Причины, особенности и симптомы острого гастрита

• 19 Августа, 2018
• Гастроэнтерология
• Александр Грабовой

Любой дискомфорт и боли в области желудка являются тревожным сигналом, если эти боли возникают регулярно и сила постепенно нарастает, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в области желудка – гастрита.

Виды гастрита

Гастроэнтерологи выделяют два основных вида гастрита и две редко встречаемые формы заболевания:

1. Острый – первые симптомы проявляются через 3-9 часов после употребления пищи.
2. Хронический – возникает на фоне повышенной либо пониженной кислотности желудка. Заболевание с повышенной кислотностью чаще всего возникает у людей в возрасте 20-40 лет. С пониженной кислотностью - у мужчин и женщин старше сорока лет. Заболевание может привести к атрофированию стенок желудка.
3. Коррозивный гастрит – возникает вследствие воздействия на стенки желудка кислот и щелочей, например уксусной кислоты.
4. Гипертрофический гастрит – для него характерно образование в желудке кист и опухолей.

Более детально мы обговорим острый гастрит. Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим далее.

Формы острого гастрита

Что такое острый гастрит? Под этим термином врачи подразумевают воспалительный процесс в желудке, которому присуще быстрое нарастание симптоматики и прогрессирующее развитие на его слизистых поверхностях эрозий различных размеров. В зависимости от разнообразных факторов острый гастрит подразделяется на следующие виды:

По глубине и виду повреждений:

• Катаральный.
• Фибринозный.
• Некротический.
• Флегмонозный.

В зависимости от распространённости процесса:

• Очаговый.
• Диффузный.

При катаральном гастрите происходит утолщение слизистой оболочки желудка, она становится отечной и покрывается большим количеством густой слизи. На поверхности слизистой появляются точечные кровоизлияния и микроскопические эрозии. В редких случаях эрозии могут становиться многочисленными и сливаться друг с другом

Фибринозная форма гастрита сопровождается некротическими поражениями слизистой желудка. Некротизированные зоны пропитываются фибринозно-гнойным экссудатом, на поверхности образуются пленки. Некроз может быть как поверхностным, так и глубоким, при глубоких поражениях на слизистой появляются многочисленные язвенные дефекты.

Если в желудок попадают раздражающие химические вещества (химические соли или кислоты), то принято говорить о некротическом гастрите. Для данной формы заболевания характерно разрушение не только слизистой оболочки, но и более глубоких слоёв стенок, что приводит к образованию многочисленных эрозий и перфоративных язв.

Гнойная форма гастрита развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки и перехода воспалительного процесса на всю толщину стенок желудка. Эта форма гастрита обычно сопровождается язвой, распадающейся опухолью и травмами. При данной форме острого гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

Причины

Острый гастрит - широко распространённое заболевание среди как мужского, так и женского населения. У детей встречается крайне редко, обычно возникает после периода полового созревания. Острый гастрит причины имеет следующие:

• Употребление алкоголя и курение сигарет.
• Частое переедание.
• Злоупотребление острой, кислой, слишком горячей пищей.
• Частое употребление слишком крепкого кофе.
• Длительный прием препаратов железа, антибиотиков, глюкокортикоидов, бромидов.
• Воздействие лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
• Сальмонеллез.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекция.
• Кишечная палочка.
• Цитомегаловирус.
• Грибковая инфекция.
• Осложнение других заболеваний (СПИД, туберкулез, корь, грипп, дифтерия, скарлатина).
• Инфекция, вызванная Helicobacter pylori.
• Воздействие аллергенов.
• Вторичный сифилис.

Симптомы острого гастрита

Клинические проявления заболевания во многом зависят от фактора, вызвавшего гастрит, и длительности его воздействия. Обычно первые симптомы острого гастрита у взрослых возникают через 5-12 часов после воздействия провоцирующего фактора. Первыми симптомами обычно являются: отказ от пищи, появление неприятного вкуса во рту, ощущение тяжести в эпигастральной области, режущая боль в желудочной области, повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, тошнота, обильная рвота с желчью и слизью, отрыжка. Рвотные массы имеют неприятный запах, рвота может повторяться очень часто, что приводит к появлению слабости, головокружения и головной боли.

У больного может появиться жидкий стул, метеоризм, повышение температуры, вплоть до 40 ⁰С (особенно характерно для употребления инфицированной пищи).

Во время осмотра доктором больного обнаруживаются бледные кожные покровы, на языке - серо-желтый налёт, присутствует неприятный запах изо рта, во время пальпации живота тошнота усиливается.

Если острый гастрит был вызван отравлением химическими веществами, то к основным симптомам добавляются тахикардия, галлюцинации, гипотония, учащенное дыхание.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов очень важно отличать острый гастрит от схожих с ним по симптоматике заболеваний: панкреатита, язвенной болезни, аппендицита, холецистита, инфаркта миокарда. Для правильной постановки диагноза следует незамедлительно обратиться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу. Диагностика острого гастрита будет включать в себя следующие процедуры:

1. Сбор анамнеза.
2. Клинический и биохимический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Анализ кала на скрытую кровь.
5. Анализ кала на бактериологический посев.
6. Эзофагогастродуоденоскопию.
7. Тест на выявление Helicobacter pylori.
8. Ультразвуковое исследование.
9. Бактериологический анализ клеток пораженных и здоровых участков желудка.
10. Гастроскопия.
11. Рентгенография.
12. Электрокардиограмма (для исключения инфаркта миокарда).

Лечение

Как лечить острый гастрит? Терапия должна проводиться только под контролем врача-гастроэнтеролога или хирурга. Главный принцип лечения – это устранение причины заболевания и профилактика возможных осложнений. Лечение острого гастрита проводится в условиях стационара. Амбулаторно, как правило, лечится только катаральная форма гастрита.

При лечении острого гастрита в первые 16-24 часа показано лечебное голодание, после назначается специальная диета. Если причиной гастрита было отравление пищевыми продуктами или химическими веществами, в первую очередь будет проведено промывание желудка. На все время лечения пациент должен отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

Чем лечить острый гастрит желудка? Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

• H₂-блокаторы для снижения продукции соляной кислоты ("Ранитидин", "Циметидин" и др.).
• блокаторы протонного насоса для уменьшения секреции соляной кислоты ("Нексиум", "Париет", "Эпикур").
• Антацидные средства для защиты слизистой желудка ("Алмагель", "Гастал", "Фосфалюгель").
• Обезболивающие ("Папаверин", "Но-шпа").
• Прокинетики при сильной рвоте ("Метоклопрамид", "Церукал", "Итомед").
• Абсорбирующие препараты ("Энтеросгель", "Энтерол", активированный уголь).

При сильном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Если острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых мы рассматриваем в статье) относится к флегмонозному типу, то показано хирургическое лечение – гастротомия, дренирование гнойного очага, в тяжелых случаях может проводиться резекция желудка.

Когда причиной гастрита является бактериальная инфекция, пациенту назначается антибактериальная терапия ("Левомицетин", "Тетрациклин", "Неомицин", "Ампициллин", "Цефалексин"). Для лечения аллергического острого гастрита применяются антигистаминные средства ("Тавегил", "Супрастин", "Лоратадин").

Продолжительность лечения острого гастрита будет завесить от фактора, вызвавшего заболевание. Если выраженных изменений в стенках желудка нет, то выздоровление происходит в короткие сроки.

Диета при остром гастрите

При лечении острого гастрита очень важно соблюдение специальной диеты. В первые 24 часа пациенту рекомендовано лечебное голодание, разрешается пить крепкий черный чай, чистую воду, отвар шиповника, выпивать следует не более двух литров жидкости в день.

На второй-третий день лечения пациенту разрешается кушать небольшими порциями вязкие супы – рисовый или овсяный с добавлением сливочного масла. Также можно употреблять жидкие протертые каши – манную, гречневую, рисовую или овсяную. Начиная с третьего - четвертого дня в рацион могут быть добавлены нежирные сорта мяса, курица, рыба. Из них готовят паровые котлеты, мясо должно быть измельчено блендером. Также в рацион можно вводить молоко (нежирное домашнее), суфле из творога, яйца всмятку или паровой омлет. Желательно употреблять как можно больше киселей из сладких фруктов и ягод, настой семени льна. Порции должны быть маленькими, но кушать следует через каждые два-три часа. Обычно через 14-20 дней больной возвращается к привычному рациону.

Какие продукты исключить?

Во время лечения пациенту следует исключить из рациона следующие продукты:

1. Кисломолочные напитки.
2. Твердый сыр.
3. Творог и сметану.
4. Сырые овощи и фрукты.
5. Кондитерские изделия.
6. Свежий дрожжевой хлеб, особенно черный.
7. Грибы.
8. Копченые и маринованные продукты.
9. Жареную пищу.
10. Бобовые.
11. Кофе.
12. Газированные напитки.

Народная медицина

Прежде чем обратиться к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом, так как любая самодеятельность по отношению к своему здоровью чревата неприятными последствиями.

Для лечения заболевания с повышенной кислотностью применяется сок картофеля – свежеприготовленный сок выпивается за 30-40 минут до еды. Первоначальная доза – одна столовая ложка. Постепенно она увеличивается до 100 миллилитров за один прием.

Для заживления стенок желудка может применяться сок подорожника либо сок алоэ. Их следует принимать по одной столовой ложке за 15-20 минут до приема пищи. Из сока алоэ, меда и красного вина можно приготовить лекарственный настой для заживления слизистой желудка. Для этого по 100 г сока алоэ и меда смешивают с 250 мл красного сладкого вина и настаивают в темном месте две недели. Полученный настой употребляется два раза в день до еды по две столовые ложки.

Для лечения могут применяться оливковое и облепиховое масла, настои семян льна, овса, капустный сок, зеленые яблоки. Рецептов существует множество, главное правило - не применять их для лечения детей до 16-летнего возраста, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Осложнения острого гастрита

Если больной вовремя не обратился к врачу и правильное лечение не было осуществлено, то могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как:

• Язва желудка.
• Перитонит.
• Сепсис.
• Болевой шок.
• Сужение пищевода.
• Перфорация желудка.

Профилактика гастрита

Всем давно известно, что лучшим лечением острого гастрита является своевременная и грамотная профилактика. Для этого следует минимизировать вредные воздействия на слизистую оболочку желудка, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. Лучше всего вовсе отказаться от алкоголя и курения и лекарственные препараты применять только по назначению врача. Но если все же случилась неприятность и болезнь вас одолела, не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!