Смерть от сахарного диабета: причины, показатель смертности

• 12 Августа, 2018
• Эндокринология
• Юлия Абдулбарова

Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы - источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.

Диабетические осложнения

Смерть при сахарном диабете - это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация - отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ - кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика - следить за уровнем сахара в крови.

Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.

Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.

Статистические данные

Посмотрим на заболевание глазами статистики:

• В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
• Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
• Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности - именно диабет.
• Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн - от превышения уровня глюкозы в крови.
• Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
• Самое частое осложнение - сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % - при СД 2).
• Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
• Средний возраст скончавшихся мужчин - 50 лет, женщин - 65 лет.
• При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
• Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.

Внезапная смерть при сахарном диабете

Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:

• отсутствие должной физической активности;
• постоянные стрессовые ситуации;
• потребление алкоголя;
• курение;
• высокая устойчивость организма к гормону инсулину.

Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:

• нарушение клеточного обмена веществ - так называемый диабетический кетоацидоз;
• ишемическая сердечная болезнь;
• различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
• нефропатия;
• слишком слабый иммунитет - человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями - гриппом, синуситом и т. д.;
• диабетическая стопа - прогрессирующая гангрена;
• гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.

А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.

Гиперосмолярная кома и кетоацидоз

При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.

Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:

• частичный или полный паралич мышц;
• нарушение речи;
• судороги;
• нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).

Нейропатия

Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета - это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы - те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти - при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.

Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:

• судорогах;
• онемении конечностей;
• ощущениях пощипывания по всему телу;
• слабости в мышцах;
• недержании мочи;
• головокружении.

Нефропатия

Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один - гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.

О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:

• неприятный аммиачный запах изо рта;
• отдышка по малейшему поводу;
• привкус металла во рту;
• кожный зуд;
• понос;
• рвота;
• вялость.

Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.

Заболевания сердца

Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.

При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:

• ухудшение настроения и самочувствия;
• постоянные боли в сердце.

К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет - смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.