Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
При беременности нагрузка на щитовидную железу довольно сильная, что вынуждает тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проверяться у доктора. Из года в год все больший процент вынашивающих плод женщин страдает от гипотиреоза и других нарушений функционирования органа. Какое оказывает влияние на плод субклинический гипотиреоз? Знать об этом должна любая современная женщина.
Особенности контроля ситуации
Уже с ранних сроков беременная должна регулярно проверять кровь на наличие гормонов. Орган должен производить достаточное количество веществ, чтобы хватало и организму взрослого человека, и плоду. Производимые щитовидкой гормоны необходимы для беспроблемного формирования, развития эмбриона.
Беременность при гипотиреозе щитовидной железы – довольно частая ситуация, патология диагностируется у многих будущих матерей, обычно протекает в вялой форме. Многие врачи вовсе не считают нужным лечить ее, считая достаточным наблюдение за состоянием пациентки и регулярную проверку крови. В то же время последствия беременности и гипотиреоза могут быть самыми негативными, если нарушение прогрессирует. При наличии показаний нельзя медлить с медикаментозной корректировкой объема продуцирования гормонов.
Причины, последствия
При беременности проблемы функционирования щитовидки провоцируются самим процессом вынашивания плода – период для женского организма очень сложный. В некоторых ситуациях причина не в состоянии женщин, а в особенностях организма, склонности железы к патологии. Заболевание может появиться еще до беременности, но оставаться незамеченным годами. В любом из вариантов при вынашивании плода это может обернуться самыми неприятными итогами.
Продуцируемые щитовидной железой гормоны влияют на развитие разных систем и органов эмбриона. Субклинический гипотиреоз при беременности может привести к недостаткам в работе нервной системы. Известно, что у детей переболевших этим заболеванием женщин в среднем несколько ниже уровень интеллекта, нежели у рождённых здоровыми матерями. Кроме того, влияние на плод гипотиреоза при беременности заключается в негативном воздействии на развивающуюся щитовидку. У ребенка проблемы с ее функционированием могут быть с рождения.
Как проявляется болезнь?
Заподозрить субклинический гипотиреоз при беременности можно по следующим признакам:
- сонливость;
- утомляемость;
- перепады настроения.
Такие симптомы должны насторожить вас.
Клиническая картина
При небольших нарушениях гипотиреоз проявляется в первую очередь особенностями поведения и скачками настроения. Ощущается существенная психическая нестабильность, в некоторых случаях страдает логичность мышления, довольно резко падает активность. Чем сильнее заболевание, тем негативнее это сказывается на эмоциональном состоянии, провоцируя депрессионные расстройства, тревожность, страхи и навязчивые идеи.
Предполагая заболевание и то, какие могут быть при гипотиреозе во время беременности последствия для ребенка, нужно очень внимательно провести диагностику состояния женщины, чтобы выявить все нарушения. Наибольшее значение имеют гормоны Т3, Т4. В большинстве случаев количество первого типа гормонов сокращается, в то время как вторые поддерживаются на нормальном уровне.
Держать ситуацию под контролем
Считается, что наиболее ответственный подход к беременности – планирование ребенка заранее. Это предполагает тщательную проверку всех показателей, в том числе и активности функционирования щитовидной железы. Это позволяет выявить любые нарушения и заранее предположить, какая именно компенсационная терапия потребуется, чтобы избежать последствий для плода. Гипотиреоз при беременности может стать препятствием для нормального вынашивания. Впрочем, самая опасная форма – это развивающаяся уже после зачатия.
Влияние на плод гипотиреоза при беременности может спровоцировать неправильное, неполноценное развитие. Известно, что у больных этой болезнью часто рождаются дети с нездоровым, маленьким весом. Впрочем, описана далеко не самая большая проблема из возможных. Гораздо страшнее влияние на ЦНС.
Субклинический гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка
Это заболевание может спровоцировать врожденные патологии нервной системы, что окажет влияние даже на интеллект. В некоторых случаях у новорожденных диагностируют аномалии щитовидной железы. Известно, что при гипотиреозе в опасности сердце и сосуды – у малыша сердечно-сосудистая система может оказаться недоразвитой. В некоторых случаях под ударом оказывается кишечный тракт.
Причина столь обширного спектра нарушений в том, что женские гормоны важны при формировании систем организма в период внутриутробного развития. В качестве метода устранения проблемной ситуации – гормональная терапия, когда медикаментозно в кровь поставляют необходимое количество синтетических гормонов (или добытых у животных).
Осложнения: какие бывают
Известны следующие последствия гипотиреоза при беременности для ребенка:
- недостаточность веса при рождении;
- недоношенность, раннее отслаивание плаценты;
- пониженный интеллект;
- выкидыш;
- тяжелые формы токсикоза;
- пороки развития;
- рождение мертвого ребенка;
- врожденная патология щитовидной железы.
Роды и осложнения
Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка и матери самые неприятные. Известно, что при этом заболевании высока вероятность опасного для здоровья кровотечения у роженицы. Ситуация настолько опасна, что угрожает жизни и матери, и младенца. Единственный способ снизить риски – начать компенсационную терапию на ранних сроках после зачатия.
Чтобы исключить последствия гипотиреоза при беременности для ребенка, необходимо на этапе планирования ребенка и во время вынашивания регулярно проверяться у специалиста, контролировать показатели, правильно питаться и следить за собой. Только своевременность медицинского вмешательства помогает с высокой степенью вероятности предупредить проблемы со здоровьем.
Гипотиреоз: опасность для матери
О том, каковы последствия гипотиреоза при беременности для ребенка, выше уже было указано. Для матери они могут быть еще более негативными, включая вероятность летального исхода. Вырабатываемые щитовидкой гормоны исключительно важны для человеческого здоровья, при вынашивании плода это особенно заметно. При нехватке продуцируемых железой веществ происходит накопление жирных клеток в печени, что приводит к загрязнению кровеносной системы холестерином. Это, в свою очередь, провоцирует атеросклероз, страдают сосуды, растет риск инсульта.
Гипотиреоз, сопровождающийся сильным переохлаждением или перегревом, приводит к гипотиреозному кризу. Понижается давление, замедляется пульс, женщина теряет сознание. Эта ситуация опасна для жизни. Также заболевание может спровоцировать переношенность плода.
Гипотиреоз и опасность для плода
Если заболевание проявилось уже в первом триместре беременности, опасность для ребенка особенно велика. Обусловлено это тем, что продуцируемые щитовидной железой гормоны – один из основных компонентов построения систем маленького организма. Нехватка гормонов сказывается на нервной системе. Со временем у младенца могут проявиться неврологические болезни, высока вероятность психических отклонений. Предотвратить это можно компенсационной терапией под контролем врача.
Зачастую гипотиреоз провоцирует задержку развития эмбриона в матке. Невозможно предсказать, какие именно системы пострадают от этого. Если пострадает щитовидная железа, тогда в будущем всю жизнь ребенку придется принимать гормональные препараты.
Гипотиреоз: проявления
Предположить заболевание можно, если замечаются следующие проявления:
- слабость;
- онемевшие конечности;
- отеки рта;
- изменение голоса;
- ненормальная температура;
- проблемы со стулом.
При недостаточной работе щитовидной железы довольно сильно страдают сердце и кровеносные сосуды, возможны закупорки, образование тромбов. В плаценте недостаточно кислорода, не хватает других необходимых для строительства нового организма питательных компонентов.
Патология: особенности
Если была диагностирована гестационная форма, возможны негативные последствия для головного мозга, нормальное формирование которого нарушается от нехватки гормонов в крови. Кроме того, заболевание провоцирует:
- миелинизацию нейронов;
- апоптоз;
- мультипликацию;
- перемещение гормонов.
При развитии гипотиреоза на этом этапе растёт вероятность выкидыша, самопроизвольного аборта, а также рождения мертвого ребенка. Впрочем, даже если ребенок выживает, еще долгое время его внутренние системы находятся в уязвимом состоянии и могут развиваться неправильно.
Страдает нервная система: что и как?
При гипотиреозе высока вероятность развития эндемического кретинизма. Это нарушение обычно проявляется следующими явлениями:
- невозможность говорить;
- глухота;
- умственная отсталость;
- нарушение зрения (косоглазие);
- спастическая диплегия.
В некоторых случаях это провоцирует карликовость. Единственный способ спасти ребенка от этих проблем – регулярно проходить обследование у специалиста. Впрочем, нельзя гарантировать полное отсутствие патологий, можно лишь минимизировать риск их появлений.
Под контролем врача
Едва только намечаются первые признаки болезни, необходимо срочно обратиться к специалисту. Доктора проверят анализы и будут держать ситуацию под контролем. Чтобы минимизировать неприятные последствия, нужно создать оптимальные условия для беременной женщины, чем и займутся в клинике.
Чтобы выявить особенности заболевания, необходимо сперва составить анамнез, включая исследование наследственности – в некоторых случаях генетическая предрасположенность является главным провоцирующим нарушения деятельности щитовидной железы фактором. Проводится физикальное обследование.
Диагностика: что и как?
В первую очередь доктор осматривает поступившую пациентку, уделяя внимание даже самым, казалось бы, незначительным факторам. Оценивают внешность, проверяют шею, изучают, каково строение подкожного жира. Обязательно прощупывают пальцами зоны вблизи щитовидной железы. Затем пациентку прослушивают, проверяя пульс, ритмичность сердцебиения, уровень давления.
Довольно заметны проблемы со здоровьем даже при визуальном осмотре беременной женщины. Как правило, гипотиреоз проявляется отечностью, опухлостью лица, одутловатостью. Кожа бледнеет, двигательные функции словно бы в замедленном кино. Нарушается произношение, падает скорость речи, пациентка говорит с хрипотцой. Возможны и психические нарушения.
Чтобы выявить особенности заболевания, нужно провести лабораторные исследования. В первую очередь проверяют кровь, выявляя уровень содержания гормонов, свертываемость, количество йода. Обязателен биохимический анализ. Далее проводят инструментальное исследование, в ходе которого пациентку направляют на ультразвук, электрокардиограмму. Если беременность еще только запланирована, оптимальна дифференцированная диагностика. Лечение беременной женщины возможно только под контролем доктора. Недопустимо самостоятельно назначать себе препараты, выбирать дозы или корректировать подобранную врачом терапию.