Язва желудка: симптомы и лечение

Язва желудка представляет собой хроническую патологию. Она характеризуется образованием язвенного дефекта в стенке желудка, который проникает в подслизистый слой. Протекает с периодами обострения и ремиссии. В развитых странах ее диагностируют ежегодно у 10-15 % населения. Чтобы не допустить озлокачествления патологического процесса, важно знать первые симптомы язвы желудка.

Медицинская справка

Изнутри желудок человека выстлан слизистым эпителием. Он отличается высокой прочностью, поскольку выдерживает интенсивную выработку соляной кислоты и едких ферментов. Если здоровый человек на сутки или более полностью откажется от еды, это практически не отразится на его здоровье.

Когда подобный процесс повторяется многократно, а также в жизни человека присутствуют иные патологические факторы, слизистая начинает истончаться. Со временем на ее поверхности формируются очаги воспаления. Даже незначительное повреждение стенок сопровождается выраженным болевым синдромом. Это состояние именуется гастритом. При появлении очага полного разрушения эпителия развивается непосредственно язва желудка.

Симптомы ее не заметить достаточно трудно, поскольку развитие патологического процесса связано с выраженной клинической картиной. Однако начальный его этап легко пропустить, ведь гастрит сегодня диагностируется у каждого третьего жителя планеты. Возникает он даже в молодом возрасте и у детей. Задача пациента состоит в том, чтобы остановить патогенез до того момента, когда заболевание проявит себя в полную силу.

Основные причины

С недавнего времени главной причиной язвы желудка, симптомы которой очень неприятны, считаются бактерии Helicobacter pylory. Основой желудочного сока выступает соляная кислота. Вместе с едкими ферментами она губительна для большинства живых организмов. Поэтому здоровый человек может практически без последствий съесть небольшое количество несвежих продуктов, ведь вредные бактерии будут переварены и уничтожены.

Исключением выступает Helicobacter pylory. Эти бактерии способны менять кислотность желудка и сохранять в нем жизнеспособность. Активно размножаясь, они снижают эффективность переваривания пищи, вызывая симптоматику гастрита с пониженной кислотностью. Длительное течение этого процесса и отсутствие лечения приводят к увеличению численности патогенной флоры. Как следствие, развивается воспаление и появляются симптомы язвы желудка.

Причины данного нарушения также могут скрываться в следующих проблемах со здоровьем:

Гастрит с повышенной кислотностью.
Злоупотребление алкоголем, курением.
Присутствие в рационе острой пищи.
Аномалии вегетативной системы (неврозы, депрессии, сильный стресс).
Инфекции (ВИЧ, туберкулез).
Применение нестероидных противовоспалительных средств.

У молодых людей язва, как правило, развивается на фоне неправильного питания. Злоупотребление вредной пищей, отсутствие режима питания, присутствие в рационе большого количества кофе и энергетических напитков — все это мешает нормальной работе желудка.

Первые признаки язвенной болезни желудка

Патология обычно развивается медленно. Исключением являются шоковые случаи, вызванные отравлением токсическими веществами.

Первые симптомы язвы желудка практически не отличаются от гастрита:

тянущая боль спастического характера в области эпигастрия;
изжога;
отрыжка с кисловатым привкусом;
тошнота после приема пищи;
ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела.

На начальном этапе патологического процесса пациенты часто пропускают приемы пищи, поскольку они вызывают дискомфорт. Однако такой подход неверен. Нельзя оставлять без внимания повышенную кислотность желудка. Без лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует.

Общая клиническая картина

Понять, когда именно гастрит трансформируется в язву, достаточно трудно. Ее проявления могут игнорироваться в течение многих лет, особенно если больной привык купировать болевой синдром симптоматическими медикаментами.

По мере прогрессирования язвы желудка проявления видоизменяются, а степень их выраженности нарастает:

Болевой синдром становится постоянным. Дискомфорт может локализоваться ниже ребер, иррадиировать в область грудины.
Тошнота также приобретает регулярный характер.
Пища вызывает отвращение. При пониженной кислотности желудка возникает непереносимость мяса и иных белковых продуктов.
После еды может возникать рвота, напоминающая кофейную гущу. Она свидетельствует об обширном воспалительном процессе, присутствии крови в желудке. Рвота, как правило, приносит облегчение.
Во время болевого приступа учащается пульс, кожа бледнеет.
Возможно появление запоров.

Признаки язвы желудка проявляются и во внешнем виде больного. Поскольку при данной патологии утрачивается способность полноценно переваривать пищу, организм начинает испытывать дефицит полезных веществ. Это отражается на состоянии волос и ногтей. Они становятся ломкими и сухими. Кожа на лице приобретает бледный оттенок. Человек постоянно испытывает усталость даже после качественного отдыха. Он становится раздражительным и тревожным.

Возможные осложнения

Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, которые могут оказаться смертельными. Среди них чаще всего встречаются следующие:

Желудочно-кишечное кровотечение (сопровождается рвотой черного цвета, внезапной слабостью и ощущением дурноты).
Перфорация (характеризуется выделением содержимого желудка вместе с кислотой в брюшину, может привести к перитониту).
Пенетрация (разрушение стенок желудка, которое распространяется на соседние органы).

Язва желудка редко приводит к раку (только в 4 % случаев). Онкологический процесс проявляется нарастающей потерей массы тела, отсутствием взаимосвязи между приемами пищи и болями, прогрессирующей слабостью. В группе риска находятся люди с пониженной кислотностью желудка.

Методы диагностики

При появлении явных признаков язвы желудка необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Уже на основании жалоб и общей клинической картины врач сможет поставить предварительный диагноз. Для его уточнения потребуется пройти комплексное обследование. Обычно оно включает следующие мероприятия:

Анализы крови, мочи и кала.
Гастроскопия (позволяет оценить состояние слизистой желудка, наличие патологических очагов, провести биопсию при необходимости).
Рентгенография с использованием контрастного вещества.
УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Но основании результатов обследования предварительный диагноз подтверждается или опровергается, назначается терапия.

Варианты лечения

В зависимости от того, какие признаки язвы желудка превалируют, что послужило причиной их появления, подбирается лечение. Традиционный курс подразумевает следующие мероприятия:

прием медикаментов;
диета;
устранение фоновых заболеваний;
физиопроцедуры.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях. О каждом из методов лечения будет подробно рассказано далее в статье.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является важной составляющей при борьбе с язвой желудка. Препараты, их дозировка и продолжительность приема подбираются всегда индивидуально.

Стандартная схема лечения предполагает использование перечисленных ниже медикаментов:

Специфические антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»). Используются они для уничтожения Helicobacter pylory.
Ингибиторы протонной помпы («Омез», «Эманера»). Нормализуют работу желудка, позволяя слизистой восстановиться на пораженных участках.
Препараты для формирования защитной пленки на очагах воспаления («Де-Нол»).
Средства для регенерации клеточного эпителия («Энпростил»).
Спазмолитики («Но-Шпа», «Мебеверин»). Используются для купирования болевого синдрома.
Прокинетики («Мотилиум», «Итоприд»). Помогают избавиться от запоров.

Часто медикаментозное лечение дополняется успокоительными препаратами и антидепрессантами, поскольку язва обычно сочетается с тревожностью, неврозами.

Диета — основа лечения

Вне зависимости от того, какие симптомы при язве желудка сопровождают пациента, ему рекомендуется щадящее питание по Певзнеру. Первая неделя — стол № 1а, вторая — стол № 1б, последняя — стол № 1.

Рацион должен преимущественно состоять из водянистых супов с использованием риса и манки, нежирных сортов мяса и рыбы, постного творога, жидких каш. Из напитков разрешается кисель, компот. На десерт можно съесть небольшое количество меда. Вся пища должна быть комнатной температуры. Готовить ее лучше на пару или запекать в духовом шкафу. Количество приемов пищи в сутки — 5.

Запрещаются жирные, копченые, жареные блюда. Также придется отказаться от алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, сладостей. Исключить необходимо пряности, фастфуд, раздражающие желудок продукты (бобовые, цитрусовые).

При необходимости и по рекомендациям врача подобная диета может быть продлена и после наступления выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение язвы желудка, симптомы которой были описаны выше, невозможно представить без физиотерапевтических процедур. Они способствуют купированию болевого синдрома, улучшают местное кровообращение, обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

В стадии обострения больным обычно назначают микроволновую терапию, ультразвук, гальванацию, электрофорез. В период ремиссии рекомендуются парафиновые, грязевые аппликации, ванны с минеральной водой.

Необходимость хирургического вмешательства

Когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна, существует риск перерождения язвы в злокачественное новообразование, рекомендуется операция.

Сегодня используется несколько вариантов хирургического вмешательства:

резекция (удаляется непосредственно само язвенное образование и часть желудка);
ваготомия (купируются нервные окончания, отвечающие за выработку желудочного сока, после чего язва самостоятельно заживляется).

Швы после вмешательства снимают на 7-9-й день. Реабилитация включает некоторые ограничения: соблюдение диеты, отказ от интенсивных физических нагрузок, посещения бань и саун. Более подробно о периоде восстановления рассказывает врач в каждом конкретном случае.

Особенности фитотерапии

Фитотерапия не способна полностью заменить медикаментозное лечение. Однако она увеличивает его эффективность. Грамотное применение лекарственных растений позволяет:

уменьшить интенсивность воспаления;
купировать боль;
улучшить кровоснабжение;
нормализовать стул;
стимулировать заживление язвы желудка.

На какие при болях травы следует обратить внимание? В роли природных спазмолитиков выступают ромашка, мята, душица, укроп. Устраняя спазм, они эффективно борются с болями. Противовоспалительным эффектом обладают сборы на основе календулы, тысячелистника и зверобоя. Рубцеванию тканей способствуют корень лопуха и пастушья сумка. Для послабления стула можно использовать жостер, крушину.

Перечисленные травы следует применять в качестве отваров, настоев или фитоаппликаций. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые рецепты имеют противопоказания. Не стоит забывать, что фитотерапия не рекомендуется к использованию при беременности, кровотечениях и онкологических заболеваниях.

Способы профилактики

Язве желудка, как правило, предшествует гастрит. Желудок отличается способностью к регенерации. Поэтому при появлении локального воспаления достаточно принять соответствующие меры для восстановления здоровья.

Профилактика язвы желудка включает в себя следующие мероприятия:

Регулярно питаться без голодовок, переедания.
Желательно использовать в рационе здоровые продукты, исключить жареную, острую, жирную и копченую пищу.
При первых признаках гастрита нужно обратиться к доктору, пройти необходимое лечение.
Избегать стрессов.
Отказаться от пагубных привычек, включая курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Необходимо периодически проходить обследование у гастроэнтеролога, особенно при дискомфорте в эпигастральной зоне. Нельзя игнорировать первые признаки язвы желудка. И лечением язвы желудка, и ее диагностикой должен заниматься только врач.