Псориатический артрит: дают или нет инвалидность, особенности заболевания и лечение

• 5 Августа, 2018
• Ревматология
• Лора Палмер

Псориаз – серьезное заболевание, которое, неуклонно прогрессируя, приводит к постепенной потере работоспособности, если разовьется псориатический артрит. Дают или нет инвалидность при этой патологии? Это частый вопрос, который задают пациенты с данным диагнозом.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это хроническое воспаление суставов, возникающее на фоне псориаза. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела иммунной системы атакуют не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии, токсины), а клетки собственного организма, в данном случае – ткани кожи.

В большинстве случаев вначале возникает псориаз, и лишь через несколько лет появляются симптомы артрита. Но в редких случаях псориатический артрит развивается раньше, чем больной начинает замечать наружные проявления псориаза.

Симптомы

При псориатическом артрите происходит поражение суставов, поэтому основным симптомом патологии является боль. Именно болевой синдром выступает основной причиной необходимости оформлять человеку, у которого диагностирован псориатический артрит, инвалидность.

Другими симптомами заболевания является чувство скованности и онемения в области суставов. Также отличительной чертой артрита выступает повышение температуры тела в области воспаленного сустава. Это легко почувствовать тактильно, прикоснувшись к коже.

Где болит при псориатическом артрите?

Здесь все зависит от типа псориатического артрита. Врачи выделяют пять видов болезни, дифференцированных по принципу локализации пораженных суставов:

• односторонний – когда боль поражает суставы, в том числе, мелкие, только с одной стороны: правой или левой;
• симметричный – когда дискомфорт возникает с двух сторон одновременно, например, воспаляются суставы обеих кистей рук;
• мелкосуставный – когда поражение затрагивает только мелкие суставы;
• позвоночный – когда боль локализуется в спине;
• мутилирующий – самый редкий вид псориатического артрита, когда кости пальцев рук разрушаются, кисти деформируются, и человек теряет работоспособность.

Может ли у одного человека быть сразу несколько типов псориатического артрита? Безусловно, клиническая картина заболевания характеризуется волнообразным течением, и при каждом обострении может проявляться любая из вышеописанных форм.

Как предупредить развитие недуга?

Для того чтобы выявить эффективные меры профилактики, необходимо знать о том, как и почему возникает псориатический артрит. Иными словами – выяснить этиологию болезни.

Псориаз и связанный с ним артрит – аутоиммунные заболевания. То есть сбой в работе иммунной системы провоцирует атаку антителами тканей организма. Но причина этого явления по сей день остается неизвестной. Есть основания полагать, что аутоиммунные недуги передаются генетическим путем. То есть у человека, который столкнулся с описанными заболеваниями, изначальное есть высокий риск заболевать при провоцирующем факторе.

В роли провокатора болезни может выступить любой стресс для организма, как психологический, так и физический. Под последним подразумевается акклиматизация организма при смене климата, инфекция, отравление или беременность.

Таким образом, теоретически сократить риск появления псориаза и псориатического артрита возможно при ведении здорового образа жизни и избегании стресса. Но на практике устранить все существующие факторы невозможно, поэтому рано или поздно болезнь развивается. Порой итогом становится инвалидность. При псориазе это весьма распространенное явление.

Если говорить о профилактике артрита при уже диагностированном псориазе, то единственной мерой предупреждения поражения суставов аутоиммунного генеза является контроль над течением основного заболевания – псориаза. Если у пациента появляется боль в суставах, нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Лечение псориатического артрита

Прежде чем задаваться вопросом "дают или нет инвалидность при псориазе и артрите", необходимо узнать, возможно ли вылечить это заболевание или остановить прогрессирование недуга до такой степени, чтобы инвалидность не потребовалась вообще.

Стоит подчеркнуть, что аутоиммунные патологии на сегодняшний день не являются изученными до конца. Но некоторые терапевтические меры способны не только улучшить самочувствие человека во время болезни, но и затормозить прогрессирование последней.

Для лечения непосредственно псориатического артрита используются следующие меры:

• прием глюкокортикостероидов – гормонов, которые позволяют уменьшить иммунный ответ (иммунодепрессанты), иными словами, «перезапустить» иммунную систему, чтобы добиться снижения выработки антител;
• прием НПВС – препаратов для симптоматического лечения, которые устраняют боль и чувство скованности за счет уменьшения воспаления суставов;
• прием "Салазосульфапиридина" – сочетание антибактериального и противовоспалительного действия показало эффективность лечения как при псориазе, так и при артрите;
• физиотерапия – меры, принимаемые для уменьшения антител крови, снятия воспаления и улучшения подвижности суставов;
• диета – необходима для уменьшения массы тела с целью снижения нагрузки на суставы, а также для поддержания кислотно-щелочного баланса.

Если терапия не помогает, есть смысл задуматься над тем, дают ли инвалидность при псориазе. В любом случае медицинской комиссии необходимо предоставить данные о проведенном лечении, поэтому пациенту необходимо попробовать все методы, предложенные лечащим врачом.

Инвалидность при псориазе

Группа инвалидности при псориазе обычно не требуется. Заболевание причиняет небольшой дискомфорт в виде зуда и образований на коже, но существенно на работоспособность недуг не влияет.

Тем не менее, человек может получить инвалидность на общих основаниях. Следует знать, что не существует точного перечня болезней, при которых полагается инвалидность. Медицинская комиссия принимает решение исходя из состояния больного.

Для получения инвалидности необходимо предоставить следующие документы:

• больничный лист непрерывный на 4 месяца или в общей сложности 5 месяцев за последний год;
• выписки из стационара;
• заключение лечащего врача;
• данные об обращениях в медицинские учреждения (из амбулаторной карты).

То есть пациент должен дать специалистам МСЭК как можно больше информации, подтверждающей полную или частичную утрату работоспособности. Обычно терапевт или врач, у которого наблюдается больной (ревматолог, ортопед), выписывает обходной лист, в котором указаны все специалисты, которых должен посетить пациент. На основании пройденных тестов и обследований ставится окончательный диагноз: "псориаз" или "псориатический артрит".

Дают или нет инвалидность при псориазе? Ответ на этот вопрос звучит так: вполне вероятно, что при предоставлении МСЭК достаточного количества данных, подтверждающих, что заболевание приносит человеку сильный дискомфорт и мешает ему работать, врачи вынесут положительный вердикт.

Инвалидность при псориатическом артрите

Если человек не оформлял инвалидность при псориазе, у него есть возможность оформить ее при развитии такого осложнения, как артрит. Как правило, проблем с этим не возникает. Хронический болевой синдром влияет на качество жизни человека и, как следствие, на его работоспособность. Поэтому очень часто врачи слышат такой вопрос от пациентов, страдающих псориатическим артритом: "Дают или нет инвалидность при данном недуге?" Ответ на него, как правило, положительный.

Для оформления документов необходимо членам медицинской комиссии показать заключение врача о диагностированном псориатическом артрите, выписки из стационаров и данные из амбулаторной карты.

Группы инвалидности – что это?

Итак, с вопросом "дают ли инвалидность при псориатическом артрите" разобрались, но больным необходимо знать, что перед специалистами МСЭК стоит задача не только выявить факт утраты работоспособности пациента, но и оценить ее степень.

Существует три группы инвалидности. Классификация осуществляется исходя из возможности пациентов самостоятельно обслуживать себя в быту:

1. Люди, которым присвоена III группа инвалидности, имеют нарушения работы организма, спровоцированные болезнями, травмами или врожденными патологиями. Люди с третьей группой могут обслуживать себя самостоятельно, но самочувствие не позволяет им полноценно трудиться.
2. Люди со II группой инвалидности также самостоятельны в быту и могут быть привлечены к труду, но их работа должна быть щадящей по времени, прилагаемым усилиям, условиям. Инвалидам второй группы требуется регулярное медицинское наблюдение.
3. Люди с I группой инвалидности – категория пациентов с наиболее выраженными нарушениями здоровья. Самочувствие пациента накладывает определенные ограничения на жизнь человека, ему может требоваться помощь в обслуживании себя.

Теоретически трудоустроенными могут быть люди с любой группой инвалидности, если принимать во внимание работу на дому.

Группа инвалидности при псориатическом артрите

Актуальным является вопрос о том, какую группу инвалидности дают при псориазе. Все зависит от того, как объективно чувствует себя пациент, какие ограничения в труде будут благоприятными для него в каждом конкретном случае, чтобы не провоцировать прогрессирование недуга.

Псориатический артрит и III группа

Третья группа инвалидности предполагает наличие некоторых ограничений в работе. Например, псориатические бляшки на коже не дают возможности человеку работать на открытом солнце или заниматься приготовлением еды в общепите. Поражение суставов может препятствовать работе с мелкими предметами или подъему тяжестей.

После того как специалисты МСЭК дают инвалидность при псориазе третьей группы человеку, он может потребовать у работодателя изменить условия труда на более подходящие ему. Либо запросить перевод на другую работу или должность, которая будет соответствовать его физическому состоянию.

Псориатический артрит и II группа

Инвалидность при псориатическом артрите второй группы означает, что болезнь человека протекает тяжело. Как правило, речь идет о полной потере трудоспособности в период обострения болезни, в то время как во время ремиссии он может выполнять работу с некоторыми ограничениями.

Инвалидам второй группы подходит работа на дому. Кроме того, существуют специальные государственные программы, созданные для людей, имеющих ограничения по трудоспособности.

Может ли человек со второй группой инвалидности не работать вообще? Законы РФ оставляют право за каждым человеком решать самостоятельно, работать ему или нет. То же касается и инвалидов: они могут отказаться от занятости вообще, трудоустроиться согласно полученному праву на легкий труд или пойти на работу на общих основаниях.

Псориатический артрит и I группа

Инвалидность первой группы подразумевает утрату человеком физической возможности выполнять любую работу. Нередко такие больные не способны даже обслуживать себя в быту.

Но I группа инвалидности дает возможность человеку воспользоваться правом на трудоустройство. Все зависит от того, какая отметка (степень тяжести болезни) стоит в заключении врачей МСЭК. Если в документе указано, что больной не может выполнять свои обязанности, работодатель имеет законное право расторгнуть с ним трудовой договор.

Пенсия по инвалидности

Таким образом, пациент имеет законное право оформить инвалидность при псориазе. Оформление инвалидности дает человеку право не только на более легкий труд, но и на пенсию.

В 2017 году инвалиды получают пенсию в следующем размере:

Также инвалиды получают ежемесячную денежную выплату, размер которой варьируется от 2000 до 3500 рублей в зависимости от того, какая группа инвалидности при псориазе присвоена человеку. Выплаты индексируются каждый год, то есть сумма увеличивается согласно инфляции. Размер пенсии по инвалидности может меняться, если меняется статус инвалида: группа, количество иждивенцев.

Для того чтобы получить пенсию, пациенту необходимо обратиться в пенсионный фонд (ПФР) с документами, полученными в МСЭК, и выбрать форму получения пенсии: наличными или на банковскую карточку.

Кроме того, инвалиды имеют право на другие льготы, например, на выплату денежных средств на лекарства, на проезд до оздоровительного санатория и право на саму путевку в санаторий, и другие.

Таким образом, ответ на вопрос о том, если у человека диагностирован псориатический артрит, дают инвалидность или нет, однозначно положительный. Важно отметить некоторую сложность процесса оформления документов для МСЭК (сбор справок, собственно прохождение комиссии), но если состояние здоровья человека мешает ему полноценно жить и трудиться, и есть высока вероятность получить инвалидность, это право стоит реализовать.