Хронический гастрит у взрослых: симптомы и лечение. Берут ли в армию с хроническим гастритом

• 27 Августа, 2018
• Гастроэнтерология
• Анастасия Полякова

Гастрит - это болезнь слизистой оболочки желудка. Многие врачи причиной возникновения столь неприятного недуга считают неправильное питание, переедание, стрессы, алкоголь, курение. Со временем он может приобретать хронические формы, новые симптомы.

Лечение хронического гастрита у взрослых должно проводиться своевременно. Какие методы лечения использует современная медицина?

Хронический гастрит у взрослых

Хронический гастрит - одна из самых распространённых болезней ЖКТ, сопровождающаяся множеством неприятных симптомов. Лечение у взрослых людей протекает довольно длительно и сложно. Оно провоцирует изменение слизистой оболочки желудка, что может вызывать такие опасные для пищеварительной системы последствия, как:

• замещение здоровой паренхимы соединительной тканью (фиброз);
• атрофия эпителиальных клеток - означает, что желудок уже не способен переваривать то же количество пищи, что и раньше;
• изменение круглоклеточной инфильтрации;
• нарушенная регенерация клеток.

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к развитию симптомов хронического гастрита у взрослых и последующего его лечения, условно делятся на внешние и внутренние.

Внешние включают в себя элементарные ошибки, которые человек допускает при выборе своего рациона: злоупотребление жареной, жирной, солёной пищей, переедание. Или же напротив - недоедание, перекус на бегу, употребление некачественной пищи, приправ, газировки, алкоголя. Также приобретенные пищевые аллергии могут влиять на переход из острой формы гастрита в хроническую.

К факторам риска можно отнести бактерии хеликобактер пилори, которые населяют слизистую желудка и при этом вызывают разрушение защитного барьера. Также сюда относится воздействие радиации, химикатов на человека, грибков, паразитов, других бактерий.

К эндогенным (внутренним) факторам врачи относят эндокринные дисфункции, аутоиммунные расстройства, генетические факторы (наследственность), влияние на желудок других пораженных органов, нарушенный обмен веществ, интоксикации.

Патогенез хронического гастрита

Для заболевания характерны некоторые общие особенности. Патогенез симптомов хронического гастрита и лечения у взрослых имеет следующие положения и закономерности:

• регенеративные нарушения железистого аппарата желудка;
• иммунологические патологии, которые способствуют повышенному образованию антител в организме;
• индивидуальные генетические особенности.

На сегодняшний день врачи и ученые выделяют разнообразные процессы, нарушающие слизистую оболочку желудка. Первый тип - хронический гастрит типа А. При нём вырабатывается большее количество антител, которые оказывают разрушающее влияние на слизистую оболочку желудка. Этот процесс дислоцируется в самом теле желудка. Развивающаяся атрофия желез желудка, внезапное снижение выработки соляной кислоты, развитие анемии на фоне нехватки В12 - всё это характерные признаки хронического гастрита типа А.

Причиной образования хронического гастрита типа B - второго типа - врачи считают непосредственно саму бактерию хеликобактер пилори. В таком случае локализация воспалительного процесса происходит в том отделе желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку, то есть в антральном отделе. Сначала воспаление повреждает верхние слои слизистой желудка, затем начинает развиваться в более глубоких слоях, где вызывает атрофию железистого аппарата.

Патогенез хронического гастрита содержит и третью форму - типа С. Он обусловлен воздействием желчных кислот, которые может забрасывать в желудок двенадцатиперстная кишка.

Можно сделать вывод, что в патогенезе болезни одна из главных ролей отводится воспалению слизистой оболочки желудка, что влияет на выполнение барьерных функций поверхности органа, на кровоснабжение стенок желудка, на защитный простеночный слизистый слой.

К29 – код хронического гастрита по МКБ 10.

Клиническая картина заболевания

От симптомов лечение хронического гастрита у взрослых зависит напрямую. Среди проявлений чаще всего отмечаются:

• Ноющие боли, тупые, которые могут сопровождаться ощущением тяжести, давления и растяжения. Место дислокации - верхняя часть живота. Причиной их служит раздраженность слизистой желудка пищей и растяжение стенок органа. Обычно боли возникают после принятия пищи, они носят монотонный, не резкий характер. Боли могут становиться сильнее при езде или ходьбе, а утихать в лежачем положении, но происходит это в случае, если уже имеются осложнения, такие как перигастрит, выраженный гастроптоз.
• Тошнота, снижение аппетита, диарея, неприятный вкус во рту - всё это вызвано синдромом желудочной диспепсии. Из-за небольшого образования пепсина в желудке замедляется пищеварение и начинается гниение, брожение пищи, из-за чего растет внутрижелудочное давление.
• Вегетативная дисфункция - снижение активности и работоспособности, общее недомогание, незначительное похудение.
• Желудочный дискомфорт.
• Диарея.
• Жажда, изжога, повышение слюноотделения.

Хронический выраженный гастрит проявляется глубокой инфильтрацией желудочных стенок, которая достигает мышечного слоя желудка. Процесс дистрофии клеток ускоряется.

Диагностирование хронического гастрита у взрослых

Для того чтобы установить диагноз, врач должен учитывать симптоматику и клиническую картину заболевания.

Чтобы определить симптомы хронического гастрита у взрослых и назначить лечение, важно тщательно исследовать слизистую оболочку желудка, его секрецию. Для определения проводят ряд процедур:

1. Зондирование (гастроскопия) - метод исследования функции желудка с помощью желудочного зонда, который вводится через ротовую полость по пищеводу так, чтобы конец этого приспособления находился в углу органа. Позволяет определить место на стенках желудка, которое поражено воспалением. За сутки до процедуры отменяется прием всех лекарственных препаратов, за 14 часов - отказ от приема пищи. Также важно снять зубные протезы, если они имеются, перед началом проведения зондирования. Запрещено курить перед процедурой!
2. Для определения, является ли источником болезни бактерия хеликобактер пилори, проводится биопсия тканей - забор небольших кусочков тканей желудка для их обследования. Изъятие может происходить из разных мест желудка.
3. Определение кислотности - это также важный показатель наличия гастрита. Процедура может проводиться как экспресс-анализом, так и суточной рН-метрией. Экспресс-анализ предполагает введение зонда, на котором расположены электроды, способные определить уровень кислотности, в желудок.
4. Рентген-исследование проводится, чтобы исключить возможное образование язвы желудка или раковой опухоли, а также для изучения рельефа стенок желудка.

Лечебная диета

Так как же вылечить хронический гастрит навсегда? И возможно ли это? Для назначения лечения нужно определить стадию развития болезни (ремиссия, обострение), уровень кислотности в желудке, также учитывать особенности слизистой.

Огромную роль в процессе выздоровления играет диета при гастрите, меню которого потом стоит придерживаться на протяжении всей жизни. Необходимо в первую очередь отказаться от продуктов, влияние которых и вызвало столь неприятное заболевание, а именно: чая, крепкого кофе, газировки, специй, соусов, свежей выпечки, мучного, жареного, жирного мяса, копченостей и колбасы.

Питание при хроническом гастрите (код по МКБ 10 – К29) должно быть частым и дробным, то есть прием пищи частый, но порции должны быть небольшими. Очень важно, чтобы больной не успел почувствовать голод, так как в противном случае происходит выделение желудочного сока, который только усиливает воспаление на стенках желудка. Температура пищи должна быть умеренной, ни в коем случае не слишком горячей или слишком холодной!

В меню диеты при гастрите могут входить такие продукты, как молоко, нежирный творог, жидкие каши, морковь и свёкла в сыром виде, разрешено 70 г сахара в день, хлеб пшеничный, пюре из овощей, котлеты из овощей, фруктовые пюре, кисели, ягодные и фруктовые соки.

У людей с хроническим гастритом, несмотря на лечение, может периодически наблюдаться клиническая картина недуга, что является следствием несоблюдения пациентом предписанной диеты. Именно соблюдение правильного режима питания и меню, которое назначил врач, и является ключом к здоровью!

Медикаментозное лечение хронического гастрита

Для лечения хронического гастрита у взрослых препараты подбираются под пациента. Лекарства необходимы для:

• корректировки желудочной секреции;
• устранения воспалений в стенках желудка;
• стабилизации функций желудка.

Процесс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Начинают терапию с промывания желудка пациента. Процесс не из приятных, так как для этого нужно вызвать рвоту, предварительно выпив пару стаканов воды или раствор из соды. В редких случаях желудок проходит очистку с помощью зонда, через который вводится изотонический раствор натрия.

Для того чтобы снять симптомы заболевания и унять спазматические боли, чаще всего назначают "Но-Шпу" либо "Папаверин".

Отталкиваясь от того, из-за чего развивалось заболевание, могут также назначаться антибиотики, которые ликвидируют патогенные микроорганизмы (если хронический гастрит вызван бактерией helicobacter pylori). Среди них такие, как:

• "Неомицин";
• "Цефалексин";
• "Левомицетин";
• "Метронидазол";
• "Ампициллин".

Исходя из вида хронического гастрита - с повышенной или с пониженной кислотностью - разрабатывается индивидуальный вид лечения. Также выборочно подбираются препараты в зависимости от степени повреждения слизистых стенок желудка.

Группы лекарств для общего набора приема при лечении симптомов хронического гастрита у взрослых прописываются следующие:

• Протективные - защищают слизистую желудка, препятствует дальнейшему распространению воспаления на ней ("Смекта", белая глина, "Неосмектин");
• Прокинетики, которые улучшают и нормализируют работу желудка ("Скульпирид", "Домперидон", "Метоклопрамид");
• Антибиотики - идут вместе с так называемыми препаратами висмута - препараты, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, а также снимают симптомы изжоги ("Фуразолидон", "Кларитромицин", "Амоксициллин", "Пилобакт-Нео"). Применяются при бактериальном поражении желудка.
• Препараты для улучшения пищеварения (ферментативные препараты на основе действующего вещества панкреатина), такие как "Мезим", "Пангрол", "Панзинорм", "Пензитал").

Больному также прописываются минеральные воды ("Нарзан", "Ессентуки"). Вначале принимать стоит примерно 75-100 мл (за 15-20 минут до приема пищи), повышая употребление постепенно до 250 мл за один раз. Частотность - 3-4 раза в сутки.

Препараты, назначающиеся при лечении хронического гастрита с повышенной кислотностью

Стоит отметить, что при лечении данной формы гастрита с повышенной или пониженной кислотностью врачом предписываются препараты, дополняющие остальные.

Препараты для лечения хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока:

• "Ранитидин";
• "Омез";
• "Омепразол";
• "Метацин";
• "Фамотидин";
• "Фосфалюгель";
• "Альмагель";
• "Платифиллин".

Необходимо принимать спазмолитики, если имеется болевой синдром!

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Чтобы нормализовать функцию пищеварения желудка, нужна специальная терапия, которая способна нормализовать низкий уровень кислотности. Это делается путем приема натурального либо синтетического желудочного сока, а также препаратов, содержащих в себе ферменты.

Если наступает стадия обострения заболевания, то изначально назначенные препараты заменяются другими, которые могут быть заменой желудочному соку, дабы предотвратить возникновение болевых ощущений и спазмов. Обычно врачи рекомендуют соляную кислоту или "Ацидин-Пепсин" (активизирует пепсин).

Физиотерапия при хроническом гастрите

Кроме приема лекарств и необходимости придерживаться специальной диеты, врачами также назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение болевых ощущений, воздействуют на секрецию желудка, нормализируют иммунитет, устраняют депрессивные расстройства, которые также способствуют обострению заболевания.

Это могут быть противовоспалительные процедуры (низкоинтенсивная УВЧ-терапия), седативные процедуры (хвойные ванны), ультразвуковая терапия (запускает иммунные процессы в организме), парафинотерапия (повышается метаболизм в тканях), электросон, высокочастотная магнитотерапия (снимает воспаление, заживляет пораженные воспалением стенки желудка). Для обезболивания существует криотерапия, при которой происходит охлаждение кожи в области желудка (обычно от 10 секунд до 6 минут), она также способствует улучшению регенеративных функций желудка. Спазмолитическое воздействие на орган оказывает электрофорез, который способствует скорейшему рассасыванию рубцов.

Многих молодых людей волнует вопрос "Берут ли в армию с хроническим гастритом?". Здесь могут быть разные варианты. Все зависит от состояния пациента.

В большинстве случаев непонятно, берут ли в армию с хроническим гастритом. Всё зависит от самой формы заболевания: если есть осложнения, то врач, который будет проводить обследование, точно не допустит, чтобы больной, страдающий таким недугом, стал солдатом. Но шанс попасть в армию с обычным хроническим гастритом всё же велик.

Но можно ли полностью избавиться от хронического гастрита и свободно питаться? Ответ большинства врачей будет отрицательным, так как с этим заболеванием можно только научиться жить и стараться делать так, чтобы оно как можно реже давало о себе знать.

Самому себе можно помочь, лишь только соблюдая рекомендации врачей, лечебную диету, а также вовремя и правильно принимая препараты для лечения и облегчения симптомов в период обострения. От самого лишь пациента зависит, насколько долго он сможет не вспоминать о своем заболевании и жить свободно.