Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, диагностика и методы лечения
В наш механизированный и компьютеризированный век человек все меньше двигается и физически нагружает организм. Долгое нахождение в одной позе за компьютером или рабочим столом способствует развитию многих неприятных заболеваний, связанных с органами движения. Сейчас все чаще врачи слышат жалобы пациентов на трудности с передвижением, скованность суставов и болевые ощущения в них. Больше всего людей беспокоит то, что появилась боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
Тревогу легко понять, ведь этот сустав самый крупный в организме человека. Кроме того, именно он испытывает довольно большую нагрузку во время ходьбы или поднятия тяжестей. Но он недостаточно подвижен, потому больше всего подвержен суставным болезням. Почему тазобедренный сустав так часто страдает от малоподвижного образа жизни? Каковы причины появления различных заболеваний органов движения? Как себя вести, если болит тазобедренный сустав? Что делать, чтобы избавиться от этих болей? Дабы иметь возможность осветить эти вопросы, необходимо получить общее представление о том, что такое тазобедренный сустав, и понять, как он работает.
Особенности строения
В человеческом организме тазобедренному суставу отводится очень важная роль поддержания всего тела в вертикальном положении. Он ежедневно подвергается большим нагрузкам. По этой причине природа создала его самым мощным соединением костей в скелете человека. Если ощущается боль в тазобедренном суставе при ходьбе, человек не может полноценно выполнять свои функции и вынужден снижать двигательную активность. Но неподвижность тазобедренного сустава не способствует его излечению, а, скорее, усугубляет положение.
Особенности его строения таковы, что он может быть легко подвержен какой-либо патологии. Образуется он головкой бедренной кости и соседствующей с ней вертлюжной впадиной в безымянной тазовой кости. На головке есть покрытие из гиалинового хряща, который амортизирует давление на кость и способствует ее более мягкому скольжению. Важной его особенностью считается то, что в составной полости располагается значительная часть шейки бедра, которая может ломаться при серьезном механическом воздействии.
Следует быть очень внимательным к сигналам своего организма, если болит тазобедренный сустав. Что делать в этом случае? Как снять боль? Ответ на этот вопрос сможет дать только опытный хирург-ортопед. Но и ему для постановки диагноза потребуется провести некоторые медицинские исследования. Для проявления боли в суставе есть множество причин. В настоящее время патология в этом отделе скелета человека является преобладающей среди заболеваний других суставов. Чтобы можно было легче вернуть пациенту подвижность, он не должен ждать, когда боль в тазобедренном суставе при ходьбе пройдет сама. Чем раньше он даст возможность специалисту начать лечение, тем быстрее пройдет терапия и выше вероятность полного восстановления сустава.
Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе
Среди основных причин, вызывающих боли при ходьбе в области таза, можно выделить травмирование составных элементов сустава, воспаление его самого или его сухожилий, инфекционные процессы в околосуставных анатомических образованиях, а также системные заболевания. Поскольку при получении травмы причина боли не вызывает сомнений, это направление мы рассматривать не будем. Здесь все ясно: получил травму, значит нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. В других случаях, если ощущается боль в тазобедренном суставе при ходьбе, характер ее, а иногда даже локализацию определить трудно без тщательной диагностики.
Это могут быть невралгические защемления мышц или заболевания костей, такие как остеоартроз, остеоартрит, а также артриты инфекционного происхождения или нарушенное кровоснабжение тех элементов, которые формируют тазобедренный сустав. При осложнениях этих болезней часто происходят дегенеративные патологические изменения на поверхностях головок костей, составляющих сустав. Это может быть повреждение хряща, появление патологии в синовиальной оболочке, различные поражения околосуставных структур, недостаточное для нормального функционирования сочленения количество суставной жидкости и другие, при наличии которых нога болит в тазобедренном суставе. Невнимательность к симптомам может значительно затруднить лечение и существенно нарушить функцию движения.
Итак, мы выяснили, что основными составляющими элементами тазобедренного сустава являются кости, мышцы, связки. К тазовой кости по окружности вертлюжной впадины прикрепляется суставная капсула. Внутренняя поверхность вертлюжной впадины выстлана хрящевой тканью. На ней находится синовиальная оболочка. Также в суставе имеется ободок (плотно прилегающий к вертлюжной впадине), образуемый хрящевой тканью. Он называется суставной губой. Это анатомическое образование плотно прилегает к головке бедренной кости и продолжается связкой, под которой проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Почему происходит так, что болят тазобедренные суставы, к какому врачу обратиться, чтобы узнать причину заболевания и получить нужное лечение?
Сначала следует обратиться к своему домашнему терапевту и рассказать ему о симптоматике и своих ощущениях. Он сориентируется по характеру болей, какой специалист вам нужен, и даст направление. Вполне возможно, что это будет не один специалист, если трудно определить локализацию болевых проявлений. Можно также посетить хирурга, который сможет сам поставить диагноз, опираясь на результаты рентгена, МРТ или КТ. Если у вас появился дискомфорт в области суставов, то не затягивайте поход к врачу, не теряйте свой шанс на выздоровление.
Какие могут быть причины болей в тазобедренном суставе при ходьбе? Наиболее часто их вызывают повреждения расположенных рядом структур: хрящей, костей, мышц, сухожилий. Часто неприятные ощущения не сосредотачиваются в одном конкретном месте, а распространяются на бедро, голень, колено. В основе того, что вдруг возникает острая боль в тазобедренном суставе при ходьбе, может лежать износ хрящевой ткани, которая в процессе жизнедеятельности человека сильно истончилась и перестала выполнять свои функции амортизатора. В особо тяжелых случаях хрящевая прослойка может вовсе отсутствовать. Тогда движения будут приносить сильные страдания человеку. В некоторых случаях сильные боли при ходьбе в тазобедренном суставе могут быть вызваны совершенно другими причинами, не имеющими никакого отношения к поражению суставов, к примеру, патологией позвоночника в поясничном отделе.
Воспалительные процессы
Список различных патологий, при которых появляются сильные боли в районе расположения тазобедренного сустава, весьма велик. Однако далеко не все они связаны с заболеваниями тазовых или бедренных костей. Остановимся на рассмотрении тех заболеваний, в которых участвуют кости таза и бедер.
Воспаление в области тазобедренного сустава — довольно распространенная причина появления болей при ходьбе. Оно может поразить околосуставные сухожилия или внутреннюю поверхность хрящевой прослойки. Истончившийся слой суставного хряща воспаляется и начинает болеть при любых передвижениях. Если вовремя не начать лечить это заболевание, можно спровоцировать развитие хромоты. Диагноз могут поставить ревматолог, травматолог, ортопед, физиотерапевт, но сначала нужна консультация хирурга. Диагноз ставится на основании лабораторных результатов и рентгеновского снимка больной области.
Гнойный артрит
Это инфекционный процесс, возникающий в суставной полости по причине попадания туда патогенных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки или стафилококки. Проникнуть в полость сустава они могут извне, например, через рану или при взятии пункции, а также изнутри с током крови или лимфы. Это очень опасное заболевание, способное привести к контрактуре, вызвать резкие боли. Кроме того, инфекция способна распространиться на окружающие ткани. Резкая боль в этом случае проявляется не только при движении, но и нахождении в состоянии покоя. Диагноз ставится на основе пункции, КТ, МРТ, рентгена. Для лечения назначают антибиотики перорально. В отдельных случаях медикаменты вводятся непосредственно в сустав. Для ограничения движений больному накладывается гипс.
Артрит
Это заболевание, возникающее в тазобедренном суставе, характеризуется стиранием поверхности хряща. Появиться оно может у людей любого возраста. Истершаяся хрящевая ткань не обеспечивает мягкого скольжения кости бедра по вертлюжной впадине. В результате начинает меньше вырабатываться суставной жидкости, что усиливает трение костей и ведет к деформации всего сустава. При артрите симптомы появляются не внезапно, а накапливаются долгое время. Боль в суставе проявляется только при ходьбе. Когда человек отдыхает, неприятные ощущения исчезают. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и лечится путем назначения противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры.
Коксартроз
Остеоартрит, или иначе коксартроз тазобедренного сустава — это наиболее частое заболевание. Оно стало причиной инвалидности у очень многих пациентов. Коксартроз возникает, когда постоянные большие нагрузки приводят к истончению или полному разрушению хрящевой прокладки. В результате начинается трение костей друг о друга. Вызванное этим процессом асептическое воспаление приводит к тому, что на краях поверхности сустава появляются костные наросты, ограничивающие его движение. В результате происходит его деформация. Это и приводит к тому, что возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Лечение зависит от степени болезни и обычно проводится консервативно.
Тяжесть суставных изменений делится на три стадии. При первой наблюдаются боли при ходьбе и нагрузках, а также при подъеме и спуске по лестнице. В покое неприятные ощущения пациента не беспокоят. При второй стадии боли отдают в пах и бедро, возникают после нагрузки и в покое не проявляются. Но уже становится затруднительно вращать ногу в тазобедренном суставе, а неприятные ощущения проявляются при отведении ее в сторону. На последней, третьей, стадии боли становятся постоянными и появляются даже во время сна, наблюдается заметная хромота. Там, где локализуется боль, мышцы усыхают, усиливая хромоту.
Диагностика и лечение коксартроза
Диагностируется коксартроз тазобедренного сустава путем осмотра и опроса больного, а также руководствуясь рентгеновскими снимками. Также пациенту могут назначить МРТ или КТ. Эти исследования позволяют увидеть нарушения в костных и в мягких тканях сустава. Лечение назначает ортопед. В период обострения выписывают нестероидные противовоспалительные ("Пироксикам", "Ибупрофен", "Диклофенак"). Для восстановления хряща назначают хондропротекторы ("Хондроитина сульфат" и другие). Больным полезно проводить физиопроцедуры, заниматься лечебной гимнастикой. При третьей стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство, состоящее в замене больного сустава на его искусственный аналог.
Лечение болей в тазобедренном суставе
Эффективное лечение тазобедренных суставов начинается с качественной диагностики и назначения правильной терапии. Больному в обязательном порядке требуется посетить ревматолога или физиотерапевта, поскольку лечение должно проводиться комплексно и включать курс приема медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа, иглоукалывание. Чтобы можно было качественно выполнять физические упражнения, нужно знать, чем снять боль в тазобедренном суставе. Наиболее эффективное и быстрое обезболивание могут обеспечить инъекции непосредственно в сустав. Сейчас поподробнее об этом расскажем.
В современной медицине уколы от боли в тазобедренном суставе показывают самую высокую эффективность и могут помочь при артрозе и артрите, подагре и кистевом туннельном синдроме, а также еще во многих различных случаях. Они позволяют ввести лекарство в саму поврежденную ткань и тем повысить шанс на ее полное восстановление. Многие пациенты считают, что уколы, которые делаются в сустав, весьма болезненны. Но на данном этапе развития медицины это уже не соответствует действительности. Инъекции выполняют очень тонкими иглами, которые не доставляют пациентам никаких болевых ощущений и неудобств.
Препараты для инъекций
Для проведения подобных процедур назначают следующие лекарственные препараты:
- Кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые снимают воспаление. К ним относятся "Гидрокортизон", "Дипроспан", "Флостерон", "Целестон", "Кеналог". Иногда их применяют совместно с "Лидокаином" и витаминами. Такие инъекции обеспечат снятие боли и отека, но они не могут вылечить болезнь и восстановить хрящевую прослойку.
- Хондропротекторы. Помогают остановить процесс разрушения хрящевой ткани и даже восстановить ее, а также нормализуют обменные процессы, помогают вырабатывать собственный коллаген, из которого строится хрящевая ткань. Чтобы получить желаемый эффект, требуется пройти полный курс лечения. Лучшим хондропротектором на сегодня считается "Алфлутоп".
- Гиалуроновая кислота. Главный компонент в составе внутрисуставной жидкости. Ее инъекции позволяют сделать эту жидкость достаточно вязкой, чтобы она могла хорошо защищать хрящевые ткани. Еще с ее помощью снимают воспаление и ускоряют восстановление поврежденного хряща. К таким препаратам относятся "Остенил", "Ферматрон", "Синокорм".
- Газовые уколы или карбокситерапия. Самая новейшая методика, позволяющая убрать боль в суставах и позвоночнике. Углекислый газ, введенный специальным аппаратом, повышает его уровень в крови. В результате ускоряется кровоток и обменные процессы, что позволяет снять боль и ускорить регенерацию ткани хряща.
Заключение
Мы рассмотрели особенности строения тазобедренного сустава и возможные патологии, вызывающие проблемы в данной области. Чтобы не допустить возникновение заболеваний, нужно контролировать физические нагрузки на ноги. Большое значение имеет правильное питание. В рацион следует включать продукты, содержащие кальций (творог, сыры, молоко). При возникновении первых неприятных ощущений в тазобедренном суставе нужно обратиться к медицинскому специалисту.