Как вылечить серонегативный ревматоидный артрит?
Среди немалого количества аутоиммунных заболеваний особое место отводится ревматоидному серонегативному артриту. Патология довольно распространена: каждый пятый случай - серонегативный. Такое заболевание имеет ряд специфических признаков, которые помогают быстрее диагностировать недуг и назначить лечение.
Серонегативный ревматоидный артрит. Что это такое?
Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание. Он поражает в основном соединительную ткань и характеризуется проявлением хронического воспаления суставов. В основном страдают голеностопные, коленные суставы и кисти рук.
Острое начало заболевания сочетается с лихорадкой, колебаниями температуры в пределах 3-4 градусов на фоне значительного увеличения лимфоузлов. У больного наблюдается озноб, проявляется атрофия мышц в сочетании с потерей масса тела и развитием анемии.
Помимо серонегативного ревматоидного артрита выделяют серопозитивный. Клинические проявления у них идентичны. Разница заключается в отсутствии ревматоидного фактора при серонегативной форме недуга.
Характерные особенности
Серонегативный ревматоидный артрит имеет ряд важных отличительных признаков:
- Ассиметричный характер поражения суставов, так называемый "симптом порхающей бабочки", проявляется недуг сначала в виде моноартрита. Впоследствии он переходит в полиартрит с вовлечением в процесс уже не одного, а нескольких суставных поверхностей и дальнейшим распространением заболевания на мелкие суставы, особенно на кисти рук.
- Вначале поражаются более крупные суставы. Как правило, заболевание начинается с поражения тазобедренного, а по мере прогрессирования в процесс вовлекаются и мелкие суставы пальцев кистей рук.
- Развивается ощущение тугоподвижности в пораженном суставе. Болезнь со временем поражает всю конечность.
- Значительное увеличение лимфатических узлов.
Поражение почек в виде развития острой либо хронической почечной недостаточности, амилоидоза либо гломерулонефрита.
Терапия серонегативного ревматоидного артрита
Среди препаратов, которые назначают при лечении данного заболевания можно выделить следующие:
• Препараты золота. Они препятствуют разрушению ткани суставов, замедляют образование костных кист и эрозий, улучшают минерализацию костной ткани. Особенно высока их эффективность на ранних стадиях заболевания. К ним относят "Ауранофин", "Ауротиомалат", "Кризанол", "Миокризин", "Тауредон".
• Цитостатики, замедляющие процесс деления клеток. Это "Метотрексат", "Методжект", "Ралитрексед".
• Сульфаниламиды - противомикробные препараты. Например, "Сульфасалазин", "Салазопиридазин".
• НПВС, которые обеспечивают временное снижение болевого синдрома. Сюда относятся "Ибупрофен", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Пироксикам", "Бутадион".
• Глюкокортикоиды, способствующие уменьшению боли в суставе и исчезновению синдрома утренней скованности. Они также способствуют уменьшению озноба и ослабленности. В эту группу входят "Преднизолон", "Триамцинолон".
Важным отличием ревматоидного серонегативного артрита является достаточно высокий уровень резистентности к лекарственным препаратам данных групп. Однако они имеют целый ряд побочных эффектов: развитие почечной недостаточности, амилоидоза почек. Поэтому подбор препаратов должен осуществляться только лечащим врачом и только после полного комплекса проведенных обследований.
Существует мнение о том, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить при помощи безмедикаментозной терапии. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.
Особенности диеты и режима
Успех лечения данного заболевания зависит не только от применения медикаментозных средств, но и от смены привычек и способа жизни пациента. Больному необходимо ограничить нагрузки на поврежденные суставы, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также следует избегать стрессовых ситуаций и простудных заболеваний.
Врач часто назначает комплекс специальных лечебных упражнений, которые нужно выполнять не реже 2 раз в неделю под руководством инструктора лечебной физкультуры или врача.
Применяется диета, включающая в себя питание, богатое полиненасыщенными жирными кислотами. Полезно употребление морской рыбы жирных сортов, растительного масла, фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Одновременно стоит ограничить употребление острых, соленых, копченых продуктов.
Физические и механические методы терапии
Среди наиболее эффективных методов лечения серонегативного ревматоидного артрита выделяют такие:
- дренаж грудного лимфатического протока (очищение от продуктов воспаления и элементов жизнедеятельности клеток);
- лимфоцитоферез (эффект аналогичен дренажу лимфатического протока);
- плазмоферез (механическое удаление плазмы крови, содержащей иммунные комплексы и продукты жизнедеятельности).
- облучение лимфоидной ткани помогает снизить или вовсе отменить противовоспалительные и гормоносодержащие медикаменты.
Местные способы лечения
Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии, применяемые местно на поврежденный сустав:
- Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов - преимущество заключается в быстроте желаемого результата.
- Лазерная терапия - оказывает мягкий противовоспалительный эффект.
- Криотерапия - местное охлаждение для больных суставов.
- Применение лечебных мазей и кремов.
Физиотерапевтическое лечение
В терапии ревматоидного серонегативного артрита применяются также физиопроцедуры: массаж, криотерапия, физиотерапия, иглотерапия, аппликации бишофита. В случае болевого синдрома возможно применение подкожной электроанальгезии. В сложных ситуациях применимо хирургическое лечение, включающее проведение синовэктомии с целью удаления воспалительных участков в самом пораженном суставе (грануляции). Это позволяет остановить процесс деструкции суставной ткани.
На более поздних стадиях с осложнениями выполняется эндопротезирование: замена пораженного сустава протезом. Использование современных материалов позволяет максимально точно воссоздать размер, форму и структуру прежнего.
Вот, что представляет из себя серонегативный ревматоидный артрит.
Всегда важно помнить, что избежать возможных осложнений в будущем помогает не только ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение, но и забота о здоровье изначально, правильный образ жизни и позитивный настрой.