Гипотиреоз: симптомы и лечение
У каждого в жизни случаются ситуации, когда одолевает усталость, появляется сонливость, слабость. Эти симптомы мы связываем с нервным перенапряжением, неправильным питанием, воздействием плохой экологии. Но если эти проявления становятся постоянными спутниками вашей жизни, то это повод посетить врача и обследоваться на патологию щитовидной железы. Далее рассмотрим, что такое гипотиреоз, как его лечить.
Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы
Данное заболевание представляет собой патологический процесс, развивающийся в щитовидной железе на фоне недостатка тиреоидных гормонов. Длительное время патология может не давать о себе знать, протекать без видимых симптомов. Пациенты часто признаки заболевания принимают за переутомление, усталость, воздействие стрессовых ситуаций.
Развитие гипотиреоза приводит к нарушению обменных процессов в организме, что влечет за собой серьезные осложнения. К отличительным особенностям заболевания можно отнести следующие факты:
- Гипотиреоз редко проявляется как отдельная патология. Обычно существует некая болезнь, которая и стала причиной нарушения работы щитовидной железы.
- Как правило, при обследовании у пациента обнаруживаются еще сопутствующие заболевания. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы провоцирует органо-анатомические нарушения в работе всех систем органов.
- Гипотиреоз симптомы начнет проявлять на фоне любой патологии щитовидной железы. Вся эндокринная система представляет собой единое целое, если нарушается работа одного звена, то это влечет за собой изменения в других отделах.
- Заболевание нарушает гормональный фон и обменные процессы в организме.
Симптомы гипотиреоза у женщин 50 лет диагностируются гораздо чаще, чем у мужчин. Согласно медицинской статистике, около 2% населения планеты страдают патологией щитовидной железы.
Виды гипотиреоза
Классификация патологии проводится с учетом разных факторов. По типу происхождения гипотиреоз бывает:
1. Первичный - развивается на фоне сбоя в работе щитовидной железы. Выделяют несколько подвидов:
- Врожденный гипотиреоз симптомы проявляет, если имеет место нарушение развития щитовидной железы.
- Приобретенная форма заболевания развивается на фоне множества факторов, которые привели к сбою в работе щитовидки, к таковым можно отнести: травмы и облучения, оперативные вмешательства, новообразования, инфекционные заболевания, недостаток йода в организме, удаление железы.
- Идиопатический гипотиреоз. Причину развития патологии до сих пор установить не удалось.
2. Гипофизарный гипотиреоз (вторичный). Заболевание развивается из-за сбоя в работе гипофиза. Провоцирующими факторами могут быть: атеросклероз, ишемические поражения головного мозга, опухоли и воздействие медикаментозных средств. Вторичный гипотиреоз протекает тяжелее, потому что поражаются другие органы.
3. Третичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипоталамуса. Сбой может произойти по причине травмы, новообразования, воспалительных и инфекционных процессов головного мозга.
4. Периферический гипотиреоз связан с нарушением процесса преобразования и распространения гормонов по организму. К этому могут привести аутоиммунные процессы, нарушения обменных процессов и структуры рецепторов в тканях.
По степени тяжести гипотиреоз классифицируется следующим образом:
- Субклинический гипотиреоз симптомы начинает проявлять на фоне повышенного уровня тиреотропных гормонов.
- Манифестная форма характеризуется повышением уровня тиреотропных гормонов на фоне понижения тироксина. Клинические проявления проявляются ярко, такой гипотиреоз подразделяют на компенсированный и декомпенсированный.
- Осложненный гипотиреоз протекает тяжело, развиваются такие нарушения, как кретинизм, аденома гипофиза, нарушения в работе сердечной мышцы. В серьезных случаях - медикаментозная кома и летальный исход.
Независимо от разновидности, нельзя оставлять без внимания симптомы гипотиреоза, и лечение требуется незамедлительное.
Как распознать патологию
Заподозрить патологию можно уже на первых этапах ее развития. Если поражена щитовидная железа, гипотиреоз симптомы начинает проявлять следующие:
- Появляется усталость и общая слабость.
- На коже плотная отечность.
- Артериальное давление пониженное.
- Нарушается ритм сердца.
- Страдает умственная деятельность.
- Нарушается половая функция.
Если обратить внимание уже на эти первые проявления, то можно приступить к терапии на самом раннем этапе развития патологии, но пациенты чаще всего списывают эти проявления на воздействие совершенно других факторов.
Со временем наращивает гипотиреоз симптомы. У женщин симптомы и у мужчин начинают проявляться более ярко, среди них отмечаются:
- Быстрая утомляемость и слабость на фоне практического бездействия.
- Отеки.
- Снижается внимание, ухудшается память.
- Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, это проявляется запорами, тошнотой, отсутствием аппетита.
- Растет масса тела без изменения рациона питания.
- Снижается сексуальное влечение.
- Нарушается менструальный цикл, месячные могут совсем прекратиться.
- Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится бледной.
- Сухость кожи и выпадение волос.
- Ногти становятся ломкими.
- Человек тяжело переносит жару и холод.
- Температура тела ниже нормы.
- Болезненность в мышцах, случаются судороги.
- Боль в грудной клетке, нарушения ритма сердца.
- Депрессии.
- Понижается количество гемоглобина к крови.
- Развивается анемия.
- Снижается защитная функция иммунной системы.
Эти проявления уже на 100% свидетельствуют, что развивается гипотиреоз. Что это за болезнь и чем она опасна, объяснит врач, посетить которого необходимо в срочном порядке.
Имеет заболевание и свои специфические симптомы:
- Кожа головы приобретает желтоватый цвет.
- Снижается слух.
- Нарушается острота зрения.
- Голос становится с хрипотцой, язык словно заплетается.
- Озноб.
- Развивается дискинезия желчных путей.
- Частая рвота.
Если на первых этапах не распознать патологию, то так будет проявлять гипотиреоз симптомы у женщин. Симптомы требуют срочного лечения, иначе не избежать серьезных осложнений.
Осложнения патологии
Со временем ситуация только усугубляется и приводит к следующим осложнениям:
- Щитовидная железа увеличивается в объеме.
- Может развиться рак железы.
- Формируется вторичная аденома.
- У детей страдает умственное развитие, развивается кретинизм, наблюдается отставание в росте, развитии.
- Формирование «турецкого седла».
- Повышается уровень холестерина, что приводит к развитию ИБС, инфаркта, атеросклероза.
- Изменяется структура молочных желез.
- Развивается галакторея.
- Угнетается функция яичников, что приводит к развитию бесплодия.
- У женщины с гипотиреозом малыш может родиться с нарушениями в развитии и функционировании нервной системы, с пороками в развитии внутренних органов, с недостаточностью щитовидной железы.
- Потеря сознания.
- Если не обратить внимания, как проявляет гипотиреоз симптомы у женщин, симптомы только усугубятся, и наступление мекседематозной комы - не редкость.
- Летальный исход наблюдается в 80% случаев.
Вот такой опасный гипотиреоз, что это за болезнь - рассмотрели, необходимо остановиться на диагностике патологии.
Постановка диагноза
Чтобы поставить точный диагноз, врач должен не только расспросить пациента о его жалобах, симптомах заболевания, но и провести осмотр и направить на обследование. Обязательными являются:
- Анализ крови на гормоны. Определяется уровень тироксина и трийодтиронина, а также ТТГ. При развитии гипотиреоза количество тиреоидных гормонов в крови понижается, а ТТГ может отклоняться в разную сторону. При существенном возрастании подозревают первичный гипотиреоз, при снижении – вторичный.
- Биохимический анализ определяет уровень холестерина, при нарушении в работе щитовидной железы он повышается.
- УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее размеры, изменения в структуре органа, наличие уплотнений, новообразований, кист.
- ЭКГ подтверждает наличие брадикардии, увеличение размеров сердечной мышцы.
- Эхокардиография – исследование сердечной деятельности на выявление шумов, возникших на фоне нарушения движения крови по сосудам и отделам сердца.
- Радиоизотопная сцинтиграфия. Вводятся «меченые» ионы, они распределяются по щитовидной железе, а затем производится регистрация излучения и оценка результата.
Врожденный гипотиреоз диагностируют на основе неонатального скрининга.
Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин
Женщины гораздо чаще страдают данной патологией, поэтому не стоит пускать на самотек малейшие отклонения в состоянии здоровья. В зависимости от разновидности заболевания, назначается терапия. Если обнаружены симптомы гипотиреоза и лечение у женщин начато своевременно, то удается достичь хороших результатов и нормализовать состояние пациентки.
Лечение заболевания включает несколько направлений:
- Этиотропная терапия.
- Заместительная терапия.
- Устранение симптомов.
- Соблюдение диеты.
Важно. Все лекарственные препараты, их дозировку должен прописывать только эндокринолог с учетом разновидности патологии, общего состояния здоровья больного и его возраста.
Этиотропная терапия
Этот вид лечения подразумевает борьбу с основным заболеванием, которое и спровоцировало нарушения в щитовидной железе. На практике очень редко возможно воздействие на причину заболевания, даже при использовании лекарственных средств эффект виден редко.
В этиотропной терапии могут использоваться:
- Препараты йода: «Йодомарин», «Калия йодид». Назначаются при наличии эндемического зоба, развившегося на фоне дефицита данного элемента в продуктах питания.
- Лечение воспалительных заболеваний щитовидной железы.
- Терапия патологий гипоталамо-гипофизарной системы.
Гипотиреоз первичный лечение такое полностью устранить не сможет, необходим комплексный подход к терапии.
Симптоматическое лечение
Помогает замедлить прогрессирование патологических изменений в тканях и органах, но может использоваться только вместе с гормональной терапией. Пациентам, если проявляет субклинический гипотиреоз симптомы у женщин, назначают следующие препараты:
- Лекарственные средства для улучшения сердечной деятельности: «Рибоксин», «Предуктал», «Милдронат».
- При обнаружении сердечной недостаточности прописывают гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин».
- Витаминные комплексы укрепят весь организм: «Аэвит», «Неуробекс», аскорбиновая кислота.
- Для нормализации менструального цикла женщинам прописывают половые гормоны.
- Ноотропы и нейропротекторы - для улучшения обменных процессов в мозге.
В результате такой терапии существенно снизит гипотиреоз симптомы у женщин.
Симптомы, лечение патологий щитовидной железы гормональными препаратами
Основная терапия должна сводиться к приему гормонов. Задача такого лечения – это искусственно ввести в организм тиреоидные гормоны. Из лекарственных препаратов назначают «Тироксин» и «Трийодтиронин». Но специалисты в последнее время сомневаются в целесообразности приема второго лекарства из-за его негативного влияния на сердечную мышцу. Хотя при гипотиреоидной коме гораздо быстрее лечебный эффект достигается внутривенным введением «Трийодтиронина».
Гормонально заместительная терапия гормоном Т4 ведется при помощи препаратов, содержащих левотироксин:
- «Эутирокс».
- «Баготирокс».
- «L-тироксин».
Только комплексная терапия может дать желаемый эффект, снизит гипотиреоз симптомы, и лечение пройдет успешнее.
Принципы приема препаратов тироксина
Во время лечения необходимо соблюдать некоторые правила:
- Придется принимать препараты всю жизнь, исключение составляет первичный гипотиреоз, возникший на фоне заболеваний щитовидки или после оперативного вмешательства по удалению ее части.
- Дозировку подбирать с учетом недостатка гормонов, возраста больного и продолжительности заболевания. Выявлена закономерность, чем более выраженный гипотиреоз, тем чувствительнее он к гормонам.
- На протяжении лечения периодически проводить контроль анализа крови на изменение содержания гормонов.
- При наличии сердечных заболеваний дозировка должна повышаться осторожно и под постоянным контролем кардиограммы.
- Повышение дозы целесообразно после заметной эффективности предыдущей.
Гипотиреоз – это патология, требующая постоянного внимания со стороны специалиста. Периодическое посещение врача необходимо даже во время проведения терапии.
Меняем рацион при гипотиреозе
Чтобы гипотиреоз симптомы свои снизил, не стоит забывать и про коррекцию питания. Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить из рациона жирные продукты и богатые холестерином.
- Не употреблять жареные блюда и копченые продукты.
- Убрать из рациона фастфуд.
- Не рекомендуются соления, маринады.
- Исключить пшеничную муку и кукурузную, а значит, убрать хлебобулочные сдобные изделия.
- Не употреблять «быстрые углеводы».
- Пищу лучше готовить на пару.
- Увеличить количество белковых продуктов.
- При нарушениях стула добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой.
- Употреблять лучше йодированную соль.
- Исключить или свести к минимуму прием сливочного и растительного масла.
- Употребление воды в сутки не должно превышать более 1,5 литров, чтобы не провоцировать отечность.
- Ввести в рацион минеральную воду с добавлением йода.
Так что же можно есть при гипотиреозе? Набор не так уж и скуден:
- Яйца.
- Мясо птицы, говядина.
- Рыба, лучше морская.
- Молоко и молочнокислые продукты.
- Из круп можно пшено и гречку.
- Овощи и фрукты.
- Вместо сладостей можно сухофрукты, желе.
- Рекомендуется раз в неделю делать разгрузочный день.
Любителям кофе и крепкого чая лучше перейти на травяные чаи, морсы, компоты.
Не стоит говорить, что курение и употребление алкогольных напитков несовместимы с лечением гипотиреоза. При грамотном лечении гипотиреоза и симптомы пойдут на убыль. На помощь может прийти народная медицина.
Лечение гипотиреоза народными средствами
Важно помнить, что перед использованием народных рецептов обязательна консультация с лечащим врачом. Можно порекомендовать следующие рецепты для использования в комплексной терапии заболевания:
- Употреблять ламинарию или морскую капусту. Ее можно есть в виде салата или приобрести в аптеке порошок ламинарии. В лечебных целях принимать по чайной ложке три раза в день перед едой. Запрещено применение ламинарии беременным женщинам, при наличии туберкулеза, геморроя, воспалительных процессах в почках.
- Принимать йод с уксусом. В 200 мл воды добавить чайную ложку яблочного уксуса и 1 каплю 5% раствора йода. Принимать во время приема пищи 3 раза в день, два раза в неделю. Можно нанести на тело йодную сетку, он хорошо поглощается тканями.
- Употребление огурцов в свежем виде в количестве 0,5-1 кг в сутки пополняет недостаток йода и других важных микроэлементов в организме.
- Приготовить смесь: 50 грамм плодов аниса, 300 грамм грецких орехов, 100 грамм кашицы чеснока и килограмм меда. Все перемешать и принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
Не стоит забывать, что народные средства могут быть только вспомогательными, когда проводится лечение гипотиреоза. И симптомы быстрее исчезнут, если терапия проводится комплексная и под контролем специалиста.
Как не допустить развития гипотиреоза
Полностью застраховать себя от развития патологий щитовидной железы невозможно, но при соблюдении некоторых профилактических мер можно существенно снизить риск их появления:
- В рационе должны содержаться продукты, богатые витаминами и минералами, а также не стоит забывать о тех, которые содержат йод.
- Любые заболевания щитовидной железы должны своевременно лечиться, чтобы не допустить перехода в хроническую форму.
- Без консультации с врачом не употреблять йодсодержащие препараты.
- Отказаться от курения, оно провоцирует не только заболевания органов дыхания, но и развитие опухолей в щитовидной железе.
- Принимать витаминные комплексы с содержанием всех микроэлементов и минералов.
Прогноз для пациентов при гипотиреозе зависит от своевременности лечения. Если заболевание выявлено рано, например у новорожденных, то гормонально заместительная терапия позволяет ребенку развиваться нормально и без отклонений.
Если пациент выполняет все рекомендации доктора и принимает прописанные препараты, то качество жизни, как правило, не меняется. Но при коме вероятность летального исхода составляет 80%.
Внимательное отношение к своему здоровью, подозрительным изменениям самочувствия, своевременное посещение врача - и симптомы гипотиреоза никогда вас не потревожат.