Удаление камней из почек: способы и прогнозы к выздоровлению

• 16 Декабря, 2018
• Нефрология
• Татьяна Андреева

Не все люди знают, как удалить камни из почек. Появление мелких уролитов чаще всего не влияет на самочувствие человека. Однако постепенное увеличение их в размере вызывает серьезные патологические процессы. Проведение своевременной диагностики и устранение образований позволяет избежать многочисленных проблем и необратимых изменений в тканях. На данный момент существует несколько эффективных методов удаления камней из почек у мужчин и женщин. Выбор зависит от размера уролита и стадии заболевания. Ниже подробнее разберем способы лечения данной патологии.

Причины возникновения

Многие люди не знают о том, что камни в почках могут образовываться и у здоровых людей. В большинстве случаев они появляются при нарушении обмена веществ или изменении в крови числа микроэлементов и минералов. Кроме того, причиной образования уролитов считают негативное влияние климатических условий на здоровье человека, прием лекарственных средств, биологических добавок, недостаток или излишек витаминов, различные инфекции, врожденные патологии и заболевания мочеполовой системы организма.

У людей с хорошим здоровьем, камни образовываются после долгого периода употребления воды или пищи, в составе которых содержится повышенное количество микроэлементов. Некоторые вещества при увеличении концентрации в моче приводят к образованию нерастворимых солей, которые во время выведения и фильтрации соединяются и превращаются в камни. Их размер и расположение в каждом индивидуальном случае могут различаться.

Виды

Прежде чем узнавать, как удалить камни из почек, следует разобраться с их видами и размерами. Именно от этого зависит, какой метод лечения будет выбран. Уролиты можно разделить на несколько типов по составу и причине появления. Помимо этого, имеется классификация по опасности для человека и их размеру.

Классификация по составу:

• Уратные. Чаще всего образуются у людей в возрасте от 20 до 60 лет, состоят из минеральных веществ, могут находиться в различных отделах мочеполовой системы.
• Струвитные. Являются результатом жизнедеятельности микроорганизмов в верхних частях мочеполовой системы.
• Ксантиновые. Образуются из ксантина, который выводиться мочой в первоначальном виде при генетической патологии.
• Оксалатные. Могут образоваться в любом возрасте у людей, имеющих нарушения в обмене веществ. Состоят из минералов.
• Цистиновые. Появляются при цистиноурии, имеют аминокислотный состав.
• Фосфатные. Считаются самыми безопасными уролитами. Бывают холестериновыми и белковыми. Состоят из фибрина, минералов и бактерий. Имеют свойство крошиться и повреждать мягкие ткани. При помощи медикаментозных препаратов можно произвести удаление камней из почек любых размеров.

По размеру

По величине камни делят на маленькие, средние и крупные, каждый из которых имеет свой способ лечения:

1. Маленькие – по размеру напоминают толщину ушка иголки. Не несут особой опасности для человека. Зачастую выводятся самостоятельно с мочой, не вызывая при этом болезненные ощущения. В зависимости от расположения и особенностей течения болезни, могут со временем увеличиваться до крупных размеров и приводить серьезным патологиям.
2. Средние – обладают промежуточными объемами, являются причиной воспалительных процессов и в половине случаев требуют удаления.
3. Крупные – могут достигать размера самой почки. Считаются самыми опасными среди всех видов образований. Требуют хирургического удаления камней из почки и последующей реабилитации.

Другие классификации

По количеству:

• Одиночные камни.
• 2 или 3 камня.
• Много рядом расположенных уролитов.

По расположению: в одной почке или в двух одновременно.

По месту локализации: мочевой пузырь, почки, мочеточники.

По форме:

• С мелкими и крупными шипами.
• Округлые или плоские.
• Коралловидные.
• Овальные и круглые.
• Обладают большим количеством граней.

Показания к удалению

Избавиться от уролитов можно несколькими способами. К ним относятся как безоперационные, так и хирургические методы. Выделяют некоторые состояния организма, при которых удаление камней из почек является единственно правильным выбором для сохранения здоровья человека. К ним относятся:

• Увеличение уролита до среднего и крупного размера.
• Отсутствие возможности самостоятельного выхода камня во время мочеиспускания.
• Наличие сильного болевого синдрома или дискомфорта в области почки.
• Нарушение вывода мочи, блокировка мочевыводящих путей.
• Негативное влияние на почки и находящиеся рядом органы.
• Присутствие крови в моче.
• Появление воспаления или бактериальной инфекции в мочеполовой системе.

Методы удаления камней из почек

Их выбор зависит от структуры и размеров образований. Для удаления используются несколько универсальных способов. Самой безопасной считается безоперационная методика. Для этого применяется ультразвуковая литотрипсия или медикаментозные препараты.

Если эти способы применить невозможно, то используются методы с минимальной инвазивностью. При помощи специального зонда через прокол в коже или мочевыводящие пути к месту образования уролита подводится ультразвуковой аппарат или лазер, который делает из твердых структур песок или жидкость. После этого измельченный камень безопасно выходит естественным путем.

Самым травмирующим способом удаления камней из почек является хирургическая операция. Она применяется в крайне редких случаях и только при отсутствии возможности использования других методик.

В таком случае, для извлечения уролита применяют один из этих методов: нефролитотомия, цистолитотомия, уретеролитотомия. После устранения образования дополнительно назначается процесс реабилитации. Он проводится до полного восстановления функций мочевыделительной системы и самой почки.

Без операции

Метод является одним из самых безопасных и эффективных. Используется для устранения многих типов уролитов небольшого и среднего размера, которые не вызывают повреждений и осложнений в мочевыводящей системе. Способ помогает в случае низкой плотности камней или подверженности их к воздействию медицинских препаратов и ультразвуковых волн.

Растворение медикаментозным путем

Для удаления камней из почек назначают препараты, которые полностью растворяют образования и помогают им выйти через мочевыделительную систему. Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач после пройденного обследования и определения состава уролита. Для этого применяют следующие медикаменты: "Цистенал", "Фитолизин", "Уранит" или "Канефрон". В некоторых случаях дополнительно назначается "Бензобрамарон" или "Аллопуринол".

Лечение ультразвуком

В данном случае при помощи специального аппарата подаются ультразвуковые волны. Воздействие осуществляется через кожу в месте расположения образований. Они должны быть небольшого или среднего размера. Волны разрушают структуру уролита. Лечение этим способом зачастую проводиться под наркозом, так как из-за образования мелких осколков дробление может вызывать сильные боли.

Удаление с минимальной травматичностью

Если отсутствует возможность измельчить камень с помощью медицинских препаратов и ультразвука, применяют метод дробления образований лазером. К месту, где находится камень, по мочевыводящим путям доставляется лазер, создающий своим лучом высокую температуру. При этом поверхность уролита плавится до жидкой консистенции. Образовавшееся вещество выходит вместе с мочой, не травмируя окружающие ткани. Этот способ является одним из самых безопасных среди аналогичных методик.

С минимальной инвазивностью может проходить и измельчение ультразвуком. В коже делается небольшой прокол. В почечную лоханку вводиться специальное устройство, которое производит ультразвуковые колебания. Под их действием разрушаются камни любых форм и размеров, превращаясь в песок. Дополнительно могут использоваться медицинские препараты, которые растворяют и выводят остатки уролитов.

Оперативное вмешательство

Применяется, когда нет возможности воспользоваться другими методами устранения. Во время хирургического удаления камня из почки доступ к месту расположения образования делается через разрез. После проведенных манипуляций больному требуется реабилитация. Ее длительность зависит от размера удаленного уролита, его расположения и повреждения близлежащих тканей.

Для получения полного доступа и удаления из почки камней большого размера применяют один из четырех способов. Выбор методики зависит от области расположения уролитов и их размеров:

• Нефролитотомия - разрез до чашечки или лоханки делается в поясничной области.
• Пиелолитотомия - удаляется сама лоханка.
• Уретеролитотомия - удаляется просвет мочеточника.
• Цистолитотомия - удаляется мочевой пузырь.

Удаление камней из почек народными средствами

Для удаления мелких уролитов или для профилактики рецидивов можно использовать народную медицину. Для этого применяются отвары и настои из различных лечебных растений. Следует помнить, что перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот некоторые рецепты:

• Для растворения уратных камней небольшого и среднего размеров готовят отвары из листьев полевого хвоща, березы и плодов петрушки. Растения измельчают и смешивают в равных пропорциях, после чего заливают стаканом кипятка 1 ч. л. сухой смеси. Приготовленный напиток пьют каждый день по 1 стакану в утренние и вечерние часы.
• Для избавления от фосфатов используют отвар из лопуха, аира или петрушки. Сухое сырье заваривают кипятком (1 ст. л. на 1 л) и настаивают в течение суток. Средство принимают каждый день по одному стакану в утренние часы.
• Оксалатные камни выводят при помощи напитка из укропа, хвоща или перечной мяты. На литр воды заваривают столовую ложку одного из вышеперечисленных растений и настаивают сутки. Употреблять по одному стакану в утреннее время.

Прогнозы к выздоровлению

После безоперационного или хирургического удаления камней из почек необходимо следить за своим здоровьем и проходить регулярные обследования. В зависимости от степени тяжести патологии и причин ее возникновения, прогноз при правильном, своевременном и полноценном лечении в 90% случаев положительный.

Если устранить причину появления камней и придерживаться специальной диеты, в будущем повтора болезни не будет. Проблема с образованием уролитов в мочевыводящей системе встречается у людей всех возрастов. Поэтому следует периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить патологию.

После проведения хирургической операции врачи продолжают некоторое время следить за состоянием больного. Реабилитация после удаления камней из почек проводится до полного восстановления функций поврежденных органов, после чего пациента выписывают.

Заключение

В настоящее время удаление камней проводиться множеством способов. Они зависят от размера и состава уролита. Чаще всего применяют ультразвуковой, медикаментозный и лазерный методы. В тяжелых случаях используют оперативное вмешательство. Решение и выбор варианта лечения может принять только врач.