Постоянные боли внизу живота: причины, возможные заболевания, лечение, отзывы

Постоянные боли внизу живота - довольно тревожный симптом. Он может указывать как на болезни кишечника, так и на патологии мочеполовой сферы. Выяснить точную причину болевого синдрома может только специалист, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. При каких недугах отмечается такой симптом? И как оказать первую помощь больному? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Разновидности болевого синдрома

Постоянные боли внизу живота бывают разного характера. Следует прислушаться к своим ощущениям. Это поможет предположить возможную причину болевого синдрома.

Врачи выделяют следующие виды подобных болей:

Внезапный болевой синдром. Если неприятные ощущения возникают очень быстро и их интенсивность нарастает, то это говорит об остром процессе. В этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь, а иногда и экстренное хирургическое вмешательство. Такие боли характерны для почечной колики, кровотечения из брюшной полости, перекрута яичника.
Постепенно развивающийся болевой синдром. Это характерный признак хронических и острых воспалений кишечника и мочеполовых органов.
Острые боли. Интенсивные болевые ощущения могут быть признаком опасных патологий: закупорки кишечника и мочеточников, внематочной беременности, перитонита.
Тупые боли. Это проявление хронического воспаления в кишечнике или малом тазе.
Пульсирующие боли. Возникают при повышении давления в органах ЖКТ и мочевом пузыре.
В правой нижней части живота. Такая симптоматика характерна для острого аппендицита. Болевой синдром может временно утихнуть, но вскоре возобновляется.

Сопутствующая симптоматика

Следует обратить внимание и на сопутствующую симптоматику. Постоянные боли внизу живота нередко сопровождаются следующими проявлениями:

Кровотечениями из половых путей. Спазмы и боли нередко возникают в дни менструаций. Если же кровотечение не связано с месячными, то болевой синдром может быть вызван полипами и опухолями матки, а также эндометриозом.
Повышенной температурой и ознобом. Лихорадка является признаком воспаления.
Потерей аппетита и диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, диареей). Такие проявления наблюдаются при заболеваниях кишечника.
Болезненным мочеиспусканием и появлением крови в урине. Это характерный симптом цистита и мочекаменной болезни. Неприятные ощущения часто иррадиируют в поясницу.
Обмороком. Это опасный признак, который свидетельствует о внутреннем кровотечении в брюшной полости.
Выделением гноя или слизи из половых путей. Такой симптом может указывать на воспаление придатков у женщин.

Этиология

Постоянные боли внизу живота отмечаются при самых разных патологиях. И у мужчин, и у женщин болевой синдром может быть признаком внутренних болезней:

цистита;
опухолей мочевого пузыря;
мочекаменной болезни;
аппендицита;
патологий кишечника.

У пациентов женского пола такие боли отмечаются чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с гинекологическими заболеваниями и патологиями беременности:

альгоменореей (болезненными менструациями);
кистой яичника и ее осложнениями;
воспалением женских репродуктивных органов;
эндометриозом;
полипами и фибромиомами;
угрозой выкидыша;
внематочной беременностью.

Нередко пациентки жалуются, что в середине менструального цикла их беспокоит боль внизу живота и постоянно тянет. Однако через несколько дней все неприятные ощущения исчезают. Это может быть вызвано овуляцией. Женщины с повышенной чувствительностью к гормональным изменениям могут физически ощущать выход яйцеклетки из фолликула.

Постоянная боль внизу живота у мужчин может быть симптомом следующих заболеваний:

простатита;
воспаления семенных пузырьков (везикулита);
аденомы предстательной железы.

Кроме этого болевой синдром у мужчин может быть спровоцирован паховой грыжей. Это заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Лишь в запущенных случаях происходит защемление грыжи, которое сопровождается выраженным болевым приступом.

Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные причины постоянной боли внизу живота и методы лечения патологий.

Цистит

При этой патологии воспаляется слизистая мочевого пузыря. Чаще всего цистит имеет инфекционное происхождение, его возбудители - стафилококки или кишечная палочка. Одним из главных симптомов этой патологии являются постоянные ноющие боли внизу живота. Воспалительный процесс в мочевом пузыре также сопровождается следующими проявлениями:

лихорадкой;
учащенным болезненным мочеиспусканием;
мутной примесью в моче;
общим недомоганием (ознобом, слабостью).

Так как воспаление имеет инфекционную этиологию, то пациенту назначают антибиотики. Необходимый препарат подбирают, исходя из результатов анализа мочи на бакпосев.

Опухоли мочевого пузыря

Эта патология чаще диагностируется в возрасте старше 45-50 лет. На начальной стадии опухоли мочевого пузыря нередко протекают бессимптомно. Боли в надлобковой области возникают на поздних этапах патологии. Они могут быть довольно интенсивными и часто носят постоянный характер. Это сопровождается следующей симптоматикой:

появлением крови в моче;
болезненным мочеиспусканием;
нарушением оттока урины.

Даже доброкачественные опухоли могут спровоцировать развитие пиелонефрита или хронической почечной недостаточности. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход.

Опухоли мочевого пузыря лечат исключительно хирургическим путем. На начальной стадии новообразование устраняют эндоскопическими методами, а также с помощью электрокоагуляции или лазера. В запущенных случаях приходится удалять не только опухоль, но и часть мочевого пузыря, а иногда и весь орган полностью.

Мочекаменная болезнь

При образовании конкрементов в почках и мочевом пузыре пациент длительное время может не ощущать никаких признаков патологии. Однако камни нередко закупоривают просвет мочеточника и нарушают отток урины. У больного возникает приступ почечной колики. Это тяжелое состояние сопровождается интенсивными постоянными болями в пояснице и внизу живота. У пациента также отмечаются следующие патологические проявления:

кровь в моче;
высокая температура;
сильная слабость;
тошнота.

В тяжелых случаях колика продолжается несколько дней. Болевой синдром купируется спазмолитическими препаратами. При небольших конкрементах пациентам назначают специальные лекарства для дробления камней. В запущенных случаях необходима хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет кристаллы из органов выделения.

Аппендицит

Постоянные боли внизу живота справа нередко свидетельствуют об остром аппендиците. Сначала неприятные ощущения возникают в пупочной области. Затем они распространяются на правую нижнюю часть брюшной полости. Боли иррадиируют в пах и правую ногу. Приступ аппендицита также сопровождается дополнительной симптоматикой:

тошнотой и рвотой;
небольшой лихорадкой;
запором;
задержкой газов.

Больной с приступом аппендицита нуждается в неотложной помощи и госпитализации. Иначе может возникнуть воспаление брюшины - перитонит. Пациенту необходима срочная операция по удалению воспаленного аппендикса.

Болезни кишечника

Постоянные ноющие боли внизу живота нередко появляются при патологиях кишечника, таких как болезнь Крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит. Рассмотрим эти заболевания более подробно.

Неспецифический язвенный колит сопровождается воспалением толстой кишки с образованием эрозий на слизистой. Точные причины патологии неизвестны. Первым признаком заболевания является выделение крови из прямой кишки во время дефекации. Затем возникают постоянные боли внизу живота слева. Язвенный колит сопровождается также отсутствием аппетита, похудением, подъемом температуры. Пациенту назначают диету с ограничением пищи, раздражающей кишечник. Показан прием противовоспалительных препаратов из группы аминосалицилатов.

Болезнь Крона - это воспаление в органах ЖКТ, сопровождающееся образованием узелков на слизистой. Патология имеет аутоиммунное происхождение. При поражении слепой, прямой и сигмовидной кишки пациенты жалуются, что у них постоянно болит бок внизу живота. Клиническая картина этой патологии порой напоминает симптоматику острого аппендицита. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету. Показан прием противовоспалительных препаратов, а также кортикостероидов и цитостатиков.

Дивертикулез сопровождается появлением выпячиваний (дивертикул) на стенке кишечника. Спровоцировать это заболевание могут частые запоры, ожирение, злоупотребление слабительными лекарствами. На начальной стадии пациент не ощущает никаких неприятных симптомов. Боли появляются лишь при разрастании дивертикул. Возникают запоры, которые сменяются диареей, отмечается вздутие живота. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме антибиотиков, а также противовоспалительных и спазмолитических лекарств.

Опухоли кишечника на ранней стадии протекают бессимптомно. Однако по мере разрастания новообразования появляется болевой синдром тупого или ноющего характера. Отмечаются и другие патологические проявления:

выделение крови из кишечника;
чередование запоров и диареи;
примесь гноя, слизи и крови в фекалиях;
ложные болезненные позывы к дефекации;
повышенное газообразование;
слабость;
похудение.

Лечение опухолей кишечника проводят исключительно хирургическим путем.

Одной из самых опасных причин болевого синдрома является кишечная непроходимость. Это состояние развивается вследствие закупорки просвета кишечника. В этом случае возникают не ноющие, а острые схваткообразные боли. Они появляются внезапно и быстро становятся настолько интенсивными, что пациент мечется и стонет. Непроходимость сопровождается тяжелым запором и рвотой с запахом кала.

Пациент нуждается в немедленной помощи. При неполной закупорке ЖКТ возможно консервативное лечение с помощью сифонных клизм и медикаментозной терапии. При полной непроходимости требуется срочная операция.

Гинекологические патологии

Если постоянные тянущие боли внизу живота у женщин носят циклический характер, то они могут быть обусловлены физиологическими причинами. Такой болевой синдром отмечается у части женщин во время месячных. Врачи называют это состояние альгоменореей. Оно нередко сопровождается слабостью, головокружением, небольшой тошнотой.

Примерно у четверти женщин отмечаются также овуляторные боли. Они возникают в середине цикла, в период выхода яйцеклетки из фолликула. Эти боли обычно возникают со стороны яичника, в котором произошла овуляция. Они сопровождаются слабостью и тошнотой.

Лечение менструальных и овуляторных болей только симптоматическое. Пациенткам назначают спазмолитики, отвары лекарственных трав, содержащих природные эстрогены, и физиопроцедуры (электрофорез, лазерную и ультразвуковую терапию).

Однако постоянные ноющие боли внизу живота у женщин нередко связаны и с гинекологическими патологиями:

Кистой яичника. В ткани органа появляется полостное образование, заполненное жидкостью. Кисты подразделяются на функциональные и нефункциональные. В первом случае новообразование рассасывается самостоятельно и не требует лечения. Нефункциональные кисты подлежат обязательному удалению. Патология сопровождается нарушениями менструального цикла, а также слишком скудными или чрезмерно обильными месячными. Опасным осложнением нефункциональной кисты может стать ее перекрут или разрыв. Это сопровождается значительным усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой.
Эндометритом. При воспалении слизистой матки у женщин отмечаются ноющие боли в надлобковой области, отдающие в поясницу. Патология также сопровождается высокой температурой и мутными выделениями с неприятным запахом. При хронизации воспаления возникают расстройства регулярности месячных. Эндометрит лечат с помощью антибиотикотерапии и физиопроцедур.
Сальпингитом. Это воспаление маточных труб инфекционного происхождения. Нередко патологический процесс переходит и на яичники, в этом случае врачи ставят диагноз "сальпингоофорит". У женщины появляются сильные боли в надлобковой области, которые иррадиируют в область заднего прохода и поясницы. При этом повышается температура, появляются гнойные выделения из влагалища. Мочеиспускание становится болезненным. При сальпингите и сальпингоофорите показан прием антибактериальных препаратов и физиопроцедуры. Без лечения воспаление может осложниться непроходимостью маточных труб и бесплодием.
Фибромиомами и полипами. Это доброкачественные образования в полости матки. На ранних стадиях у пациенток возникают кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Постоянные тянущие боли внизу живота - признак запущенной формы патологии. При небольших новообразованиях пациентке рекомендуется динамическое наблюдение и прием гормональных препаратов для прекращения роста опухоли. Крупные миомы и полипы подлежат обязательному удалению.
Эндометриозом. При этой патологии клетки эндометрия чрезмерно разрастаются и выходят за пределы слизистой матки. На ранних стадиях боли беспокоят пациентку только перед менструацией, но впоследствии они становятся постоянными. Запущенный эндометриоз сопровождается нерегулярными и обильными месячными, ациклическими кровотечениями, болевым синдромом при дефекации и мочеиспускании, дискомфортом при половом акте. Примерно в 25-40 % случаев диагностируется бесплодие. Эта патология требует длительного лечения. Пациенткам назначают гормональные препараты с эстрогенами и прогестероном.

Болевой синдром у беременных женщин

Постоянные боли внизу живота при беременности - крайне опасный симптом. Это может быть первым признаком начинающегося выкидыша. При этом из влагалища выходят выделения красного, розового или коричневого цвета.

При такой симптоматике женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Пациентке показан полный покой, прием спазмолитиков, витаминов и натуральных седативных препаратов. Если причиной угрозы выкидыша являются гормональные сбои, то назначают лекарства на основе прогестерона.

Постоянные боли внизу живота у женщин также могут быть связаны с внематочной беременностью. При этой патологии эмбрион развивается не в матке, а в одном из придатков. На ранних сроках пациентка не ощущает никаких патологических проявлений. Но по мере роста плода происходит растяжение, а затем и разрыв маточной трубы. Это сопровождается интенсивными болями, кровянистыми выделениями, сильной слабостью, падением АД.

Пациентке необходима срочная госпитализация и операция по удалению эмбриона. Сохранить плод при данной патологии невозможно, так как он не может развиваться вне матки.

Мужские болезни

Болевой синдром у мужчин могут быть вызван следующими патологиями репродуктивных органов:

Простатитом. При воспалении простаты боли ощущаются преимущественно в промежности, но они иррадиируют в задний проход, поясницу и низ живота. У пациента повышается температура, ухудшается общее самочувствие. Мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Отток урины затруднен. В запущенных случаях снижается потенция. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, а также сеансы физиотерапии и массажа предстательной железы.
Аденомой предстательной железы. Это патология характеризуется разрастанием железистой ткани и увеличением размеров простаты. Начальный симптом болезни - учащенное мочеиспускание в ночные часы. Впоследствии железа все больше и больше разрастается и начинает сдавливать мочевой пузырь. У пациента возникает задержка мочи. На фоне этого развивается воспалительный процесс в органах выделения. В начале патологии аденома еще поддается консервативному лечению. Назначают препараты, приостанавливающие разрастание железистой ткани. В тяжелых случаях аденому удаляют хирургическим путем.
Везикулитом. Воспаление семенных пузырьков чаще всего бывает вызвано бактериями и вирусами. Основной очаг боли локализуется в паховой области. Но неприятные ощущения могут иррадиировать в низ живота и крестец. Болевой синдром усиливается во время дефекации и мочеиспускания, а также при половом акте. В семенной жидкости обнаруживается примесь крови и гноя. У мужчины повышается температура, появляется головная боль и общее недомогание. Пациенту назначают антибиотики, обезболивающие ректальные свечи и тепловые физиопроцедуры.

Доврачебная помощь

Постоянные боли внизу живота у женщин и мужчин могут быть признаком опасных патологий. Если болевой синдром выражен нерезко, то необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику. При интенсивных болях следует вызвать бригаду скорой помощи.

На доврачебном этапе пациенту необходимо оказать первую помощь. При этом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Пациента надо уложить и обеспечить ему полный покой. В этом положении больному следует находиться до приезда врачей. Если человек находится без сознания, то его нужно положить на бок. Это предотвратит западение языка и удушье. Необходимо контролировать частоту пульса и уровень АД.
Пациенту не следует давать есть и пить. Боли могут быть спровоцированы патологиями кишечника, а при таких заболеваниях прием пищи ухудшает состояние.
Специалисты не рекомендуют до приезда врачей давать больному анальгетики и спазмолитики. Это может затруднить постановку диагноза. Также не следует прикладывать к больному месту холод или тепло.

Дальнейшую помощь пациенту окажут врачи. Выбор методов терапии будет зависеть от диагноза.

Диагностика

Установить причины постоянных болей внизу живота может только специалист. Однако пациенты не всегда знают, какого врача необходимо посетить. Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. При необходимости врач общей практики выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Чтобы определить локализацию боли, врач проводит пальпацию живота. Женщину могут направить на гинекологический осмотр, а мужчине может потребоваться консультация уролога или андролога.

Для уточнения диагноза пациенту могут назначить следующие лабораторные и инструментальные обследования:

анализы крови (общий и на биохимические показатели);
исследование мочи (клиническое и на бакпосев);
гинекологический мазок;
цистоскопию;
ультразвуковое обследование;
колоноскопию;
мазок из уретры;
исследование секрета предстательной железы.

Отзывы пациентов

Болевой синдром у женщин может быть спровоцирован естественными физиологическими причинами. Пациентки оставляют положительные отзывы о лечении альгоменореи физиотерапевтическими методами. Сеансы электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии помогли пациенткам избавиться от ежемесячных тянущих болей. После курса процедур женщины стали гораздо легче переносить критические дни. Во многих случаях применение физиотерапии позволило пациенткам обойтись без приема гормонов.

Пациентки оставляют также положительные отзывы о лечении овуляторных болей народными средствами. Женщины принимали в середине цикла отвары лекарственных трав: боровой матки, красной щетки, крапивы. Эти растения содержат природные эстрогены, которые помогают уменьшить болевой синдром.

Однако важно помнить, что такие методы лечения помогают лишь в том случае, если менструальные и овуляторные боли носят первичный характер. Если же циклический болевой синдром является лишь одним из признаков воспалительных патологий, то необходимо полностью вылечить основное заболевание. Только устранив причину дискомфорта, можно полностью избавиться от болезненных ощущений.