Сахарный диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание сахарным диабетом уверенно захватывает все больше жертв. По некоторым данным, около 150 миллионов человек живут с этой болезнью, и количество продолжает расти. Ученые считают, что сахарный диабет одно из старейших заболеваний человечества, но научились его распознавать только в 1922 году. Многие думают, что эта болезнь смертельна, кардинально снижает качество жизни и сужает возможности диабетика. На самом деле все не так страшно, но требует перемен в образе жизни заболевшего человека.

Механизм возникновения диабета

Для начала все, что нужно знать о сахарном диабете – это то, что он делится на два типа. Каждый пациент прошедший диагностику точно знает, с каким видом заболевания имеет дело, поскольку подход к лечению различен. Сахарный диабет первого и второго типа имеют один общий показатель – уровень сахара в крови выше нормы. Что такое повышенный сахар – это глюкоза, основа питания клеток организма, которая обеспечивает их энергией для полноценного функционирования. Чтобы глюкоза могла проникнуть внутрь клетки, ей требуется гормон инсулин, его выработкой занята поджелудочная железа.

Чтобы определиться с понятиями и выяснить, что такое сахарный диабет 2 типа, необходимо знать в чем состоят различия обоих типов заболевания. При нормальной работе организма, сахар из крови, при помощи инсулина, попадает во все клетки организма – мозг, нервные клетки, мышцы, сердце и т. д. При заболевании диабетом 1 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин и уровень глюкозы в крови резко повышается, при этом клетки организма страдают от недостаточного питания. При диабете 2 типа вырабатывается инсулин, но клетки его не распознают и не реагируют должным образом, при этом уровень сахара в крови также повышается.

Учитывая механизм поведения организма, заболевание разделили на два типа – инсулинозависимый сахарный диабет и диабет 2 типа, при котором нет зависимости от гормона поджелудочной железы, поскольку организм ее вырабатывает в нужном количестве, но реакции сбиты. В результате нарушенного равновесия начинается обезвоживание, происходит расщепление жиров и т. д. Если не контролировать происходящие процессы, человек может впасть в диабетическую кому, получить разрушенные стенки сосудов, следствием чего станет слепота, инсульт, инфаркт, ампутация конечностей и т. п.

Причины возникновения заболевания

В связи с непохожим течением заболевания и применяемыми методами лечения инсулинозависимый диабет и диабет 2 типа рассматриваются как две разные болезни. В случае заболевания диабетом 1 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин вовсе или вырабатывает его недостаточно и глюкоза не имеет механизма проникновения в клетки. При диабете 2 типа все составляющие для нормального функционирования клеточного обмена организмом вырабатываются, но в связи с отсутствием или снижением чувствительности клеток к имеющемуся инсулину, обмен не происходит.

Снижение клеточного распознавания происходит из-за жира, который вырабатывается гормоном адипонектином, благодаря его повышенной активности у клеток снижается чувствительность рецепторов, что приводит к сахарному диабету. Отличает инсулинозависимый сахарный диабет и диабет 2 типа еще и тот фактор, что повышенное содержание инсулина в крови провоцирует ожирение, а повышенный уровень сахара разрушает внутренние структуры организма. Высокая концентрация двух веществ приводит к тяжелым последствиям, часто неизлечимым, поскольку происходят необратимые повреждения.

Факторы риска

Причины развития сахарного диабета 2 типа кроются как в образе жизни, так и во внешних факторах:

Ожирение. Лишний вес – это наиболее частая причина появления заболевания. Излишки жира окутывают поджелудочную железу, печень и другие органы, как один из результатов – снижение или полная атрофация чувствительности клеточных рецепторов на инсулин.
Питание. Несбалансированное, избыточное питание рафинированной, сладкой, жирной, жареной пищей приводит к дисбалансу и ожирению. Современная индустрия массового производства продуктов, полуфабрикатов рассчитана не на производство полезной пищи, а на реализацию как можно большего количества произведенного продукта. Заботиться о здоровом питании и качественных продуктах необходимо самостоятельно и внимательно читать этикетки.
Гиподинамия. В городской среде вести активный образ жизни с физическими нагрузками довольно проблематично. Отсутстивие движения провоцирует появление лишнего веса и влияет на дисбаланс сахара в крови. При любой возможности необходимо выделять время для занятий спортом в тренажерном зале или для пробежек на свежем воздухе.
Стресс. До недавнего времени, специалисты считали, что стрессовые ситуации никак не влияют на появление заболевания. Проведенные исследования показали, что причины диабета 2 типа кроются в основном в перенесенном стрессе, этот факт подтвердился статистикой. В прошлом веке в мире превалировал диабет 1 типа, сейчас появление инсулинонезависимого диабета стало массовым явлением, которым страдают более 83 % заболевших пациентов.

Симптомы заболевания

Инсулинозависимый диабет и диабет 2 типа в особенности развиваются медленно. Многие пациенты не обращают внимания на первые симптомы болезни, а между тем они довольно показательны:

Постоянное чувство голода, которое не уходит даже после плотного приема пищи.
Упадок сил, отсутствие энергии, непроходящая усталость.
Ожирение или резкая потеря веса.
Жажда, многие заболевшие могут выпивать до 5 литров воды в день, при этом продолжают ощущать сухость во рту.
Зуд по всей поверхности кожи, без видимых причин для раздражения.
Частое мочеиспускание.
Постепенное ухудшение зрения или его резкое падение.

Медицинской наукой считается, что с раннего детства до 30 лет проявляется инсулинозависимый диабет, и диабет 2 типа присущ тем, кто перешагнул 40-летний рубеж.

Усугубление симптоматики

При отсутствии лечения заболевания симптомы усугубляются, появившиеся последствия разрушающе действуют на структуры организма. Длительное содержание высокого уровня глюкозы в крови проявляется таким образом:

Медленное заживление ран, царапин на теле, особенно на конечностях.
Чувство онемения в руках и ногах.
Развитие патогенной микрофлоры (дрожжевая инфекция).
Боль в ногах.

Осложнения сахарного диабета 2 типа оказывают пагубное влияние на работу сердца и сосудов. У женщин в два раза повышается риск сердечных приступов и в четыре раза увеличивается вероятность возникновения сердечной недостаточности. При беременности женщины, больные диабетом, подвержены невынашиваемости плода, воспалениям мочевыводящих путей, токсикозом на поздних стадиях, многоводию и пр.

Осложнения

Пациент с диагнозом "сахарный диабет второго типа" должен тщательно контролировать все сферы своей жизни – питание, подвижность, уровень кровяного давления, вес. Смена образа жизни приводит к положительной динамике в течение заболевания.
Если не уделять внимания своему состоянию, то прогнозируемо наступят осложнения сахарного диабета 2 типа, а именно:

Гипогликемия – резкое снижение уровня глюкозы в крови, что происходит из-за нерегулярного или неправильного питания, игнорирования схемы приема лекарственных препаратов, голодания, стресса, излишней физической или психической нагрузки.
Диабетическая кома. Появляется как следствие обезвоживания, что ведет к повышению уровня сахара и натрия в крови. Состояние требует срочной медицинской помощи.
Ретинопатия – это заболевание сетчатки глаз, которое, при отсутствии лечения, приводит к ее отслаиванию.
Полиневропатия. Осложнение возникает из-за множественных поражений кровеносных сосудов и капилляров, а также от омертвения нервных окончаний периферической системы. Пациентом ощущается, как потеря чувствительности рук и ног.
Эректильная дисфункция. Мужчины с диагностированным заболеванием диабетом 2 типа теряют эректильные функции на 10-15 лет раньше своих ровесников, риск составляет до 85 %.
Пародонтоз. Болезнь ротовой полости, в частности десен, в некоторых случаях может привести к полному выпадению зубов. Развивается на фоне поражения кровеносных сосудов и нарушения углеводного обмена в организме.
Трофические язвы. Возникают в основном на руках и ногах, в запущенных случаях на любом участке тела. В связи с поражением и разрушением сосудов, мелкие царапины долго не заживают и быстро инфицируются, превращаясь в глубокие раны с незаживающими язвами.

Диагностика

Диагностика диабета 2 типа проводится на основе клинического анализа плазмы крови, взятой натощак и теста на содержание глюкозы в крови.
Показатели уровня содержания глюкозы при анализе плазмы следующие:

Нормальный показатель – 3,9-5,5 ммоль/литр.
Показали при преддиабетическом состоянии - 5,6-6,9 ммоль/литр.
Констатация диагноза при неоднократном повторении анализа – 7 ммоль/литр и выше.

Забор крови производится после 7-8-часового голодания, поэтому лучше сдавать анализы в утренние часы.

Толерантность к глюкозе определяется следующим образом:

Пациент выпивает стакан сладкой воды (75 грамм сахара х 300 мл воды) и через 2 часа сдает кровь, по которой определяют уровень глюкозы. Показатель 11,1 ммоль/литр указывает на заболевание сахарным диабетом.

Смена образа жизни

Вопреки распространенному мнению, что диабет неминуемо приведет к осложнениям, наблюдения врачей и многих пациентов демонстрируют, что с заболеванием можно сохранить работоспособность, хорошее самочувствие и избежать распространенных осложнений. Медики выделяют четыре принципа терапии болезни:

Правильное, сбалансированное питание.
Систематическая физическая активность, спорт.
Постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Прием противодиабетических препаратов по схеме, предписанной врачом.

Здоровое питание

Долгое время считалось, что диета при диабете нужна лишь при первом типе заболевания. Практика показала, что особого подхода требует и диабет 2 типа. Питание, лечение, режим дня и умеренные физические нагрузки позволят пациенту вести нормальный образ жизни. Основной упор в ежедневном меню должен делаться на овощи, фрукты, каши из цельного зерна, допускается редкое включение нежирного белого мяса.

Для больного принесет неоценимую пользу полный отказ от рафинированных продуктов, сладостей, мучных изделий, быстрых углеводов. Показано употребление продуктов с низким гликемическим индексом, их включение в рацион убережет организм от скачков уровня глюкозы в крови. Чтобы составить полноценное меню необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также специалист поможет составить программу питания, научит контролировать и стабилизировать уровень сахара в крови, расскажет способы распознавания диабетических приступов.

Особенности приготовления пищи

Кулинарные традиции приготовления блюд необходимо пересмотреть и внести коррективы:

С птицы снимается шкура перед приготовлением, с мяса удаляется весь жир.
При покупке продуктов в магазинах необходимо изучить этикетку на предмет количества жира.
В течение дня употреблять до 1 килограмма свежих сезонных овощей. Фруктов - около 300 грамм.
Приготовление пищи сопровождать применением растительного масла в малых количествах, уменьшить количество жареных блюд, отдавать предпочтение приготовлению способом тушения, запекания, варки.
Полностью исключить из рациона чипсы промышленного производства, все виды орехов.

Физическая нагрузка и контроль сахара

При правильном пищевом и физическом поведении можно вести нормальный образ жизни со многими хроническими заболеваниями, к ним относится и сахарный диабет 2 типа. Что такое физическая нагрузка при диабете – это лучший вариант нормализации работы внутренних органов. Диабетикам показаны бег, ходьба на длинные расстояния в умеренном темпе, плавание, хатха-йога, поездки на велосипеде.

Единственным условием безопасной тренировки является проверка уровня сахара в крови перед началом физической нагрузки. При низких показателях необходимо сделать легкий перекус – яблоко, небольшой кусочек ржаного хлеба, малая порция салата и т. д.

Контроль уровня глюкозы для пациентов с диабетом 2 типа является жизненно важным. Мониторинг проводится несколько раз в течение суток. Знание показателей позволит избежать приступов, диабетической комы, гипогликемии или гипергликемии.

Медикаментозные препараты

Для диабета 2 типа характерно позднее назначение инсулина. Достаточное долгое время пациент при соблюдении всех рекомендаций (снижение веса, жесткое следование диете, обязательная физическая нагрузка, постоянный мониторинг уровня сахара) живет без инъекций. Но практически все пациенты приходят к тому периоду, когда они становятся необходимы.

Какой инсулин лучше при диабете 2 типа, должен сказать лечащий врач, основываясь на данных анализов. Делать инъекции рекомендуется при наступлении следующих случаев:

Временная мера. Короткий период использования инсулина необходим при подготовке пациента к хирургическим вмешательствам. Также колоть инсулин предписывается при тяжелых формах инфекционных болезней.
Постоянное применение. Мера назначается при отсутствии эффекта от применения сахароснижающих препаратов.

Соблюдение элементарных правил поведения, режима дня, физические нагрузки и умение не нервничать по пустякам могут уберечь человека от возникновения диабета. Но если он уже случился, то внимание к своему здоровью поможет сохранить энергию и радость на долгое время.