Расстройство пищеварения: причины нарушения, симптомы и особенности лечения

• 29 Ноября, 2019
• Гастроэнтерология
• Петр Иванов

Плотный завтрак, обед и ужин - это, конечно, очень хорошо. А что после этого? Неприятное чувство тяжести в области живота, повышенное газообразование, частый стул (порой, переходящий в понос) - вот небольшой список того, что ожидает вас в результате чревоугодничества.

Если это происходит эпизодически (то есть наблюдается функциональное нарушение), то можно особенно не беспокоиться. Но если насыщение желудка в таком количестве осуществляется постоянно, то вышеописанные проявления закрепляются и становятся нормой, переходя в хроническую форму. В этом случае медики диагностируют расстройство пищеварения (то есть диспепсию). Этот термин объединяет множество патологий системы пищеварения (например, желудка, кишечника и так далее).

На заметку! Оставлять диагноз без внимания не стоит - надо выявлять причину и начинать адекватное лечение.

Классификация диспепсий

В зависимости от того, в работе какого звена пищеварительной системы произошел сбой, расстройство пищеварения подразделяют на:

• кишечное;
• желудочное;
• печеночное.

Диспепсия бывает:

• Алиментарной. Причина патологии - нарушения в функционировании тонкого кишечника, которое может возникнуть в результате неправильно организованного питания или физического воздействия. Так, например, диспепсия может наблюдаться у беременных ввиду того, что растущая матка давит на кишечник.

• Функциональной. Характеризуется нарушениями процесса всасывания в тонком кишечнике (из-за генетической предрасположенности к сбоям в функционировании этого органа), которое проявляется целым комплексом симптомов. Очень часто это вид диспепсии наблюдается у детей.

В свою очередь алиментарное расстройство подразделяют на:

• Жировое. В группе риска находятся те люди, которые не прочь «побаловать» себя жирными продуктами. А если быть точнее, такими трудно перевариваемыми жирами, как бараний или свиной. Жировая диспепсия характеризуется обильными, светлыми испражнениями, имеющими жирный блеск и нейтральную или слабощелочную реакцию.

На заметку! Подобный вид диспепсии может сопровождаться панкреатитом и гастритом.

• Бродильное. Возникает в результате употребления в пищу углеводосодержащих продуктов (например, фруктов, сахара, бобовых, кваса, капусты и хлебобулочных изделий). В результате их приема в кишечники развивается микрофлора бродильного характера. У человека вздувается живот, слышится «урчание» и усиливается газообразование. Как правило, стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию.

• Гнилостное. Причиной патологии являются продукты белкового содержания, процесс переваривания которых в кишечнике происходит довольно медленно. Основными симптомами этого заболевания являются: наличие поноса темного цвета (имеет щелочную реакцию), слабость, потеря аппетита и снижение работоспособности.

На заметку! Гнилостную диспепсию могут вызывать несвежие мясные продукты

Процесс пищеварения

Каков механизм этого процесса? Пища, попавшая в организм, подвергается не только механической, но и химической обработке. Часть ее всасывается и усваивается, а другая непереваренная (также как и продукты распада) выводится наружу. Причем пищеварение - это только начальная стадия в длинной цепочке обменного процесса. В том виде, в каком углеводы, жиры, белки, витамины и минеральные вещества поступают в организм, они не могут быть усвоены его клетками. Поэтому в ЖКТ и происходит их деление на мелкие молекулы, лишенные какой-либо специфичности.

Симптоматика патологий

Проявления нарушений в работе пищеварительной системы могут быть следующие:

• снижение аппетита;
• ощущение тяжести в области живота;
• тошнотворное состояние, переходящее, порой, в рвоту;
• поносы или запоры хронического характера;
• вздутие живота;
• наличие отеков;
• ухудшение процесса свертываемости крови;
• болевой синдром ноющего или коликообразного характера;
• постоянные головные боли;
• внезапная раздражительность;
• отрыжка;
• эмоциональный дисбаланс;
• наличие болевых ощущений в области сердца;
• куриная слепота (характеризуется невозможностью разглядеть что-либо в темноте);
• изжога;
• бледность кожных покровов.

На заметку! Если наличие поноса является следствием нарушения обменных процессов, то возможно появление анемии, которая характеризуется нехваткой железа в организме.

Симптомы острого расстройства пищеварения (в дополнение к уже перечисленным выше):

• определенные трудности в опорожнении кишечника;
• отрыжка воздухом;
• неприятный запах изо рта;
• резкие боли в желудке;
• апатия;
• ощущение быстрого насыщения (вне зависимости от того, сколько было съедено);
• слабость;
• дискомфорт, ощущаемый в области подреберья;
• неприятное чувство тяжести в области кишечника;
• жжение в груди.

Причины патологий

Возможные причины расстройства пищеварения (признаки мы уже рассмотрели выше):

• Недостаточное количество выделения желудочного сока, которое может возникнуть на фоне дефицита витамина группы В, нарушений, связанных с эвакуацией содержимого или серьезных изменений слизистой оболочки желудка морфологического характера.
• Нерегулярный прием пищи.
• Неправильно скорректированное и сбалансированное питание, например, слишком частое включение в свой рацион пищи, раздражающей слизистую желудка; напитков с кофеином и газированной воды.
• Образ жизни, который вряд ли можно назвать активным, то есть, минимум движений и максимум «сидений и лежаний».
• Употребление «горячительных» напитков.
• Последствия оперативного вмешательства.
• Курение.
• Депрессии и стрессовые ситуации.
• Непереносимость лактозы или глютена.
• Прием нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
• Повышение наружной температуры воздуха.
• Потеря контроля со стороны ЦНС регулирования секреции желудочного сока.
• Занятия физическими упражнениями сразу же после плотного приема пищи.
• Функциональное расстройство пищеварения может возникнуть из-за плохо пережеванной пищи. В результате этого образуется недостаточное количество желудочного сока для того, чтобы она под действием ферментов была усвоена организмом.
• Употребление в пищу продуктов, являющихся причиной увеличения газообразования.

Нарушения пищеварения могут возникнуть вследствие наличия следующих серьезных патологий:

• Воспаления поджелудочной железы, то есть панкреатита.
• Язвы желудка.
• Патологий эндокринной, нервной, выделительной или дыхательной системы.
• Дискинезия пищевода.
• Холецистит.
• Патологии желчного пузыря.
• Воспалительные процессы в тонком кишечнике.
• Лямблиоз.
• Непроходимость кишечника (то есть муковисцидоз). Патология вызвана отсутствием определенного фермента, участвующим в процессе пищеварения.
• Онкология какого-либо органа пищеварения.

Важно! Все причины, перечисленные выше, довольно серьезны, чтобы не брать их во внимание и заниматься самолечением. Самым лучшим выходом в этой ситуации будет сходить на консультацию к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Дети: особенности диспепсии

Функциональное расстройство пищеварения у детей может наблюдаться в нескольких формах:

• Простой. Проявляется в нарушении функционирования ЖКТ.
• Токсической. Характеризуется не только наличием расстройства пищеварения, но и ярко выраженным токсикозом, который может стать причиной нарушения работы сердечной мышцы, печени и ЦНС. Патологию токсического характера могут спровоцировать такие заболевания, как дизентерия или сальмонеллез.
• Парентеральной. Возникает как следствие пневмонии, отита или гриппа.

В зависимости от течения патологии ее подразделяют на:

• Рефлюксоподобную. Симптоматика: тошнотворное состояние, порой, переходящее в рвоту; отрыжка, изжога и вздутие живота.
• Дискинетическую. Наблюдаются метеоризмы, непереносимость некоторых продуктов (например, молочных или жирных) и неприятные ощущения в области подреберья, которые усиливаются сразу после приема пищи.
• Язвенноподобную. Вызывает сильный болевой синдром в области живота.
• Неспецифическую. По симптоматике не относится ни к одному из перечисленных выше.

Причинами острого расстройства пищеварения у детей старшего возраста могут стать:

• Полное несоблюдение режима приема пищи.
• Повышение физических нагрузок.
• Увлечение газировками и едой быстрого приготовления (то есть фастфудом).
• Наличие стрессовых ситуаций.

Хронические расстройства пищеварения у детей встречаются в два первых года их жизни. Они характеризуются либо избыточной массой тела (то есть паратрофией), либо недостаточным весом (то есть, гипотрофией). Чаще всего у малышей наблюдается вторая патология, причинами которой могут быть:

• Нерегулярный прием пищи.
• Несбалансированный рацион питания. В результате наблюдается дефицит такого важного пластического материала для формирования тканей, как белка. Именно его наличие способствует нормальному функционированию всего организма в целом, то есть полноценному физическому, психическому и умственному развитию ребенка.

На заметку! Дефицит белка может произойти и на фоне ОРВИ, а также патологий ЖКТ.

• Определенные особенности развития плода внутри утробы матери.
• Несоблюдение правил ухода за малышом.

В зависимости от симптоматики гипотрофию подразделяют на три вида:

• 1-й степени. Данный вид не влияет кардинально ни на стул малыша, ни на его аппетит или сон. Все показатели в пределах нормы. Малыши могут посещать детские дошкольные учреждения.
• 2-й степени. В этом случае наблюдается резкое снижение аппетита, нарушения сна, жидкий стул и рвота. Порой возбуждение сменяется вялостью и слабостью. Может быть некоторое отставание в развитии речевых или двигательных навыков (причем иногда даже уже приобретенных, то есть малыш перестает сидеть или стоять). Снижается уровень иммунитета (из-за нарушений обмена веществ) и, как результат, частые болезни.
• 3-й степени. Этот вид гипотрофии встречается крайне редко. В основном у детей, родители которых были «замечены» в употреблении наркотиков и «горячительных» напитков. Не исключено, что такая патология может возникнуть на фоне наследственных заболеваний, связанных с обменом веществ. В случае наличия у ребенка гипотрофии третьей степени посещать детские дошкольные учреждения ему нельзя.

Важно! Для устранения причин гипотрофии I степени достаточно соблюдать режим приема пищи и сбалансировать рацион. Терапию патологий 2-ой и 3-ей степеней может назначить только специалист, и проводят ее, как правило, в условиях стационара под «чутким» руководством врачей.

Терапия диспепсии

Ошибаются те люди, которые думают, что функциональное или хроническое расстройство пищеварения может пройти как-то «само по себе». Не тратьте время, занимаясь самолечением, отправляйтесь на консультацию к врачу и начинайте незамедлительное лечение.

Важно! Используя средства от запора или диареи, вы, конечно справитесь с симптомом, но не поймете, что спровоцировало недомогание. Помните: через определенный промежуток времени диспепсия может опять «дать о себе знать», перейдя уже в хроническую форму, с которой будет сложнее бороться. Только врач может выявить истинную причину патологии и подобрать адекватное лечение.

В чем заключается диагностика и лечение расстройства пищеварения? Прежде всего специалист назначает биохимическое и общеклиническое исследование состава плазмы, а также анализ фекалий на наличие в них крови. Помимо этого, врач рекомендует пройти копрограмму, с помощью которой можно определить наличие (или отсутствие) паразитов и воспаления в кишечнике, состояние его микрофлоры, его эвакуаторную функцию (желудка, кстати, тоже), переваривающую способность органов ЖКТ и активность ферментов. Также пациентам делают УЗИ органов брюшной полости. Далее врач может назначить следующее:

• Очень важный момент: надо как можно больше пить воды. Можно просто кипяченую, а можно и питьевую артезианскую, минеральную (только не газированную), несладкий слабый чай или отвар из таких трав, как ромашка, мята или тысячелистник.
• Медикаментозные средства для устранения запоров (например, «Дюфалак», содержащий лактулозу) или поноса, а также способствующие нормальной работе органов пищеварения (например, для восстановления микрофлоры - «Биофлор», «Колибактерин» или «Бификол»; для снижения объема желудочного сока - «Ранитидин» или «Омепразол»; катализирующие реакции в организме - «Креон» или «Мезим»).
• Анестетики хорошо помогают для уменьшения болевых ощущений.
• Чтобы снизить кислотность желудка подойдут гистаминоблокаторы (например, «Маалокс» и «Альмагель»).
• Чтобы пищеварение активизировалось надо принимать ферментные препараты («Панкреатин» или «Абомин»), то есть пробиотики, спазмолитики, адсорбенты и прокинетики (например, «Мотилиум»). При этом не стоит забывать о лечении основного заболевания, которое и спровоцировало недуг.
• С метеоризмами помогут справиться такие лекарственные средства, как «Панкреофлат» и «Эспумизан».

На заметку! В некоторых случаях можно устранить все нарушения пищеварения, просто начав голодать (то есть, полностью отказаться от приема твердой пищи) и продолжить это в течение 2 дней. Очень просто и доступно. Только делать это надо строго под наблюдением врача. По истечении двух дней начинать употреблять рисовые или овсяные отвары до тех пор, пока все не нормализуется.

• Легкие формы алиментарного расстройства пищеварения у детей можно лечить амбулаторным образом. Главное в терапии - определить и отказаться от продукта, который и спровоцировал недуг. Далее надо строго соблюдать прописанную диету и режим питания в соответствии с возрастом ребенка. Так, например, чтобы справиться с расстройством пищеварения у детей раннего возраста, то есть, у «грудничков», можно вместо полноценного кормления грудью предложить им просто попить кипяченой водички, морковно-рисового отвара или слабенького чая, а объем других кормлений слегка сократить.
• Специалист должен дать необходимые рекомендации по поводу режима и рациона питания, а также возможности физических упражнений.

Корректируем питание

Проголодав в течение 1-1,5 суток (то есть отказавшись от приема твердой пищи) и скорректировав свое питание, можно справиться с нарушением пищеварения в желудке. Далее следуйте этим рекомендациям и у вас все нормализуется:

• Употребляйте в пищу больше сырых и свежих продуктов растительного происхождения (особенно летом и весной). Они способствуют улучшению обмена веществ.
• Помните: питание должно быть сбалансированным и разнообразным.
• Не стоит переедать. Это плохо отразится на вашей работоспособности. Как правило, любители много и часто поесть быстро устают, а также они больше, чем кто-либо подвержены разным недугам.
• Старайтесь готовить ровно столько, чтобы сразу все съесть и не хранить оставшуюся еду. При длительном хранении начинаются процессы гниения и брожения, которые и могут спровоцировать расстройство пищеварительной системы.
• Тщательным образом пережевывайте пищу.
• Не забывайте о сочетаемости продуктов. В противном случае продукты-«антагонисты» вызовут брожение в кишечнике.

На заметку! Молоко следует пить отдельно от других продуктов и не сочетать жирную и белковую пищу вместе.

• Чтобы ЖКТ начал хорошо работать, надо исключить из своего рациона копчености, консервы, всевозможные маринады, газированные напитки, приправы и блюда, отличающиеся жирностью.
• Ребенку, который страдает от проявлений расстройства пищеварения, не надо давать какие-либо сладости.
• Чтобы нормализовать работу органов пищеварения следует употреблять в пищу каши, ржаной хлеб, разнообразные соки, некрепкий чай; овощные супы, приготовленные на воде; а также отварную рыбу и мясо.

Важно! При диспепсии гнилостного характера в рационе питания должны преобладать углеводы; при бродильной - белки (количество быстрых углеводов следует свести к минимуму).

Народная медицина в борьбе с расстройством

Справиться с недугом вам помогут следующие простые рецепты:

• С запором поможет справиться касторовое масло. Прием всего 1 столовой ложки этого средства через 60 минут после еды нормализует работу органов пищеварения.
• Чаи из листьев мяты или цветков ромашки.
• Смешиваем лапчатку, подорожник и спорыш в пропорции 1:2:1. Затем 1 столовую ложку сухой смеси заливаем крутым кипятком (0,5 л), настаиваем под крышкой в течение минут 30, процеживаем и пьем 3 раза в день за полчаса до приема пищи приблизительно по 50 г.
• Справиться с расстройством пищеварения помогает девясил. Готовим настой следующим образом: измельченные корни растения (1 чайная ложка) заливаем теплой кипяченой водой (250 мл), настаиваем в течение 8 часов, процеживаем и принимаем его трижды в сутки по ¼ стакана. Курс терапии - 10-14 дней.
• Устранить проявления несварения желудка поможет фенхель, плоды которого (2 чайные ложки) заливаем кипятком, ставим все на водяную баню и кипятим минут 15. Далее снимаем с огня, остужаем, процеживаем, доливаем настой до 200 мл и выпиваем всю эту порцию в течение дня. Курс лечения - около 2 недель.
• Смешиваем семена горчицы, корень солодки, кору крушины, траву тысячелистника и плоды аниса в пропорции 2:3:2:1:2. Полученную сухую смесь (1 столовая ложка) заливаем кипятком (200 мл), кипятим на маленьком огне минут 10, снимаем, процеживаем и употребляем, как чай, 3 раза в сутки по половине чашки.
• Нормализуем работу кишечника. Смешиваем валериану (20 г), фенхель (15 г), ромашку (30 г), корень аира болотного (15 г) и листья мяты (20 г). Заливаем полученную смесь кипятком (250 мл) и кипятим на водяной бане в течение 15 минут. Затем снимаем с огня, процеживаем, доливаем до первоначального объема и принимаем трижды в сутки по ¾ стакана после еды. Курс терапии - 14 дней.
• Настой, помогающий избавиться от чрезмерного газообразования и кишечных колик. Смешиваем в равных пропорциях такие травы, как мяту, шалфей, ромашку и тысячелистник. Заливаем травяную смесь (1 чайная ложка) кипятком (1 стакан), закрываем крышкой, настаиваем минут 30, процеживаем и пьем 3 раза в день по 100 мл.
• Чтобы устранить проявления острого расстройства пищеварения у детей раннего возраста (а именно колющие болевые ощущения в кишечнике) делаем ванны с использованием липового цвета. Сделать это очень просто и быстро. Заливаем цветки (9 столовых ложек) крутым кипятком (1 л), несколько минут кипятим, снимаем с огня, настаиваем в течение 60 минут, процеживаем, выливаем в ванну с теплой водой и купаем в ней ребенка минут 10-15.

Важно! Помните: средства народной медицины помогают справиться только с проявлениями, никаким образом не влияя на первопричину недуга. Поэтому симптомы могут опять появиться через некоторое время. Только специалист-медик может поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Немного о МКБ

В здравоохранении в качестве основного документа, учитывающего показатели заболеваемости населения и другие проблемы, связанные со здоровьем, используется «Международная статистическая классификация болезней» (МКБ). С помощью нее можно добиться сопоставимости материалов (в международном плане) и единства в методических подходах. Один раз в 10 лет под «чутким» руководством Всемирной организации здравоохранения этот документ пересматривается. В настоящее время действует МКБ-10 (расстройство пищеварения в классификаторе тоже имеет свой код), то есть, десятого пересмотра.

В России переход на данную статистическую систему учета осуществили 19 лет назад. В зависимости от диагноза каждой патологии присваивается свой код, который и отражается в истории болезни. Так, например, у функционального расстройства пищеварения код по МКБ - КОО-К93). В то время как конкретные заболевания желудка и 12-перстной кишки имеют свои собственные коды.

Дело все в том, что функциональное расстройство пищеварения - это, по большому счету, не болезнь. Да, наблюдается болевой синдром, нарушения в работе желудка, его моторики и секреции сока. Но при этом отсутствуют какие-либо изменения анатомического характера. Кстати, функциональное расстройство пищеварения МКБ относит к XI классу классификации.

В заключении

Ошибаются те люди, которые думают, что бороться с нарушениями функционирования органов пищеварения невозможно. Справиться с недугом помогут:

• скорректированное и сбалансированное питание,
• отказ от вредных привычек,
• спокойная и отлаженная жизнь (то есть минимум стрессов и негативных эмоций).

А людям пожилого возраста стоит хотя бы раз в неделю ставить клизму (даже если желудок не беспокоит) и пить натощак настои из таких трав, как ромашка, мята и полынь.