Гемодинамические артериальные гипертензии: причины, клиника, диагностика, лечение

• 19 Июля, 2018
• Кардиология
• Валерия Валерия

К наиболее распространенным заболеваниям в настоящее время относятся болезни сердечно-сосудистой системы. По статистике смертность от подобных заболеваний составляет более 55% от общего числа умерших.

Артериальная гипертензия - патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления. Существует несколько видов и форм болезни, имеющих свою симптоматику и способы лечения.

Подробнее об артериальной гипертензии

На клиническую картину заболевания влияют стадия и вид заболевания. В зависимости от уровня поражения органов сердечно-сосудистой системы диагностируют 3 степени заболевания.

1. I степень или "легкая форма", при которой значительные изменения в строении органов и их работе отсутствуют. На данном этапе наблюдаются периодические скачки кровяного давления вверх, которые могут сопровождаться быстрой утомляемостью при выполнении какой-либо работы, головокружением и головной болью. Через некоторое время давление приходит в норму без посторонней помощи.
2. II степень или "умеренная форма" заболевания. На этой стадии при проведении обследования заметны поражения органов сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление держится стойко, ремиссии наблюдаются крайне редко. Если не начать лечение на данном этапе, заболевание будет развиваться и достигнет завершающей III степени.
3. III степень заболевания считается тяжелой формой болезни, при которой наблюдаются не только значительные изменения в работе органов сердечно-сосудистой системы, но и серьезные нарушения в кровоснабжении внутренних органов человека. На данном этапе кровяное давление может на протяжении длительного времени не опускаться ниже значения 180/110.

Помимо вышеизложенной классификации, специалисты подразделяют артериальную гипертензию на несколько видом в зависимости от происхождения заболевания.

Первичная гипертензия делится на:

• гиперадренергическую;
• гипорениновую;
• гиперренинную.

Вторичная артериальная гипертензия может быть:

• почечная;
• эндокринная;
• гемодинамическая;
• неврогенная;
• лекарственная.

Первичная артериальная гипертензия наблюдается у 90% людей, страдающих от регулярного повышения кровяного давления.

Второе название заболевания - симптоматические артериальные гипертензии. Эта вторичная форма заболевания развивается при сторонних поражениях органов и их систем, отвечающих за регуляцию кровяного давления в организме человека.

Гемодинамические артериальные гипертензии

Гемодинамические симптоматические артериальные гипертензии могут проявляться на поздних стадиях сердечной недостаточности. При этом главным фактором возникновения патологии может стать врожденное частичное сужение аорты. Наблюдается значительное повышение артериального давления в сосудах, отходящих от аорты выше участка снижения. В артериях, отходящих от аорты ниже участка снижения, наоборот, наблюдается пониженное кровяное давление.

Диагностические критерии

Только квалифицированный врач-кардиолог после проведения осмотра и необходимых исследований может установить гемодинамические артериальные гипертензии. Диагностика заболевания включает в себя осмотр, сбор медицинского анамнеза, физико-лабораторное обследование, взятие анализа крови на биохимию, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца.

Основными диагностическими критериями являются:

• значительное повышение кровяного давления на верхних конечностях по сравнению с таковым на ногах;
• значительное ослабление пульсации артерий нижних конечностей;
• сужение аорты;
• узурация ребер;
• наличие систолического шума во втором и третьем межреберье слева грудины в пространстве между лопатками;
• выражена гипертрофия левого желудочка;
• возможно наличие признаков поражения аорты;
• стабильное повышение кровяного давления как систолического, так и диастолического.

Сужением аорты чаще страдают мужчины. Данная патология выявляется в результате проведения рентгенологического исследования. Узурация ребер, в свою очередь, развивается вследствие сужения аорты.

Основным методом диагностики заболевания является аортография.

Существуют и субъективные признаки, указывающие на то, что у пациента имеются артериальные гипертензии. Гемодинамические формы заболевания сопровождаются частыми кровотечениями из носа и головными болями.

Причины возникновения заболевания

Незначительное количество факторов способствует появлению такого отклонения, как гемодинамические артериальные гипертензии. Причины возникновения болезни связаны с наследственностью пациента, а также с наличием врожденных патологий и факторов риска:

• большие фистулы артерий, вен;
• склероз камер сосудов и стенок;
• недостаточность аортальных клапанов;
• определение брадикардии при наличии атриовентрикулярной полной блокады.

Главной причиной появления является коарктация аорты - врожденное утолщение мышечного слоя в области перешейка этого сосуда. Основная симптоматика болезни проявляется к периоду полового созревания пациента, чаще всего к 10 году жизни.

Лечение заболевания

Только квалифицированный кардиолог может назначить лечение такого заболевания как гемодинамические артериальные гипертензии. Причины, клиника, диагностика, этиология заболевания очень важны при назначении лекарственных препаратов. Поскольку правильно подобранное лечение способно избавить пациента не только от проявления симптомов, но и остановить развитие болезни, а значит, улучшить качественный образ жизни.

Необходимые препараты и дополнительные рекомендации выписываются пациенту после того, как специалист диагностировал гемодинамические артериальные гипертензии. Лечение включает в себя соблюдение диеты и образа жизни, а также гипотензивную терапию.

Всем без исключения пациентам назначается диета, ограничивающая потреблению соли. Помимо этого, больному необходимо соблюдать определенный образ жизни, который будет способствовать поддержанию нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Гипотензивная терапия отличается своей длительностью и непрерывностью, так как при лечении заболевания возможно появления синдрома отмены.

Медикаментозная терапия включает в себя применение антиадренергических препаратов, постганглионарных адреноблокаторов и нейролептиков центрального действия. Нередко специалисты назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, а также миотропные средства. Каждая из перечисленных групп препаратов направлена на устранение определенных симптомов, которые нарушали нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Стоит понимать, что только врач может назначить комплекс препаратов для лечения такого заболевания, как артериальные гипертензии. Гемодинамические и другие формы заболевания должны диагностироваться строго в условиях поликлиники и только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься категорически запрещено, так как это чревато серьезными последствиями, в том числе, летальным исходом.

Группа риска

В группу риска входят лица молодого возраста, имеющие врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы или какие-либо факторы риска. Предположить наличие гемодинамических вариантов артериальной гипертензии можно у пациента молодого возраста, у которого наблюдается стойкое повышение кровяного давления и выявлен систолический шум.

Последствия заболевания

При своевременном обращении к специалистам можно предотвратить артериальные гипертензии. Гемодинамические формы заболевания, которые своевременно не были вылечены, способствуют появлению в пожилом возрасте нефросклероза.

Образ жизни

Соблюдения специальной диеты требуют различные виды артериальных гипертензий. Гемодинамические формы заболевания, помимо соблюдения диетического питания, в котором будет ограничено потребление поваренной соли, требуют соблюдения определенного образа в жизни.

Так, специалисты рекомендуют перевод на 1-сменную работу, исключение ночных смен. При этом условия труда должны быть улучшены и рационализированы. Рекомендуется полноценный сон и отдых после окончания рабочего дня пациентам, у которых были диагностированы артериальные гипертензии. Гемодинамические формы заболевания можно вылечить при своевременном обращении к специалисту, соблюдении диеты, образа жизни и правильно назначенном медикаментозному лечению.