желудочный сок, стимулирующие регенерацию и восполняющие недостаток питательных веществ.
Одним из основных методов лечения является особая диета, без которой от атрофии слизистой избавиться невозможно.
Дома пациент может воспользоваться народными средствами после консультации с врачом.
В качестве вспомогательного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры - электрофорез, магнитотерапию, тепловые процедуры, минеральные воды.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от результатов обследования. Это могут быть такие средства:

Из антибактериальных препаратов применяют чаще всего "Тетрациклин", "Амоксициллин", "Метронидазол" или "Фуразолидон".
"Де-Нол" - эффективное средство против хеликобактерии.
"Ацидин-Пепсин" содержит соляную кислоту, поэтому не только уничтожает бактерии, но и помогает пищеварению.
Необходимо принимать ингибиторы протонной помпы, например "Омепразол" или "Ранитидин".
"Абомин" - фермент, улучшающий состав желудочного сока.
"Мотилиум", "Церукал" - снимают тошноту и восстанавливают естественную двигательную активность стенок желудка.
"Лимонтар" повышает кислотность желудочного сока.

Диета при атрофическом гастрите

В большинстве случаев самым эффективным методом лечения становится правильное питание. Прежде всего пациенту нужно запомнить, какие продукты употреблять запрещено. Это алкоголь, острые и пряные блюда, жареные и жирные продукты. Количество соли необходимо ограничить, отказаться от кофе, чая, газированных напитков, колбас, консервов. Пищу необходимо варить, тушить или запекать. При обострении запрещено употреблять свежие овощи и фрукты. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Пища должна быть теплой.

хронический атрофический гастрит причины

В рацион больного атрофическим гастритом вне стадии обострения могут быть включены:

супы-пюре на овощном или нежирном мясном бульоне;
отварная курица и рыба;
каши на воде, лучше всего рисовая или овсяная;
сливочное масло, кисломолочные продукты;
яйца, тертый сыр;
хлеб только в виде сухарей;
овощи протертые;
из сладостей - мармелад, сухофрукты, мед.

Народные методы

Лечение хронического атрофического гастрита в домашних условиях можно дополнить рецептами народной медицины. Эти средства помогают восстановить слизистую, ускоряют процессы пищеварения и снимают неприятные симптомы.

Для уменьшения воспаления внутрь нужно принимать отвар из сбора трав: ромашки, черной бузины, мелиссы, мяты, фенхеля, цветков липы.
Для ускорения заживления слизистой готовят лекарство из сока каланхоэ, меда и водки, взятых в равных частях. Принимать его нужно по столовой ложке натощак.
Улучшению состава желудочного сока и ускорению пищеварения способствуют соки лимона, капусты или картофеля.
Принимать по столовой ложке отвара семян льна перед едой.

Профилактика

Прогноз заболевания зависит от возраста пациента и начала терапии. Поэтому как только появились первые симптомы атрофического гастрита, лечение нужно начинать немедленно. Но у пациентов после 50 лет значительно снижена скорость восстановительных процессов. Поэтому лучше предотвратить развитие атрофии. Для этого следует своевременно лечить все инфекционные заболевания, соблюдать правила гигиены, правильно питаться.