Симптомы, лечение и диета при рефлюкс-гастрите
Рефлюкс-гастрит – это неприятное и болезненное состояние. Патология вызывается забрасыванием пищи назад в желудок из кишечника, что приводит к развитию воспалительного процесса. Работа здорового желудка и кишечника проводится очень четко и синхронно. Когда пища проходит обработку, на нее воздействует желудочный сок, который имеет свою кислотность.
Желудок с двух сторон ограничен сфинктерами. Это такие круговые мышцы, не позволяющие пище двигаться в обратную сторону. Когда еда попадает в желудок, сфинктер, находящийся сверху, закрывается и не пропускает ее обратно в пищевод.
После обработки соляной кислотой пища продвигается в двенадцатиперстную кишку. При этом желудок совершает волнообразные сокращения мышц, содержимое через вторую круговую мышцу проходит дальше. В здоровом организме сфинктер должен плотно закрыться.
Рефлюкс-гастрит - что это такое? Рефлюкс – это неправильная работа сфинктера, когда отверстие открывается, и пища, содержащая желчь и щелочные ферменты обработки, выбрасывается в обратном порядке. При этом возникает гастрит, то есть воспалительный процесс в желудке. Это вызывается наличием агрессивной среды в кишечнике. В желудке пища обрабатывается кислотой, а в кишечнике – щелочью. Когда непереваренная пища, содержащая щелочь, попадает в кислотную среду желудка, человек чувствует дискомфорт и неприятные ощущения в подложечной области.
Причины
Рефлюкс-гастрит случается по причине сбоя в работе круговых мышц сфинктера, который называется привратник. Находится он между телом желудка и следующим органом - двенадцатиперстной кишкой.
В кишечнике проходит обработка полупереваренной пищи с помощью ферментов и желчи. Это очень агрессивная среда. При попадании обратно раздражаются слизистые оболочки стенок желудка.
Нарушается работа привратника из-за давления в кишечнике или слабости тонуса самого сфинктера. Вызывается это рядом причин. Это может быть хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором сильно страдает слизистая оболочка).
После хирургического вмешательства возможно нарушение хода мышечных волокон. Также воздействие некоторых обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов может приводить к рефлюкс-гастриту. Такому заболеванию способствует чрезмерное увлечение "Анальгином" или "Нимесилом".
Подвержены заболеванию и люди, которые ведут нездоровый образ жизни, злоупотребляют алкогольными напитками. Неправильное питание, насыщенное жирной, копченой и острой пищей, также способствует раздражению слизистых оболочек.
Разновидности болезни
Если рефлюкс-гастрит вызван наличием воспаления в двенадцатиперстной кишке, то его называют дуоденальный. При этом привратник недостаточно плотно закрывается, и пища проникает через отверстие в желудок под влиянием давления кишечника. При этом желчь не забрасывается в образовавшийся просвет.
Другой вид заболевания носит название билиарный. Такой рефлюкс-гастрит начинается после нарушения моторики в системе желудка и кишечника. Нарушается синхронная работа сфинктеров. При таком заболевании желчь проникает на слизистые оболочки желудка. Эта агрессивная среда и вызывает воспаление.
Разновидности патологий
Разделяются подвиды заболевания еще и от вида патологических процессов.
- Поверхностный. При такой патологии нарушается регенерация верхнего слоя эпителия, характерны признаки его дистрофии.
- Катаральный. Помимо дистрофии эпителия, наблюдается еще и воспалительный процесс с отеком слизистой оболочки желудка.
- Эрозивный. На слизистой оболочке возникают эрозийные дефекты, которые не проникают за пределы мышечной ткани желудка.
Симптоматика
Симптомы рефлюкс-гастрита чувствительны и ярко выражены. Человек ощущает частую наполненность желудка, чувство тяжести, вздутие. В эпигастральной области присутствует постоянная ноющая боль. Часто во рту ощущается какой-то неприятный привкус, бывает отрыжка.
В запущенном состоянии наблюдаются тошнота и рвота с желчью. В уголках рта на губах могут появиться язвочки. Человек не способен нормально питаться, у него теряется аппетит. За счет этого снижается масса тела. Страдает больной сменой поносов и запоров. При гастрите симптомы рефлюкса могут быть не выражены, так что больной может и не догадываться о наличии у него болезни.
Диагностика болезни
Чтобы начать правильное лечение рефлюкс-гастрита, нужно пройти все необходимые исследования и сдать несколько анализов.
В первую очередь гастроэнтеролог направляет пациента на ФГДС. Это гастроскопия пищеварительного тракта, когда врач-эндоскопист тонким и гибким зондом с камерой на конце просматривает пищевод, желудок и начальные отделы кишечника. На экране монитора все подробно видно, легко обнаружить проблему. Во время этой процедуры берут биопсию желудка.
Врач также назначает УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). Могут провести суточное мониторирование pH желудка.
Лечение
При рефлюкс-гастрите терапия проводится с целью восстановления правильного сокращения мышц сфинктеров и работы двенадцатиперстной кишки. Также показана нейтрализация агрессивной среды, состоящей из желчи и щелочи, забрасываемой в желудок.
Снижают кислотность с помощью антацидов и препаратов, создающих защитную пленку на стенках желудка. Применяются средства, восстанавливающие моторику пищеварительного тракта. Если в результате исследований выявлено наличие повышенного уровня кислотности, то назначают лекарства, угнетающие производство желудочного сока.
Хорошее действие оказывают препараты, превращающие агрессивную желчную кислоту в водорастворимые формы. Также назначают лекарственные средства, не дающие желчи проникать обратно в полость желудка.
Питание
Имея рефлюкс-гастрит, лечение и симптомы придется испытать вновь, если не соблюдать диету. Питание должно быть щадящим для стенок желудка. Пища перерабатывается до мягкого полужидкого состояния. Это могут быть перетертые супы, паровые котлеты. Подходит отварная пища. Сырые овощи и фрукты перед употреблением нужно проварить или протушить в духовом шкафу. Показаны пюре и разваренные крупы, приготовленные только на воде. По рекомендации гастроэнтеролога можно подобрать нужную минеральную воду и до еды выпивать небольшими порциями.
Пища должна быть пресной, не вызывающей реакции воспаленной слизистой оболочки желудка. Разрешаются овощные бульоны. Мясо в супе варится отдельно, и потом его можно добавить в готовое первое блюдо. Принимать пищу желательно дробными порциями. Также нельзя употреблять горячее и сильно холодное. От мороженого придется на время отказаться. Температура блюд должна быть комнатной.
Во время приема пищи не рекомендуется запивать ее жидкостью. Растворяя часть ферментов, желудок плохо переваривает пищу. В принципе, вся еда относится к правильному питанию, так что иногда даже здоровому человеку можно некоторое время посидеть на такой диете и разгрузить пищеварительный тракт.
Если питание правильно организовать, то лечение быстрее пойдет на пользу, и это значительно сократит болезненные симптомы.
Что запрещено?
Многие люди не выдерживают диеты и придерживаются такого способа питания только в период обострения болезни. Но это неправильно. При таком заболевании придерживаться правильного питания рекомендуется очень длительный период времени. Нужно отказаться окончательно от привычки пить алкогольные напитки и отказаться от курения. Следует также воздержаться от сладкого, исключить из рациона мед, сахар, сладкие варенья и джемы, сгущенное молоко. Нельзя пить кофе. Отказаться нужно и от жареной, копченой, острой и соленой пищи. Исключить маринады и соленья. В период обострения нельзя есть хлеб – белый и ржаной. Жирную пищу исключить полностью.
Мясо покупать нежирных сортов. Это телятина, кролик, птица (индюшка). Готовить его нужно или в духовке, или отваривать. Нельзя есть торты и пирожные, сдобу и шоколад. Сырые овощи и фрукты тоже запрещены: их перед употреблением нужно немного проварить или протушить. Хорошим вариантом приготовления пищи при этом заболевании будет пароварка.
Полезные советы
Просмотрев информацию про рефлюкс-гастрит, симптомы и лечение, диету, необходимую при заболевании, читатели должны знать еще несколько условий для уменьшения болей в области желудка:
- Если вам нужно что-то поднять с пола, то наклоняться только верхней частью туловища не рекомендуется. Следует присесть и взять предмет из этого положения.
- Поднимать тяжелые сумки тоже нельзя. Если больной раньше занимался силовыми видами спорта, то тренировки нужно прекратить.
- Не рекомендуется ложиться спать или принимать горизонтальное положение тела сразу после еды. Нужно некоторое время походить или посидеть. На ночь вообще нельзя кушать.
- Во время сна необходимо подобрать высокие подушки или подложить дополнительную, чтобы положение тела было полусидячим.
Если ответственно отнестись к проблемам своего организма, выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и соблюдать диету, то выздоровление наступит довольно быстро. Но самое главное - не занимайтесь самолечением! При первых симптомах или сомнениях нужно незамедлительно попасть к врачу и пройти обследование. Будьте здоровы!