Как передается гастрит и кто его возбудитель?
Знания о распространенности гастрита среди населения довольно разнообразны, по некоторым данным эти цифры достигают 70% населения, а по другим около 90%. Но, тем не менее, опираясь на эти статистические данные, можно сказать, что практически каждый второй житель нашей планеты заражен бактерией Helicobacter pylori.
Многих интересует вопрос, как передается гастрит.
Что представляет собой возбудитель?
Впервые данный патоген был обнаружен в 1875 году немецкими учеными и был назван Campylobacter pyloridis. Представлен в виде спирали, который не рос на известных в то время питательных средах, поэтому это открытие очень скоро было забыто. Новое открытие произошло спустя только 11 лет при исследовании осадка промывных вод желудка больного человека. В данном случае бактерия также была представлена в спиралевидной форме и была названа Vibrio rugula.
И лишь Робин Уоррен совместно с Барри Маршаллом в 1981 году впервые изолировали возбудителя от эпителия слизистой и смогли его культивировать, предположив, что в большинстве случаев причиной гастритов, и, как следствие, язв желудка является эта самая бактерия, а не, как предполагали раньше, стрессовые факторы и употребление острой пищи.
Интересно, передается ли гастрит? Разберемся далее.
Хеликобактер пилори
Данная бактерия представляет собой спиралевидную грамотрицательную бактерию размерами около 3 микрометров в длину и диаметром 0,5 микрометров. При этом она имеет 4-6 жгутиков для передвижения достаточно быстрыми темпами в слизи или на поверхности агара. Для обеспечения жизнедеятельности данного микроорганизма необходим доступ кислорода, то есть он является аэробом.
Данная бактерия обладает большим разнообразием биохимических свойств, так, например, за счет наличия фермента гидрогеназы, она получает всю необходимую энергию для поддержания жизни. Помимо гидрогеназы она также синтезирует такие ферменты, как например, оксилазу, каталазу и уреазу.
Helicobacter при попадании в неблагоприятные условия существования способна переходить из спиралевидной формы в кокковидную, которая выдерживает процесс культивирования на искусственных питательных средах. Помимо этого, по причине изменения строения клетки, а именно за счет наличия белкового соединения пептидогликана, наша защитная иммунная система не способна не только ее распознать, но и вовремя инактивировать.
Биопленки, синтезируемые бактерией, обеспечивают высокую резистентность (устойчивость) к применяемым антибактериальным препаратам различных групп. В результате получаются наиболее благоприятные условия для ее жизнедеятельности в кислой и достаточно агрессивной среде желудка.
Передается ли гастрит по наследству? Об этом далее.
Для понимания механизма патогенного действия необходимо понять и изучить геном Helicobacter. На данный момент около 62 генов отнесены к группе особо патогенных, которые не только способны вызвать тяжелые формы язв желудка, но и процессы метаплазии и развития злокачественных новообразований непосредственно.
Факторы, обеспечивающие вирулентность
На первом месте стоит наличие жгутиков, обеспечивающих достаточно быстрое движение в зоне агрессии, в результате чего происходит быстрый процесс колонизации.
Адгезия (прикрепление) к мембранам клеток хозяина обеспечивается за свет наличия липополисахаридов и белков, которые в то же время еще и обеспечивают развитие иммунного ответа со стороны больного и развитие у последнего явно выраженного воспалительного процесса.
Синтезируемая уреаза способствует расщеплению мочевины с последующим образованием аммиака. Он в свою очередь нейтрализует соляную кислоту, обеспечивая тем самым наиболее комфортные условия для проживания здесь бактерии. Помимо всего вышеперечисленного, осуществляет синтез экзотоксинов, а именно вакуолизирующего экзотоксина. Этим вызывается повреждение и гибель клеток желудка.
Как передается гастрит? Можно ли заразиться бытовым способом? Разберемся.
Механизмы патогенеза
В самом начале заболевания бактерия, быстро передвигаясь, благополучно преодолевает защитный барьер и обеспечивает колонизацию в слизистой оболочке. Затем начинается выработка ферментов, таких как уреаза, что запускает повышение уровня секреции фермента гастрина и соляной кислоты для осуществления компенсаторных механизмов, с одновременным снижением уровня концентрации бикарбонатов, относящихся к факторам защиты.
В последствие происходит растворение слизи желудка, выполняющей защитную функцию, слизистая пластина становится полностью оголенной и безоружной для факторов агрессии с образованием участков химического участка ожога, воспаления и изъязвления. Запускается процесс запрограммированной клеточной смерти клеток эпителия желудочной ткани.
Как передается гастрит? Можно ли заразиться через поцелуй? Эти вопросы часто задают пациенты.
Эпидемиология распространения данной патологии
Самый высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в странах нового мира, что касается распределения среди возрастного населения, то около 10% приходится на детский контингент (он значительно выше в цивилизованных развивающихся странах).
Практически все взрослое население страдает от той или иной формы недуга. По последним данным гастрит, вызываемый хеликобактер пилори, также как и множество других заболеваний относится к профессиональным патологиям врачей-гастроэнтерологов.
Пути и механизмы передачи возбудителя
Так как гастрит это кишечная инфекция, то имеет место фекально-оральный механизм передачи, при котором возбудитель вместе с фекальными массами попадает в окружающую среду, загрязняя близко расположенные предметы обихода. В то же время входными воротами является ротовая полость человека. Бактерия попадает в организм совместно с зараженными продуктами питания и жидкостью.
Еще как передается гастрит?
Также выделяют и оральный механизм передачи, так как местом обитания бактерии является и область зубного налета. Поэтому и выделение возбудителя возможно через рвотные массы и слюну. Но в действительности данный путь передачи встречается достаточно редко.
И третьим путем является ятрогенный, при котором Helicobacter передается через необработанные предметы медицинского инструментария во время проведения различных методов исследования больного, например, при гастрофиброскопии.
От животных
Носителем данной бактерии является не только человек, но и животные. Поэтому и передача возбудителя от него возможна. Это значительно чаще встречается среди людей, постоянно контактирующих с такими животными как свиньи, собаки и кошки. Как передается гастрит, мы рассмотрели. Еще некоторые нюансы.
При наличии в семье больного, специальное лечение других членов семьи не имеет смысла. Данные мероприятия необходимо проводить лишь при заболевании всех членов семьи либо при возникновении реинфекции у данного больного. Это дает основание предположить, что в семье произошло повторное заражение.
Риск повторного заражения
Согласно статистическим данным риск повторного заражения у больного в течение первого года по окончании успешного лечения, которое обеспечило полную ликвидацию (эрадикацию) бактерии составляет от 5% до 40%. С каждым прошедшим годом процент риска имеет тенденцию к снижению и равен приблизительно 3%. Поэтому можно предположить, что процент в первый год высок за счет неполного вылечивания, так как более 20% случаев связаны не с процессом реинфекции, а с обострением сохранившихся бактерий в труднодоступных местах (зубной налет ротовой полости), что обеспечивает дальнейшее повторное инфицирование.
К сожалению, иммунитета к данному возбудителю не развивается, поэтому повторное возникновение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, а также его осложнений не исключено. Вот как передается гастрит.