Герпетическая ангина. Ангина у ребенка: причины, симптомы и лечение
Зимние холода, вкусное мороженое жарким летом, осенний дождь – все эти факторы приводят к тому, что детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Защитные силы организма ребенка не всегда справляются с провокацией. Неслучайно именно дети чаще всего страдают от респираторных заболеваний. А боль в горле – симптом, который знаком всем с первых лет жизни.
Поводом для беспокойства может стать ангина у ребенка. Герпетическая ангина – особая форма заболевания, которая может привести к развитию серьезных осложнений. Самолечением заниматься нельзя. Родителям стоит обратиться за помощью к педиатру при появлении первых же неприятных симптомов у детей.
Описание патологического процесса
Ангина – это заболевание, связанное с воспалением небных миндалин. Заболевание считается достаточно опасным, так как в ряде случаев приводит к развитию осложнений, угрожающих жизни. Герпетическая ангина у ребенка – особая форма заболевания, наступление которого провоцируют энтеровирусы. Неприятен недуг еще и тем, что в остром периоде у ребенка значительно ухудшается самочувствие, появляется жар, малыш становится капризным. Патология чаще всего развивается у детей дошкольного возраста. В наибольшей степени подвержены опасности малыши до двух лет, которые находятся на искусственном вскармливании. У таких пациентов иммунитет еще не сформирован должным образом.
Энтеровирусы – группа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать наступление опасных воспалительных процессов. Герпетическая ангина у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или сопровождаться другими патологиями, вызванными аденовирусом (серозный менингит, энцефалит, миелит и т. д.). Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются летом или в начале осени. Нередко герпетическая ангина является осложнением уже имеющегося простудного заболевания.
Вирус Коксаки – еще один возбудитель, которым может быть спровоцирована ангина у ребенка. Герпетическая ангина может раздваиваться при попадании в организм вируса группы А и В. Патогенная микрофлора является очень заразной. Герепетическая ангина, вызванная вирусом Коксаки, нередко выявляется в детских коллективах (дошкольных учреждениях и начальной школе).
Причины развития заболевания
Как развивается ангина у ребенка? Герпетическая ангина – результат попадания в организм патогенной микрофлоры. Чаще всего вирусы передаются воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже разговоре с носителем. Реже патогенная микрофлора попадает в организм ребенка фекально-оральным путем (через грязные игрушки и руки). Инфицирование может произойти и от домашних животных, которые ходят на улицу. Однако попадание в организм вируса еще не значит, что ребенок столкнется с неприятными симптомами. Огромное значение имеет состояние иммунной системы малыша. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ангиной.
В большей степени подвержены риску развития заболевания дети в возрасте 3-5 лет. У таких малышей иммунитет остается ослабленным. Возбудитель, как правило, проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, затем попадает в лимфатические узлы, где активно размножается. Вместе с кровотоком вирус распространяется по всему организму. Если возбудитель фиксируется в тканях небных миндалин, развивается герпетическая ангина у ребенка.
Нередко заболевание развивается на фоне простуды. Связано это с тем, что организм маленького пациента уже ослаблен. Иммунная система не срабатывает должным образом, инфекция быстро размножается.
Если диагностирована герпетическая ангина, лечение у детей необходимо начинать незамедлительно во избежание серьезных осложнений. После успешного курса терапии у ребенка развивается иммунитет к штамму вируса, которым спровоцировано заболевание.
Как проявляется герпетическая ангина?
Практически всегда начинается с повышения температуры тела ангина у ребенка. Герпетическая ангина может приводить к развитию серьезной лихорадки. В некоторых случаях температура тела может достигать 40 градусов по Цельсию. Параллельно у ребенка проявляются симптомы общей интоксикации организма: головная боль, ломота в суставах, головокружение, тошнота. Дети становятся вялыми, нарушается сон. Могут проявляться симптомы обезвоживания организма.
Уже на следующий день признаки герпетической ангины появляются на миндалинах. Слизистая отекает, становится красной. На небных дужках и языке появляются папулы с серозным содержимым. Уже через несколько суток появляются везикулы, которые в диаметре могут достигать 5 мм. После того как пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки, которые доставляют ребенку огромный дискомфорт. Из-за болевых ощущений малыш может отказываться от воды и еды.
Язвочки могут сливаться при запущенной форме герпетической ангины. Лечение у детей необходимо начинать при появлении первых же симптомов заболевания во избежание серьезных осложнений. Образовавшиеся на слизистой язвы – отличная среда для размножения бактериальной микрофлоры. К герпетической ангине может присоединиться вторичная инфекция.
На фоне воспалительного процесса у ребенка может развиваться двусторонняя подчелюстная лимфаденопатия. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. При правильно подобранной терапии удается справиться и с этим признаком.
У ребят с крепким иммунитетом может встречаться стертая форма герпетической ангины. В этом случае будет наблюдаться лишь незначительное недомогание, в редких случаях температура тела повышается до субфебрильных показателей (37,0-38,0 градусов по Цельсию). В ротоглотке практически нет никаких признаков заболевания. Может наблюдаться лишь незначительный отек и болезненность горла.
Если иммунитет пациента ослаблен, герпетическая инфекция быстро распространяется по всему организму. Отсутствие полноценной терапии может привести к развитию менингита, энцефалита, пиелонефрита и других заболеваний, угрожающих жизни ребенка.
Диагностические мероприятия
При классической клинической картине квалифицированный педиатр сможет поставить предварительный диагноз уже во время первого осмотра пациента. Однако этого не достаточно, чтобы начать терапию. Важно определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Имеет значение также состояние иммунной системы пациента.
Как только родители с ребенком обращаются за медицинской помощью, специалистом выполняется фарингоскопия. Это осмотр глотки в условиях усиленного освещения. Врач оценивает состояние слизистой, изучает форму везикул. Дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови. Повышение уровня лейкоцитов в биологическом материале будет свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Чтобы уточнить характер возбудителя, врач берет мазок из глотки. Чаще всего используется метод полимеразной цепной реакции, при котором вид микроорганизмов определяется по ДНК. Определить возбудителя таким способом можно еще до появления признаков заболевания на слизистой горла.
Дополнительно ребенок может быть направлен к детскому неврологу. Специалист проводит осмотр, исключает развитие серозного менингита. Если появляются жалобы со стороны сердца, маленький пациент направляется к детскому кардиологу. Герпетическая ангина должна быть дифференцирована с молочницей, ветряной оспой, стоматитом.
Лечение ангины. Общие рекомендации
Как лечить герпетическую ангину у ребенка? Устранить неприятные симптомы и предупредить развитие опасных осложнений поможет комплексная терапия, назначенная квалифицированным специалистом. Больной ребенок является заразным, поэтому его рекомендуется изолировать от других членов семьи. Маме, ухаживающей за малышом, стоит надевать маску. В остром периоде заболевания ребенку следует соблюдать постельный режим. Комната, в которой находится больной, должна проветриваться несколько раз в день. Снизить вероятность распространения вируса поможет ежедневная влажная уборка в помещении.
Особое внимание необходимо уделить режиму питания. В остром периоде заболевания, когда маленький пациент чувствует себя плохо, заставлять его кушать не стоит. А вот обильное питье поможет быстрее справиться с неприятными симптомами. Малышу можно предлагать теплый чай или компот из сухофруктов. Подойдет и кипяченая вода, подогретая до комнатной температуры. Если малыш находится на грудном вскармливании, его стоит чаще прикладывать к груди.
Когда у ребенка появляется аппетит, ему можно предложить блюда, не раздражающие поврежденную слизистую горла. Хорошо подойдут овощные супы-пюре, негустые каши. Можно давать также кисломолочные продукты (кефир, ряженку).
Медикаментозная терапия герпетической ангины
Прежде чем лечить герпетическую ангину у детей, необходимо удостовериться, что пришлось столкнуться именно с вирусной формой заболевания. Применять любые медикаменты без проведения тщательного обследования нельзя. Справиться с вирусом поможет препарат «Ацикловир», назначенный врачом. Медикамент может использоваться в форме таблеток или раствора для инъекций. Как давать «Ацикловир» при герпетической ангине детям? Форма препарата выбирается исходя из возрастных характеристик ребенка и степени заболевания. При большом количестве везикул и выраженной интоксикации назначается раствор для внутримышечных инъекций. В этом случае терапия проводится в условиях стационара.
Справиться с симптомами общей интоксикации организма помогут нестероидные противовоспалительные средства. Детям могут быть назначены препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол», «Парацетамол». Лекарства выпускаются в форме таблеток и суспензии.
Важно не допустить присоединение вторичной инфекции. Поэтому пораженная слизистая дополнительно должна обрабатываться антисептиками. Хорошие результаты показывают аэрозоли, обладающие обезболивающим и обволакивающим свойствами. Широко применяют препараты «Орасепт», «Хлорофиллипт», «Мирамистин».
Снять отек слизистой удается с помощью антигистаминных средств. Маленькому пациенту могут быть назначены такие медикаменты, как «Лоратадин», «Диазолин».
Физиотерапевтическое лечение
Не всегда гладко протекает у детей герпетическая ангина. Симптомы могут быть настолько серьезными, что лечение пациента может полноценно проводится лишь в условиях стационара. После купирования острого воспалительного процесса врач назначает курс физиотерапевтических процедур, позволяющих быстрее восстановить состояние слизистой и защитные силы организма в целом.
Хорошие результаты показывает УФО-терапия. Лечение проводится с использованием ультрафиолетовых лучей. Таким образом удается убрать остаточные явления воспалительного процесса, укрепить местный иммунитет. Перед выполнением манипуляций врач проводит тестирование. У некоторых пациентов может развиваться аллергическая реакция на ультрафиолет. УФО-терапия не выполняется детям, страдающим альбинизмом.
В домашних условиях можно выполнять ингаляции с использованием небулайзера. Процедура с правильно подобранными медикаментами поможет уменьшить продолжительность острой фазы недуга, уменьшить отек слизистой, сделать менее выраженным болевой синдром. Отказаться от ингаляций категорически нельзя, если переходит в гнойную фазу герпетическая ангина у детей. Отзывы специалистов показывают, что в этом случае инфекция может распространиться по всему организму. Нельзя использовать небулайзер и в том случае, если температура тела ребенка превышает 37,5 градуса по Цельсию.
Если противопоказаний нет, ингаляции помогут вылечить ангину у ребенка. Герпетическую ангину можно устранить с использованием таких препаратов, как «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин», «Тонзилгон».
Народные методы лечения
Как лечить герпетическую ангину у детей в домашних условиях? В комплексе с традиционной терапией можно применять рецепты народной медицины по согласованию с врачом. Многие средства показывают действительно хороший результат и действуют не хуже аптечных медикаментов, имея при этом гораздо меньше побочных эффектов.
Со многими воспалительными процессами прекрасно справляется прополис. Однако этот продукт может стать причиной аллергической реакции. Применять средство рекомендуется для терапии пациентов старше пяти лет. Проще всего справиться с воспалением и болезненными проявлениями ангины удастся, если жевать небольшое количество прополиса после основных приемов пищи (три раза в день). Детям старше двенадцати лет можно использовать для лечения спиртовую настойку прополиса. Готовое средство удастся приобрести в аптеке. Ежедневно необходимо полоскать воспаленное горло водой с десятью каплями настойки.
Свекла и лимон – продукты, которые помогут справиться с неприятными проявлениями ангины. Половину сырой свеклы необходимо натереть на мелкой терке, отжать сок, добавить сок половины лимона. Ингредиенты смешиваются. Сок разбавляется с водой в соотношении 1:1. Средство для полоскания горла готово.
Еще как лечить герпетическую ангину? Прекрасными антисептическими свойствами обладает ромашка. Настой этого растения также можно использовать для полосканий. Ромашка поможет снять болевые ощущения, снизит вероятность присоединения бактериальной инфекции. Чтобы приготовить лекарство, столовую ложку сухого измельченного сырья необходимо залить 300 мл кипятка, накрыть крышкой и дождаться полного остывания настойки. Затем лекарство процеживают и применяют для полосканий. Хорошие результаты показывает также ромашковый чай.
Осложнения заболевания
Если иммунитет ослаблен, с серьезными осложнениями может протекать герпетическая ангина у детей. Фото слизистой, к которой присоединилась бактериальная инфекция, впечатляют. Миндалины сильно отекают, возрастает риск удушья ребенка. Если состояние маленького пациента стремительно ухудшается, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Помимо того, что к больному горлу может присоединиться вторичная инфекция, возрастает риск распространения вируса по всему организму. Миокардит, менингит, пиелонефрит, энцефалит – небольшой список возможных заболеваний, которые могут развиваться при отказе от обращения за квалифицированной помощью. При появлении первых же неприятных симптомов необходимо обратиться к педиатру, который расскажет, как лечить герпетическую ангину правильно.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением. Риск осложнений остается, если родители принимают решение проводить терапию самостоятельно и не обращаются за квалифицированной помощью.
Без проведения правильных терапевтических мероприятий действительно может оказаться опасной герпетическая ангина. Симптомы, лечение у детей, возможные осложнения – обо всем этом родителям стоит знать. Не менее важно соблюдать простые меры профилактики – следить за рационом питания ребенка, за режимом его сна. Достаточное количество времени дети должны проводить на свежем воздухе. Таким образом удастся укрепить иммунитет, снизить вероятность развития опасных заболеваний.