Коклюш у взрослых - симптомы и лечение, признаки и профилактика

Коклюш – острая инфекционная болезнь, выражающаяся в форме приступа спазматического кашля и сопровождающаяся катаральной симптоматикой. О лечении, диагностике и симптомах коклюша у взрослых будет рассказано в этой статье.

Чем вызвано такое заболевание?

Болезнь вызывается мелкими неподвижными аэробными грамотрицательными коккобацилами (хотя в народе их знают как «коклюшевые палочки»). Они очень схожи по своим характеристикам с возбудителями паракоклюша (инфекция со сходными, но не сильно выраженными симптоматиками). Коклюшевые палочки продуцируют термолабильные дерматонекротоксины, термостабильные эндотоксины, а также трахеальные цитотоксины. Микроорганизмы малоустойчивы к воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнедеятельность при воздействии прямых солнечных лучей не больше одного часа, погибают в течение 15–30 минут при температуре 56 градусов, легко погибают при воздействии дезинфицирующих средств. В течение некоторого времени они сохраняют свою жизнедеятельность в сухой мокроте. Резервуар и источник коклюша – это сам заболевший человек. В контагиозную фазу входят последние дни инкубационного периода и 5–6 дней при начале болезни. Самый тяжелый период болезни – период максимально ярко выраженной симптоматики.

Симптомы

Это заболевание довольно продолжительное, и его симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев. Симптомы коклюша у взрослых можно разделить на несколько стадий.

Первая стадия

Для первой стадии характерны следующие признаки коклюша у взрослых:

частые приступы кашля;
першение в носоглотке и чихание;
повышение температуры тела.

Использовать какие-либо препараты на этой стадии бесполезно.

Вторая стадия

Как распознать симптомы коклюша у взрослых на этой стадии?

кашель усиливается и мучает больного в течение продолжительного времени;
приступы его сопровождаются слизистыми выделениями, лицо больного становится багрового цвета.

Из-за частого и мучительного кашля могут полопаться сосуды в глазных яблоках. Во время второй стадии инфекция незначительно идет на спад и самочувствие больного улучшается на короткое время.

Третья стадия

И наконец, на 3 стадии кашель становится наиболее щадящим, и приступы становятся редкими и непродолжительными. Это заболевание считается довольно тяжелым, и симптомы могут настолько вымотать больного, что последствия приводят к инвалидизации пациента. Поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться за помощью к врачу, на основании жалоб больного врач поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Диагностика

Основными симптомами коклюша у взрослых являются приступы кашля, которые могут быть также признаками простудных заболеваний или других заболеваний органов дыхания. Поэтому диагностика начального этапа развития инфекции в организме очень затруднена. После определения причин и симптомов диагностику коклюша назначает доктор, для того чтобы удостовериться в наличии именно этой болезни и провести своевременное лечение.

Несмотря на вышесказанное, существует перечень диагностических мероприятий, которые призваны идентифицировать данное заболевание, а именно:

При составлении анамнеза необходимо выяснить наличие контактов с ранее инфицированными людьми.
Выделяются симптомы, которые могут подтвердить заражение коклюшем, в том числе: интенсивный приступообразный кашель, который не сопровождается выделением мокроты, без откашливания; непостоянная температура тела; отсутствие признаков интоксикации организма.
Для подтверждения коклюша производится бактериологическое лабораторное исследование методом сбора посева при кашле (пациент кашляет на пластину с питательной средой).
Забор крови для исследование на наличие антител к коклюшной инфекции.
Исследование под микроскопом биологического материала. Необходимо отметить, что своевременная диагностика коклюша у взрослых может предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Виды

В медицине выделяют два вида заболевания. Симптомы атипичного и типичного коклюша у взрослых:

Атипичный – когда заболевший может отметить редкую простуду, которая не доставляет серьезного дискомфорта, температура в этот момент небольшая или отсутствует совсем.
Абортивный – моментальное развитие, при этом появляется обычное першение в горле, выделяется слизь из носа и краснеют глаза.

Приступы кашля сильные, но они могут не давать резкого спазма. По пришествии 2–5 дней после того, как стало проявляться заболевание, симптом может исчезнуть сам по себе.

Острый симптом болезни хорошо виден в абортивной фазе, когда идет развитие начальной стадии коклюша. Но без сдачи необходимых анализов выявить заболевание невозможно. На консультации у доктора специалист может сделать заключение и зафиксировать ангину, острое вирусное заболевание и др.

Если есть тяжелый кашель, присутствуют частые приступы, то симптомы болезни приобретают схожие черты с туберкулезом: постоянный увлаженный кашель, выделение мокроты и отхаркивание слизи. Очень опасно заразиться коклюшем во время беременности, в особенности в первые три месяца, когда начинается формирование частей тела будущего ребенка, из-за этого у малыша в будущем могут возникнуть различные патологии.

Коклюш у взрослых, как распознать симптомы?

Лечение

Своевременно начатое лечение симптомов коклюша у взрослых и диагностирование заболевания дает, как правило, стойкие и положительные результаты, предотвращает проявление тяжелых осложнений, таких как легочная пневмония, энцефалопатия, нарушения работы сердца. Симптоматика при коклюше зависит от формы тяжести заболевания и на основании этого выстраивается и лечение. При терапии легкой начальной формы коклюша применяются следующие мероприятия:

Для снятия спазмов, облегчения приступов кашля назначаются бронхолитические спазмолитические препараты, такие как "Теофиллин", "Эуфиллин", "Ипрадол", "Сальбутамол", "Монтелукаст".
Для подавления инфекции назначаются препараты из списка макролидных антибиотиков, например "Азитромицин", "Эритромицин", "Рулид", "Макропен", "Клабакс".
Антигистаминные противоаллергические препараты помогут снять отечность.
Для поддержания общих защитных сил организма назначается комплекс витаминов.

Терапия патологии средней тяжести

В случае если приведенные выше терапевтические мероприятия не оказали должного эффекта, заболевание переходит в следующую стадию и приобретает среднюю форму тяжести. На данном этапе рекомендованы следующие методы лечения симптомов коклюша у взрослых и болезни в целом:

Помимо применяемых ранее макролидов, с целью нейтрализации воспалительных процессов в бронхах и легких, для усиления антибактериального действия, назначаются антибиотики группы цефалоспоринов, а именно: "Цефазолин", "Цефалексин", "Цефотаксим". При этом следует отметить, что применение антибиотиков целесообразно в первые десять дней течения заболевания, в дальнейшем периоде их употребление оправдано при гнойных очагах воспаления.
В связи с усилением приступов кашля, для того чтобы облегчить отхождение слизи и бронхиального секрета, назначаются муколитические средства (в том числе и виде ингаляций): "Бромгексин", "Лазолван", "Амбробене", "Синупрет", "Пертуссин", "Мукалтин" в растворе.

При осложнениях

После перехода коклюша в тяжелую стадию с выраженными осложнениями все терапевтические мероприятия производятся исключительно в условиях медицинского стационара под контролем лечащего врача. Помимо уже упомянутых ранее курсов антибиотиков ряда макролидов и цефалоспоринов назначается следующая терапия:

Раствор "Эуфиллина" внутривенно показан при отеках легкого, выраженной затрудненности дыхания, нарушениях кровообращения мозга. Кроме того, для восстановления мозгового кровообращения необходимы сосудорасширяющие препараты, такие как "Актовегин", "Пирацетам", "Папаверин".
В случае тяжелых, продолжительных по времени приступов в перечень назначенных препаратов добавляются препараты группы аксиолитиков, в том числе "Сибазон", "Реланиум", "Седуксен".
При диагностировании такого осложнения течения коклюша как отек легкого, показано лечение симптомов коклюша у взрослых и его признаков при помощи глюкокортикоидов (таких как "Преднизолон") в комплексе с диуретиками ("Лазикс").

При гипоксии мозга

В связи с тем, что одним из тяжелейших осложнений развития инфекции коклюша у взрослого человека является гипоксия мозга (кислородное голодание), то для того, чтобы облегчить данное состояние, существует определенный ряд необходимых мер:

кислородотерапия, суть которой заключается в подаче кислорода в легкие пациента при помощи специальных приспособлений (масок);
для стимуляции обменных процессов в головном мозге применяется терапия, состоящая из ноотропных препаратов, таких как "Пирацетам" (и его современные аналоги), "Кавинтон", "Неотропил";
применение клюкокортикостеридных гормонов необходимо для предотвращения остановки дыхания и уменьшения количества приступов кашля (среди чаще всего применяемых препаратов этой группы "Преднизолон", "Дексаметазон", препараты, предназначенные для проведения ингаляций "Беклазон", "Будостер").

Следует сказать, при проведении терапии при коклюше необходимо назначение противоаллергических препаратов, поскольку при употреблении большого количества медикаментов различных групп у пациента могут проявиться аллергические реакции. Кроме того, дозировка и период лечения вышеперечисленными препаратами определяется исключительно лечащим врачом.

Для того чтобы проводимое лечение оказалось эффективным и дало положительные результаты, больному и его окружению необходимо придерживаться определенных рекомендаций по организации режима и функционирования, а именно:

больной должен быть огражден от стрессов и нервных потрясений;
должен соблюдаться режим сна;
полностью исключаются физические перегрузки;
во время прогулок не стоит злоупотреблять быстрой ходьбой, предпочтение нужно отдавать пассивному отдыху;
организация питания больного коклюшем заключается в дробном приеме пищи маленькими порциями, полностью запрещены алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
преимущество отдается продуктам питания, содержащим витамин В (например, куриная печенка, яйца, творожные продукты).

Помимо медикаментозной терапии при лечении коклюша у взрослых применяются народные средства и методы. Наиболее успешно себя зарекомендовали следующие способы:

употребление сока черной редьки с медом (в середине корнеплода делается отверстие куда и вливается мед, через очень короткое время редька начинает выделять сок, который скапливается в проделанном углублении);
свежевыжатый сок черной смородины - обогащает организм витаминами и способствует выздоровлению.

Профилактика

Основным и самым важным средством против этого серьезного заболевания считается вакцинация. Для того чтобы в дальнейшем не определять симптомы и лечение коклюша у взрослых, можно воспользоваться таким способом. Важно знать любому человеку, что если он даже привит, то со временем иммунитет снижается, и риск заразиться коклюшем достаточно велик. Особенно иммунитет снижается при длительном употреблении антибиотиков.

Врачи настоятельно рекомендуют при длительном сухом кашле обращаться за помощью к специалистам, так как эти симптомы могут и являться начальными предвестниками заболевания. Врачи советуют укреплять свой иммунитет. А это значит, что нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, необходимо регулярно обогащать свою пищу полезными витаминами и минералами.

Вредные привычки, такие как алкоголь и курение, снижают сопротивляемость организма, и риск заразиться этим заболеванием достаточно велик. В целом только вакцинация считается надежным профилактическим средством от такого серьезного заболевания, как коклюш. Только благодаря ей это заболевание считается довольно редким в наше время.