Типы, симптомы и лечение тревожно-депрессивных расстройств

• 11 Июля, 2018
• Психиатрия
• Волощук Наталя

Депрессия, к сожалению, является отличительным признаком современности, в которой стрессовые ситуации поджидают человека на каждом шагу. Стресс способен ограничивать физические возможности, нарушать психическую деятельность людей.

В повседневной жизни нередко можно столкнуться с такими чувствами, как грусть, печаль, тоска и страдания. Но они являются нормальными в отличие от депрессии, которая представляет собой иную сферу, где нормальные эмоции невозможны. Она не появляется внезапно - в течение многих лет это эмоционально-психологическое состояние распространяется на различные органы человеческого тела, делая в итоге жизнь человека невыносимой.

О том, что такое тревожно-депрессивное расстройство и как с ним бороться, мы и поговорим далее в статье.

Описание

Тревожно-депрессивный синдром (ТДС) является заболеванием общества, живущего в современном мире. Оно проявляется психическими и физическими нарушениями, сопровождающимися дискомфортом во всем организме. Депрессия выражается в меланхолии, апатии, угнетенности, а тревога проявляется чувством страха и эмоционального напряжения. Вместе они вызывают сложную патологию, которая трудно поддается коррекции.

Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется так называемой триадой:

• понижением настроения;
• медлительностью (вязкостью) мышления;
• соматическими проявлениями.

Заторможенность при этом заменяется возбуждением. Данное заболевание имеет код по МБК-10 №31, 32 и 40, так как в международной классификации эта патология рассматривается в трех рубриках:

• фобическое расстройство;
• аффективное расстройство;
• депрессия.

Симптоматика депрессии и тревоги переплетается, разделить их становится невозможным.

Причины

И сегодня еще причины ТДС полностью не изучены. Принято считать, что развитие смешанных депрессивных расстройств провоцируют следующие факторы:

1. Переносимое в течение длительного времени хроническое заболевание.
2. Наследственность.
3. Постоянная утомляемость и стрессы.
4. Нехватка в организме аминокислот, имеющих большое значение, а также серотонина.
5. Употребление барбитуратов, противосудорожных средств, эстрогенных препаратов, бензодиазепинов и пр.

Данное нарушение современная психиатрия относит к группе функциональных расстройств, которым присущи осознание недуга и отсутствие нарушений в самосознании личности.

Патогенез

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство, как правило, начинает развиваться еще в подростковом возрасте, когда происходит становление личности и дети особенно чувствительны и реагируют на любое замечание болезненно. Критика в их сторону наталкивает последних на раздумья о своем несоответствии общественным рамкам. Все это и служит пусковым механизмом к развитию ТДС.

В последующем у такого человека могут образоваться различные фобии, тревоги и панический страх, которые усиливаются с возрастом. Он становится агрессивно настроенным и живет в недоверии людям, а также в состоянии борьбы с несуществующими проблемами, на которые тратит все свои силы.

Симптомы

Признаки проявления описываемой болезни могут различаться в зависимости от индивидуальных качеств человека. Все симптомы подразделяют на проявления физического и эмоционального характера. Симптомы тревожно-депрессивного расстройства эмоционального характера выглядят так:

• неустойчивость эмоционального состояния, снижение настроения и увеличение чувства беспокойства;
• нарушение сна, утомляемость и слабость;
• образование фобий, ожидание неудач, апатия;
• снижение концентрации внимания, медлительность мышления.

Симптомы физиологического характера:

• усиленное сердцебиение, потоотделение и мочеиспускание;
• тремор, озноб и чувство удушья;
• спазмы мышц, болевые ощущения в области солнечного сплетения;
• боли в области живота и запор.

В принципе, данные симптомы могут наблюдаться у многих, кто находится в стрессовом состоянии. Но если они не проходят больше месяца, то появляются основания для установления диагноза «тревожно-депрессивное расстройство». Симптомы и диагностику, во всяком случае, здесь должен изучать специалист.

Первый признак патологии

Первым признаком развития заболевания выступает беспричинная тревога. Человек постоянно угнетен, у него развивается апатия, тоска, обеспокоенность, раздражительность. При умственных и физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, трудовая активность снижается. Все мысли человека негативны и пессимистичны, реакции заторможены и скованы. Такое самочувствие больной принимает за нормальное и не замечает его. Поэтому окружающие, которые видят эти негативные явления, должны помочь больному.

Последствия

Следует осознавать, что несвоевременное лечение депрессивного расстройства провоцирует серьезные последствия. Часто возникают проблемы во взаимоотношениях с близкими людьми, в трудовой и профессиональной деятельности, увеличивается риск несчастных случаев. Расстройство приводит к нарушению функций организма, снижению качества жизни. Опасное осложнение представляет собой мысль о самоубийстве и попытки ее реализации.

Осложнения

ТДС осложняет протекание всех имеющихся заболеваний у человека. Сердечно-сосудистые болезни сопровождаются болями в области сердца, нарушением его ритма, увеличением давления, возникновением гипертонического криза, сердечной недостаточности. Также часто образуется болевой синдром в ЖКТ, развивается анорексия, появляются запоры и тошнота. Боли могут возникать в любых участках тела. Тревожно-депрессивное расстройство может стать и причиной развития онкологии.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексных глубоких исследований. Важно правильно отличить ТДС от астении, тревоги и синдрома хронической усталости. Необходимо провести исследование крови и мочи на уровень гемоглобина и СОЭ, чтобы исключить гормональные факторы, а также хронические заболевания.

Для полного обследования пациента используют электронейромиографию для выявления состояния нервов и мышц, а также рентгенографию, УЗИ, ЭЭГ для исключения метаболических и токсических причин, МРТ и исследование кровотока для исключения соматической патологии.

Для выяснения степени тяжести ТДС применяют следующие методики:

• шкалу дифференциальной диагностики депрессивных состояний для определения уровня депрессии;
• шкалу Гамильтона для выявления динамики ТДС;
• шкалу Цунга для определения самооценки ТДС;
• шкалу Монтгомери-Асберга для установления тяжести недуга.

Лечение

Лечение тревожно-депрессивного расстройства, в первую очередь, медикаментозное. Для облегчения состояния пациента медики, как правило, применяют следующее:

• Антидепрессанты «Имипрамин» для снижения уровня тревоги, улучшения самочувствия и стимуляции активности, а также «Флувоксамин», «Сертралин», «Прозак».
• Больным назначают витамины для восстановления баланса - «Биотин», «Тиамин», «Фолиевую кислоту» и прочие.
• Используются для лечения и электросудорожная терапия, оксигенотерапия, электросон и массаж.
• В некоторых случаях сочетают лечение медикаментами с народными средствами и травами.
• Также используют гомеопатические средства.
• Положительный результат дает когнитивная поведенческая терапия, которая поможет обнаружить ошибки в мышлении, исправить их и научиться адекватно на них реагировать. Психотерапевт научит, как вести себя в травмирующих ситуациях, вернет пациенту самоуважение. В ходе лечения применяют ролевые игры и способы отвлечения. Для всего этого требуется около полугода упорной работы больного с терапевтом.

С ТДС можно справиться, но действовать необходимо последовательно.

Прогноз

У каждого человека депрессивное расстройство протекает по-разному. Для полного выздоровления потребуется очень много времени и терпения не только больного, но и окружающих его людей. Если диагноз был поставлен на начальной стадии развития заболевания, то прогноз станет благоприятным благодаря поведению пациента, который будет четко следовать рекомендациям врача и получать поддержку от окружающих.

Профилактика

Все типы депрессивных расстройств могут быть заранее предупреждены. Для этого необходимо присутствие положительных эмоций в жизни человека. Чтобы исключить появление стрессовых ситуаций, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион, увеличив количество полезных продуктов, отказаться от алкоголя и никотина. Не помешает заняться физическими нагрузками.

Хорошее здоровье во многом зависит от сна, поэтому нужно высыпаться, тогда настроение станет хорошим. Здоровый образ жизни нужно сочетать с позитивными мыслями и действиями. Можно научиться медитировать и не допускать проявления агрессии.

Важность помощи профессионала

Человек, впервые столкнувшись с ТДС, не понимает серьезности данного недуга и воспринимает его как просто плохое настроение. Но депрессия представляет собой синдром, который включает множество симптомов, биологических изменений, в том числе и в головном мозге. Данное заболевание делает так, что пациент не имеет способности ничего сделать для улучшения своего состояния. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к профессионалу.

Без лечения недуг может только прогрессировать, он развивается около двух лет и перерастает в хроническую форму, которая может длиться всю жизнь и не поддаваться лечению. Если же лечение началось вовремя, то симптомы могут пройти уже через три недели.

Тревожно-депрессивный синдром является заболеванием, которое в последнее время стало чаще наблюдаться у людей молодого возраста. Возникновение и распространение данного недуга поставило вопрос о необходимости осваивания психогигиены. Мы должны научиться контролировать свои эмоции и переживания, давать им выход при помощи техник расслабления. Нужно уметь мыслить позитивно, чтобы не дать недугу развиться. Упорный труд и медикаментозное лечение дадут положительные результаты, главное - нужно вовремя поставить правильный диагноз.