Атрофический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы и лечение

Рефлюкс-гастрит – это хроническое воспаление желудка, когда нарушается процесс пищеварения. Содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок, что нарушает функции привратника.

Виды рефлюксного гастрита и их особенности

Рефлюкс-гастрит делится на три основных вида. Они отличаются причинами возникновения и протеканием заболевания. Виды рефлюкс-гастрита:

Поверхностный поражает верхний слой эпителия и клеток. При этом нарушается пищеварение и возникает риск появления злокачественной опухоли.
Эрозивный проявляется в виде небольших язвочек на слизистой желудка. Развитие заболевания сопровождается болями. При длительном отсутствии лечения на желудке может образоваться язва.
Рефлюкс-гастрит атрофический относится к самым опасным из видов. Во время болезни происходят серьезные изменения на слизистой желудка. Атрофический вид относится к предраковому периоду и может привести к появлению злокачественного новообразования.

Формы рефлюксного гастрита

Рефлюкс-гастрит также делится на несколько форм. Они отличаются локализацией заболевания и характером его протекания. Выделяется несколько форм:

Очаговая может как локализоваться на отдельном участке слизистой, так и охватить ее полностью. Основные симптомы соответствуют рефлюкс-гастриту.
При диффузной форме воспаление равномерно распределяется по всей слизистой желудка. Отличается областью поражения.
Острая форма сопровождается ярко выраженными симптомами. Заболевание развивается стремительно. Причинами могут стать химическое отравление, патогенные бактерии и т. д.
При хронической форме, кроме воспалительного процесса, начинается дистрофия слизистой желудка, которая наблюдается длительный период. Симптомы заболевания выражены так же, как и при острой форме. В результате нарушается выработка иммуноглобулина А, образовывается больше антител, уничтожающих клетки желудка и его слизистой. Они истончаются, и начинает прогрессировать атрофический процесс.

Опасность атрофического рефлюкс-гастрита заключается в постоянном кислотном воздействии на стенки желудка. В результате происходит перерождение клеток и их структур, что провоцирует появление злокачественных новообразований. Атрофический гастрит негативно сказывается на иммунной системе.

Причины появления атрофического гастрита

Основной причиной появления рефлюкс-гастрита является неправильное питание. Кроме этого, есть и другие факторы развития заболевания:

воспаление 12-перстной кишки (хронический дуоденит);
нарушение работы привратника;
повышение давления в 12-перстной кишке;
длительный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
хирургические операции.

К провоцирующим заболевание факторам относятся злоупотребление спиртными напитками, стрессы, курение. Также причинами могут стать резкое увеличение массы тела и беременность. Вызвать рефлюкс-гастрит может неправильное лечение грыжи пищевода.

Симптомы заболевания

Рефлюкс-гастрит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от формы, у большинства людей может протекать бессимптомно или быть слабовыраженным. Типичное проявление недуга сопровождается такими состояниями:

в желудке появляется боль, которая усиливается после еды;
общая слабость;
вздутие живота;
ощущение переполненного желудка;
изжога;
рези в желудке;
поносы или запоры;
тошнота;
снижение массы тела;
отрыжка с кислым запахом и привкусом горечи;
потеря аппетита;
боль при глотании;
жжение в желудке;
сухость во рту.

Если наблюдается острая форма заболевания и сильное воспаление слизистой оболочки желудка, то у больного поднимается температура. К скрытым формам симптоматики относятся состояния, идентичные легочным недугам – трудности при выдохе и вдохе, сухой кашель. Могут проявиться симптомы, характерные для ларингита – першение в горле, осиплый голос.

Хроническая форма гастрита сопровождается забрасыванием желчи в желудок. Это вызывает диффузно-атрофические поражения ЖКТ. Снижается выработка желудочного сока. Эти нарушения приводят к появлению раковых клеток. Заболеванию сопутствует авитаминоз и анемия, которые проявляются в виде быстрой утомляемости, сухости кожи и трещинок в углах губ.

Очаговый рефлюкс-гастрит

Очаговый атрофический рефлюкс-гастрит – что это такое? Один из наиболее распространенных видов заболевания. Это воспаление слизистой желудка, которое возникает внезапно и сопровождается внутренним кровотечением. Это происходит вследствие повреждения тканей кислотой.

Длительность кровотечения - обычно не более суток. Основная причина острой формы рефлюкс-гастрита – это бактерии. Также она может быть вызвана употреблением несвежей пищи, отравлением химическими веществами или токсичными растениями. Нередко причиной заболевания становятся лекарственные препараты и проглатывание пластмассы или костей. Одним из причинных факторов становится и вирусная инфекция.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего возникает у пожилых людей. Этот вид заболевания развивается длительное время, угнетая слизистую желудка. Воспаление в верхней части пищевода при наличии неблагоприятных факторов длится годами.

Причин, провоцирующих хроническую форму гастрита, много. Бактериальная инфекция относится к главным факторам возникновения заболевания. Во время гастрита нарушается работа привратника желудка. В результате кислота начинает подниматься по пищеводу. Этот процесс сопровождается болями в грудной клетке.

Эрозивный атрофический гастрит

Атрофический эрозивный рефлюкс-гастрит – это одна из двух форм хронического заболевания. На стенках желудка образуются эрозии, которые вызваны ослаблением защиты слизистой. Эрозивный гастрит сопровождается болями в животе, потерей веса и другими симптомами.

Отчасти причиной заболевания становятся спиртные напитки. Они не провоцируют появление хронического гастрита, но постепенно разрушают слизистую, что вызывает периодические рези в желудке. Даже небольшие дозы спиртного могут вызвать выделение соляной кислоты. К появлению язвочек может привести и неконтролируемое употребление НПВС-препаратов.

Осложнения рефлюкс-гастрита

Любые заболевания могут вызвать серьезные осложнения, в том числе и рефлюкс-гастрит. Так как во время развития недуга постоянно страдает желудок и его слизистая, они постепенно истончаются. При хронической форме заболевания процесс восстановления не успевает за поражением тканей. Самым опасным осложнением может стать появление злокачественных новообразований.

Диета при атрофическом рефлюкс-гастрите

Во время терапии важную роль играет диета. Рефлюкс-гастрит чаще всего лечится амбулаторно. Больной должен самостоятельно составлять ежедневное меню. Пища готовится на пару или употребляется в отварном виде.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Питание необходимо разделить на несколько приемов – от 5 до 6 раз в день, небольшими порциями. Последний раз едят за два часа до сна. Из рациона исключаются:

все напитки, которые содержат кофеин, газы или спирт;
свежий хлеб;
острые соусы и кетчупы;
майонез, хрен и горчица;
консервы и полуфабрикаты;
окрошка, борщ и щи;
копченые и сильно соленые продукты;
жареные блюда;
продукты, которые вызывают метеоризм;
насыщенные бульоны;
грибные, рыбные и мясные отвары;
недозревшие или кислые ягоды и фрукты;
жирная пища;
все мучные изделия;
кондитерские изделия;
крутые яйца;
маринованные продукты;
соленья;
все продукты, содержащие красители;
шоколад, мороженое;
крепкий чай;
сырые овощи и фрукты;
сладости;
жирное молоко и кефир.

Несмотря на множество исключений в рационе, ежедневно можно составлять полезное, питательное и вкусное меню из разрешенных продуктов. Блюда не должны повторяться более двух раз в неделю. Разрешается употреблять:

сильно разваренные каши на воде или обезжиренном молоке;
травяные чаи, кисели и компоты;
супы-пюре с небольшим добавлением крупы или протертого мяса;
обезжиренный творог и продукты из него (запеканки, вареники);
растительное и сливочное масло;
небольшое количество сметаны в виде добавки к первым и вторым блюдам;
отварное измельченное в блендере мясо можно употреблять в виде тефтелей или котлет;
галеты, сухарики, черствый пшеничный хлеб;
суфле из нежирного мяса;
овощное пюре;
нежирную отварную или приготовленную на пару рыбу;
овощное тушеное рагу;
куриные яйца всмятку;
омлеты, приготовленные на пару;
десерты в виде желе, суфле, пастилы.

Рацион составляется на основе нескольких правил. По утрам желательно есть каши, яйца всмятку и заканчивать завтрак травяным чаем. Для второго завтрака достаточно тостов с тертым сыром и настоя из шиповника. На обед можно приготовить овощной суп-пюре, отварные макароны с парными котлетами и компот.

Для полдника достаточно яблока и стакана киселя с одной галетой. На ужин можно употребить вареники и чай. За два часа до сна лучше всего выпить полстакана нежирного молока или кефира с одной галетой. Пища должна тщательно пережевываться. Во время еды нельзя употреблять напитки.

Медикаментозное лечение атрофического рефлюкс-гастрита

При терапии рефлюкс-гастрита, симптомы и лечение которого описаны в данной статье, необходимо сразу же отказаться от продуктов и алкоголя, раздражающих желудок и его слизистую. Хроническое заболевание лечится с помощью антибиотиков. При гастрите назначаются препараты, нормализующие выделение желудочной кислоты. В стандартное лечение также входят антациды, которые снижают уровень кислоты в желудке. Эти препараты принимаются отдельно от других лекарств.

Назначаются «Омепразол» (20 мг) и «Рабепразол» (10 мг) для ингибиторной протонной помпы. Они применяются дважды в день в течение 2-х недель. Потом – только перед сном. Для нормализации работы привратника желудка выписываются прокинетики («Церукал» и др.). Антациды помогают снять боли. Обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

хронический атрофический Рефлюкс-гастрит

Физиотерапия и фитотерапия

Лечение атрофического рефлюкс-гастрита дополняется физиотерапией. Для процедур используется современное оборудование, которое одновременно предотвращает появление осложнений:

Во время амплипульстерапии происходит обезболивание. Процедура способствует быстрейшей регенерации слизистой желудка и его секреции.
Электрофорез помогает снять воспаление.
Применяется УВЧ и СВЧ.
Иглоукалывание стимулирует активные точки в организме, которые отвечают за работу ЖКТ.

Лечение может быть дополнено фитотерапией. Многие растения обладают природными спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Для лечения гастрита чаще всего применяются:

облепиха;
календула;
ромашка;
картофельный сок.

Для лечения также применяется отвар из одуванчиков. Средство можно использовать для терапии заболевания любой сложности. При рефлюкс-гастрите нужно употреблять семена льна. Они смешиваются с ромашкой, мелиссой и корнем аира. Потом в смесь добавляются листья подорожника и солодка. Все травы заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. Пить средство нужно по 4 раза в сутки, по 100 мл.

Хирургические операции

Хирургические операции делаются крайне редко. Оперативное вмешательство проводится лишь при:

процессе рубцевания;
формировании новообразований;
наличии глубоких язв и эрозий;
недостаточности привратника;
кровотечениях.

Атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего не мешает человеку вести привычный образ жизни. Заболевание осложняет жизнь в основном в периоды обострений. Тем не менее лечить гастрит нужно обязательно, и чем раньше – тем лучше. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться образование раковых клеток, что может быть уже неизлечимо.

Всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить. Во избежание появления гастрита необходимо опасаться стрессов и нервного раздражения. Очень важно соблюдать правильную диету и режим питания. Нельзя перекусывать на ходу. Желательно избавиться от вредных привычек.

За полчаса до приема пищи нужно выпивать стакан воды. Это не только препятствует перееданию, но и снижает кислотность желудочного сока. При первых же признаках гастрита нужно сразу обратиться к врачу и пройти диагностику. Часто заболевание развивается бессимптомно и замечается поздно.