Сахарный диабет у детей: первые признаки, причины возникновения, лечение, диеты

Сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы и может поражать людей любого возраста. После 50-60 лет болезнь возникает как последствие плохого питания или неправильного образа жизни. Нарушение углеводного обмена у детей и подростков имеет более глубокие причины. Во избежание серьезных осложнений все родители должны знать симптомы и возможные причины проявления недуга, чтобы вовремя понять, что ребенок болен сахарным диабетом.

Описание болезни

Диабет связан с полным или частичным нарушением обмена веществ. По разным причина поджелудочная железа перестает вырабатывать специальные ферменты, расщепляющие глюкозу, которая поступает с пищей. Развивается недостаток инсулина в крови и, как следствие, гипергликемия или избыточное содержание в крови сахара. За сто лет описание и понимание возможных причин развития этого заболевания неоднократно менялись. Последние исследования доказали, что СД I и СД II типа совершенно отличаются как по симптоматике, так и по способу лечения.

Согласно статистическим данным, в России число пациентов с подобным диагнозом растет каждый год. Сегодня в нашей стране эта проблема считается остросоциальной и контролируется высшими органами власти. Ежегодно проводятся благотворительные акции, организуются группы поддержки для людей с сахарным диабетом.

Каковы особенности сахарного диабета у детей? Проблемы эндокринной системы у детей обычно выявляются в возрасте 6–12 лет. Сахарный диабет у ребенка до года встречается редко, и чаще всего до конца не подтверждается.

Особенности болезни у детей

Это заболевание относится к хроническим. Полностью излечиться практически невозможно, человеку приходиться всю жизнь следить за уровнем сахара в крови, принимать лекарства и соблюдать особую диету, предписания относительно физических нагрузок.

Сахарный диабет у детей протекает намного сложнее. Трудности связаны, в первую очередь, с психическими особенностями ребенка, которому трудно понять, что теперь он не такой как все и вынужден жить под постоянным наблюдением врачей. Именно психологическая сторона вопроса порой становится причиной запущенности болезни.

Основная цель врача – это провести ряд лечебных мероприятий, чтобы отсрочить серьезные проблемы и осложнения сердечно-сосудистой или нервной системы, а также позволить ребенку нормально развиваться и адаптироваться к повседневной жизни.

Причина возникновения СД I типа

Этиология сахарного диабета у детей и взрослых в принципе схожа. В обоих случаях в организме происходит сбой в выработке гормона инсулина, который отвечает за утилизацию глюкозы в крови. Согласно последним исследованиям, заболевание имеет две формы. Причинами возникновения сахарного диабета I типа являются следующие факторы:

врачи сходятся во мнении, что основной причиной появления сахарного диабета у детей I типа становится искусственное или неправильное питание в раннем возрасте;
неправильное строение поджелудочной железы, из-за чего определенные В-клетки не выделяют инсулин в необходимом количестве; причиной могут быть врождённые пороки или наследственность;
перенесение в тяжелой форме вирусных заболеваний, таких как гепатит, грипп, краснуха, герпес, может привести к нарушению работы гормонов;
сахарный диабет у ребенка 2 лет и старше часто возникает в стрессовых ситуациях и при постоянной депрессии;
рак поджелудочной железы или панкреатит.

Наследственность является весьма редкой причиной СД I типа, в процентном соотношении возможность заболеть, имея мать, отца, братьев или сестер с диабетом, весьма невелика. Риск значительно возрастает при условии, что больны оба родителя или однояйцевый близнец.

Причины возникновения СД II типа

II тип сахарного диабета характеризуется тем, что в организме человека вырабатывается достаточно инсулина, но по каким-то причинам он не усваивается организмом. Инсулинорезистентность приводит к накоплению в крови гормонов и, как следствие, развитию соответствующих патологий.

Этиология сахарного диабета II типа включают следующие факторы:

излишняя масса тела, ожирение;
процессы в организме, вызванные переходным возрастом или половым созреванием;
применение гормональных препаратов;
сниженная подвижность ребенка;
заболевания эндокринной системы;
генетическая предрасположенность;
СД II типа часто появляется у девочек во время ранней беременности.

Все вышеперечисленные причины сахарного диабета у детей, за исключением наследственности, могут и должны предупреждаться. Каждые родители должны знать и понимать последствия несвоевременной профилактики. Соблюдение режима, правильный рацион и внимательное отношение к своему ребенку помогут избежать серьезных патологий.

Острые осложнения

Серьезные последствия могут возникать и при несоблюдении советов врача, употреблении запрещенных продуктов и несвоевременном принятии предписанных лекарств.

Осложнения сахарного диабета у детей делятся на три группы. Острые осложнения – наиболее серьезные, нередко приводящие к летальному исходу. Опасность подобных последствий - в их быстром развитии, в течение нескольких дней или даже несколько часов. Наиболее распространенные варианты включают следующие осложнения:

кетоацидоз – характеризуется накоплением вредных веществ в крови; симптомы – резкое головокружение, потеря сознания;
гипогликемия – при передозировке лекарств может происходить очень резкое снижение уровня сахара в крови и, как следствие, потеря сознание и судороги.

Все эти последствия сложно предотвратить, так как их развитие происходит практически моментально. Однако это возможно, и если пациент входит в группу риска, нужно особенно внимательно относиться к соблюдению предписаний врача.

Поздние осложнения

Лечение сахарного диабета у детей затруднено из-за специфики восприятия ребенком реальности. Иногда малыш не может понять или объяснить какие-либо изменения в организме, головокружение или плохое самочувствие. Тем более что все эти симптомы у ребенка проявляются не так, как у взрослого, или в неполной мере.

Поздние и хронические осложнения протекают не так скоро, как острые, но от этого не становятся менее губительными для организма. Причем подобные последствия могут возникать даже при правильном лечении и соблюдение всех норм. Процессы возникновения тех или иных патологий до конца еще не изучены.

Поздние осложнения приводят к развитию следующих заболеваний:

ретинопатия – поражение сетчатки глаза, может способствовать полной потере зрения; чаще всего возникает у пациентов с большим стажем СД II типа;
ангиопатия – развивается довольно быстро, уже через год у человека наблюдается развитие ломкости сосудов, что, в свою очередь, влечет тромбоз и возможность развитие гангрены;
потеря чувствительности в конечностях - пациент с подобными нарушениями не ощущает ни боли, ни жара, ни холода.

Однако поздние осложнения типичны скорее для людей в возрасте. У детей такие проявления встречаются редко и носят исключительный характер.

Хронические осложнения

А вот хронические формы болезней, развивающиеся на фоне осложнений при сахарном диабете, могут встречаться практически у всех пациентов. К ним относятся:

проблемы сердечно-сосудистой системы;
развитие хронической почечной недостаточности;
заболевания нервной системы: снижение чувствительности, появление постоянных болей и т. д.;
кожные заболевания: появление язв и экзем.

Все эти осложнения вдвойне опасны для ребенка с диагнозом "сахарный диабет". Дети-инвалиды вынуждены ежедневно соблюдать жесткие меры лечения: проверять уровень сахара, делать уколы, следить за питанием и физической нагрузкой. Только так можно избежать серьезных последствий и продолжать жить.

Главные симптомы

Молодым родителям рекомендуется иметь представление об основных симптомах самых опасных заболеваний. Зачастую из роддома выписывают абсолютно здорового ребенка и развитие той или иной патологии начинается гораздо позже. В случае с детьми стоит задуматься и обратиться к врачу при появлении следующих первичных симптомов:

неутолимая жажда, обычно грудные дети с сахарным диабетом не могут напиться молока, поглощают его в очень больших количествах;
как следствие, значительно увеличивается мочеиспускание, особенно в ночное время;
повод задуматься для родителей – резкая потеря веса, даже при условии нормального питания.

Конечно, все перечисленные симптомы могут быть следствием нормальных процессов жизнедеятельности или же являться особенностью развития ребенка. Но при совокупности всех факторов и продолжительности их существования необходимо обязательно обратиться к специалисту и сдать анализы.

Вспомогательные симптомы

Сахарный диабет у детей до года всегда проявляется целым комплексом признаков. По отдельности все эти наблюдения необязательно указывают именно на заболевание эндокринной системы, а вот их сочетание – важный сигнал. К вспомогательным симптомам можно отнести следующие проявления:

общее ослабление иммунитета, частые и беспричинные болезни;
ребенок быстро утомляется, не интересуется игрушками, вялый и неактивный;
кожа может покрываться обильными, долго не проходящими опрелостями;
появляются гнойнички и признаки грибкового заражения;
неуемный аппетит;
моча становится прозрачной, напоминает воду.

В возрасте от 5 лет также может наблюдаться снижение концентрации внимания, умственных способностей, а также проявляется быстрая утомляемость. Из-за отсутствия явных симптомов диагностика сахарного диабета в раннем возрасте очень затруднена. Потому так важно периодически сдавать кровь на анализы в детской поликлинике. Раннее выявление болезни в несколько раз увеличивает шанс если не полного выздоровления, то возможности вести полноценную жизнь.

Признаки кетоацидоза

Говоря о том, как проявляется сахарный диабет у детей, нельзя не упомянуть о симптомах самой опасной формы осложнения – кетоацидоза. В некоторых случаях вовремя не обнаруженная болезнь или не принятые меры по её лечению приводят к серьезным последствиям для организма, вплоть до летального исхода.

Потому так важно вовремя распознать наступление серьезного осложнения. При появлении следующих симптомов нужно обращаться к врачу, не теряя ни минуты:

мочеиспускание и чувство жажды не уменьшается, а усиливается в несколько раз;
в животе возникают сильные пульсирующие боли с отдачей в пупок и под правое ребро;
непрекращающаяся тошнота и рвота;
ухудшение зрения;
сильная слабость;
кожа становится сухой и бледной; губы трескаются;
на скулах образуется яркий румянец;
изо рта ощущается неприятный запах ацетона.

Даже при проявлении отдельно подобных симптомов родители должны незамедлительно принять меры. Без приезда реанимации и введения лекарства могут возникать такие осложнения, как тахикардия, осложнение дыхания, потеря сознания, а в самых сложных случаях – летальный исход.

Диагностика

Сахарный диабет у детей легко выявить самостоятельно. При появлении первых признаков, описанных выше, можно измерить сахар в крови глюкометром или же сдать анализы. К сожалению, далеко не все родители оказываются достаточно внимательными и вовремя обнаруживают болезнь. Зачастую мама и папа узнают, что у их ребенка сахарный диабет, только при плановом обследовании или возможных осложнениях.

Диагностика сахарного диабета у детей на принадлежность к I или II типу проводится в лабораторных условиях. Для этого кровь пациента сдается на предмет исследования находящихся в ней антител. На основе данных анализов, а также сопутствующих признаков, ставится окончательный диагноз. Обычно сахарный диабет диагностируется в следующих случаях:

наличие таких симптомов, как частое мочеиспускание, сильная жажда, снижение веса, высокое давление;
при выявлении в крови содержания глюкозы более 6,7 ммоль/л;
или же если гликемия на пустой желудок составляет менее 6,7 ммоль/л.

Чаще всего в раннем возрасте выявляется именно I тип, II может возникать только на фоне сильного ожирения или серьезных эндокринных заболеваний.

Лечение

Лечение сахарного диабета у детей, как и у взрослых, включает целый комплекс мер, которые нужно проводить максимально точно. Но в случае с детьми ситуация осложняется тем, что они не до конца понимают происходящее и тем более не могут самостоятельно выполнять все предписания врача. Здесь очень важна психологическая подготовка родителей. Они должны не только настроить себя на новые жизненные обстоятельства, но и помочь своему ребенку не пасть духом.

На сегодняшний день еще не создано методов полного излечения сахарного диабета у детей. Лекарства, особая диета и постоянный контроль позволяют вести более или менее полноценную жизнь. Но болезнь требует от человека постоянного самоконтроля и уверенности в себе. Родителям нужно как можно раньше приучать ребенка к особому режиму, чтобы по мере роста и развития все действия казались ему привычными и не обременяющими.

Медикаментозное лечение

Все, что может предложить на сегодняшний день современная медицина для лечения сахарного диабета у детей, – это глюкометр и регулярные уколы инсулина. Оба этих действия имеют свои особенности:

Глюкометр и специальные тест-полоски предназначены для измерения уровня сахара в крови. Сегодня их можно приобрести в любой аптеке. Осуществлять измерения необходимо не менее 4 раз в сутки. Перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию и настроить точность показаний. Не стоит гнаться за дешевизной, ошибка в данных может привести к серьезным последствиям в нарушении режима приема пищи или лекарств. Для детей существуют также устройства для непрерывного мониторинга. Они располагаются на поясе, а иголка постоянно находится в теле и передает данные о содержания сахара.
Единственный способ нормально жить при диабете – делать регулярные уколы инсулина. Дело в том, что желудочные ферменты расщепляют лекарство, потому возможна только инъекция. Необходимая доза и периодичность уколов обсуждаются с врачом индивидуально.

Во избежание осложнений сахарного диабета у детей рекомендуется ежедневно вести дневник всех совершенных действий. В нем можно отмечать уровень сахара в разное время, периодичность уколов, особенности самочувствия и поведения ребенка. Такие записи позволят создать полную клиническую картину протекания болезни.

Лечение без лекарств

Сахарный диабет у подростков или детей дошкольного возраста проявляется в меньшей степени при соблюдении нормального режима питания и умеренных физических нагрузок. Еда – это отдельная тема и направление в вопросе лечения диабетиков. Ежедневный рацион должен содержать сбалансированное сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Именно несоблюдение условий питания приводит к постепенным ухудшениям, иногда и осложнениям протекания болезни.

Диета должна разрабатываться совместно с врачом, исходя из особенностей организма, стадии болезни и финансовых возможностей каждой отдельной семьи. Все принципы основаны на правильном и умеренном питании. Важно не то, что ребенок ест, а то, что ему категорически запрещено. В рацион вашего ребенка не должны входить следующие продукты:

любые хлебобулочные изделия;
картофель;
рис и манка;
макароны;
с осторожностью нужно давать цитрусовые.

Подобные блюда можно есть очень ограниченно или исключить вовсе. Они способствуют излишнему и бесконтрольному попаданию глюкозы в организм. Вместо сахара используются менее вредные заменители.

Физическая активность

При сахарном диабете занятия спортом и нагрузка на мышцы должны быть умеренными и правильно выстроенными. Активная физическая активность способна вылечить СД II типа, так как способствует снижению веса и нормализации уровня сахара. А вот при сбоях в выработке инсулина поджелудочной железы спорт не принесет особо видимых результатов, но, несомненно, поспособствует общему улучшению здоровья.

Людям с СД I типа при больших нагрузках необходимо измерять уровень содержания сахара в крови гораздо чаще. Иногда физкультура способствует понижению сахара, а в некоторых случаях, наоборот, может резко его поднимать.

Профилактика диабета у детей

Для всех родителей, столкнувшихся с такой серьезной болезнью, это событие является серьезным испытанием. Ведь взрослым приходится быть сильными за двоих. Здесь главное - не опустить руки и создать для своего малыша достойные условия жизни, пусть и в таких жестких рамках.

Тем же мамам и папам, которые не столкнулись с этой проблемой, стоит помнить, что болезнь может развиться в любом возрасте. Потому так важно проводить профилактические меры по предотвращению развития заболеваний эндокринной системы. Первое и основное правило – соблюдение правильного рациона. Для роста молодого организма требуются натуральные и полезные продукты, употребление витаминов и минералов.

Появление у ребенка излишнего веса, ведение сидячего образа жизни необходимо вовремя подмечать и принимать меры по борьбе с пагубными привычками. Родители должны помнить, что главное в воспитании – это правильный пример. Если ребенок с детства будет приучен к правильному режиму, это поможет избежать значительной части заболеваний в зрелом возрасте.