Артрозо-артрит голеностопного сустава: причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

• 28 Июля, 2018
• Ревматология
• Серая мышка

Артрозо-артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание, при котором процесс хрящевого разрушения сочетается с их явно-выраженным воспалением. Терапия патологии длительна, но даже при грамотном лечении далеко не всегда удается полностью восстановить здоровье сустава. Больше шансов на исцеление появляется у тех пациентов, которые обратились за помощью на ранних стадиях артрозо-артрита голеностопного сустава.

Код по МКБ 10, соответствующий данной патологии, свидетельствует о том, что заболевание относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. В кодировке международной классификации болезней артрозо-артриту отведен подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартрии».

Артрозо-артрит голеностопного сустава негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата, отражаясь на активности и самочувствии человека. Недуг поражает костную ткань, в результате чего происходит полная или частичная деформация суставной сумки.

Причины болезни

Снижение подвижности голеностопа практически неизбежно при данном заболевании, что, в свою очередь, приводит к ряду осложнений. Отвечая на вопрос о том, что такое артрозо-артрит, простыми словами можно сказать так – это недуг, который проще предупредить, чем вылечить. К тому же, причины поражения суставов зачастую кроются в патологических процессах, с которыми многие из нас сталкиваются на протяжении всей жизни. Спровоцировать развитие артрозо-артрита способны следующие факторы:

• наследственная предрасположенность к ревматизму;
• наличие в организме очагов воспаления, длительно не поддающихся лечению;
• лишний вес или ожирение, вызывающее повышенную нагрузку на суставы;
• ношение неудобной и тесной обуви;
• частые травмы из-за занятий спортом;
• хирургические операции на связках, сухожилиях;
• нарушения метаболизма;
• инфекции;
• возрастные изменения структуры хряща;
• аномалии внутриутробного развития костей и мышечных тканей;
• перенесенное обморожение или переохлаждение;
• присутствие неврологических болезней в анамнезе больного.

Другие факторы

Кроме того, вызвать патологию голеностопа могут вовремя не вылеченные аутоиммунные болезни. В группу риска входят больные красной системной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом – соответственно, последствием подобной нагрузки на иммунитет может стать агрессивная реакция организма на собственные ткани. Своевременность важна и в лечении подагры, при которой происходят серьезные нарушения обмена веществ. Заполненная солями мочевой кислоты внутренняя оболочка голеностопа стремительно увеличивается и разрушает хрящ, а это, в свою очередь, приведет к снижению подвижности и деформации сустава.

В большинстве случаев артрозо-артрит развивается у лиц с плоскостопием при чрезмерных физических нагрузках. Воздержаться также стоит от спортивной или профессиональной деятельности, сопряженной с частым получением травмам, растяжением связок, переломов и ушибов, повреждения мениска.

Симптомы патологии

Артрозо-артрит несложно распознать по дискомфортным ощущениям в нижней части конечности. При этом далеко не всегда боли в лодыжке являются симптомами болезни, иногда они свидетельствуют о повышенной нагрузке на стопу и необходимости отдыха. В преимущественном числе случаев патология сопровождается рядом характерных признаков, знание о которых поможет вовремя распознать болезнь и начать лечение. К таковым относят:

• покраснение кожи в районе голеностопа;
• припухлость или отечность сустава;
• непродолжительный субфебрилитет;
• хруст при ходьбе или при вставании;
• слабость и озноб.

В историях болезни пациентов, не обращающих внимания на подобные симптомы и продолжающих вести привычный образ жизни, отмечается стремительное прогрессирование патологических изменений: проявляется набухание голеностопа, увеличение отдельных узлов. Если заболевание переходит в хроническую форму, ставший привычным дискомфорт усиливается по утрам: более выраженной становится боль, ощущение скованности и тяжести в суставе приобретает постоянный характер, окружающие замечают изменения походки пациента. В этом случае речь идет об артрозо-артрите голеностопного сустава 2 степени.

Как распознать заболевание?

Самостоятельно заниматься лечением артрозо-артрита голеностопного сустава нельзя. Крайне важно составить индивидуальный терапевтический план, который будет направлен на борьбу именно с этим недугом. Артрозо-артрит обладает схожестью с другими формами артрита (реактивной, ревматоидной или подагрической). Каждый из типов заболевания обладает специфической симптоматикой, а потому требует особенного лечения.

Стоит также отметить, что артрозо-артрит голеностопного сустава – сравнительно редкое явление, в отличие от патологий, развивающихся в колене или тазобедренной части конечности. Тупой и ноющий характер боли усиливается при физической нагрузке, а зачастую сопровождается воспалением и в других суставах конечности. Интересно, что дискомфорт возникает, как правило, при расслабленном состоянии больного. Снять болезненность в области голеностопа и лодыжки позволяет применение анальгетиков. Однако для лечения артрозо-артрита одного лишь обезболивания недостаточно.

Терапия пораженных суставов начинается с диагностики. Если причиной заболевания стала инфекция, крайне важно определить, к какому типу микроорганизмов она относится. Для этого, как правило, необходимо сдать кровь для биохимических исследований. Кроме того, не менее важно оценить состояние голеностопа с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или УЗИ, которые помогут специалисту поставить диагноз. Результаты обследования необходимы врачу для получения объективной клинической картины и назначения лечения.

Режим при поражении суставов

При этом выбор методики лечения при артрозо-артрите во многом зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, степени запущенности болезни и общего состояния организма. Помимо лекарственных средств улучшению будет способствовать лечебный массаж, гимнастика.

Если голеностопный сустав опух, и другие симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, затягивать с визитом к доктору не стоит. При отсутствии возможности проконсультироваться у специалиста в ближайшее время не следует лечиться самостоятельно. При подозрении на артрит самовольно применять лекарственные средства опасно. На пользу больному пойдет лишь соблюдение следующих рекомендаций:

• Желательно обеспечить постельный режим, а если это невозможно, то минимизировать нагрузку на больную ногу.
• При ходьбе использовать трость или другие приспособления для опоры.
• Для удобства и фиксации сустава также накладывают тугие повязки.

Обезболивающие препараты

Артрозо-артрит голеностопного сустава (МКБ-10) лечится медикаментозным путем. Для снятия отечности и снижения болевых ощущений, особенно на стадии обострения, незаменимы несколько групп препаратов. Например, При поражении голеностопа основное внимание уделяется лекарствам, способным устранить болевой синдром, уменьшить отечность и воспаление. Используют препараты действия. Обезболивание при артрозо-артрите достигается путем применения следующих лекарственных средств:

• «Вольтарен Рапид». Выпускается в таблетированной форме, принимается лекарство во время еды, дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Главным действующим веществом является диклофенак, поэтому «Вольтарен Рапид» оказывает обезболивающее действие. Возможны побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, слабости, аллергической реакции. Категорически нельзя принимать препарат во время беременности, при астме.
• «Апранакс». В основе лекарственного средства лежит напроксен, выпускается препарат в форме таблеток, которые принимают во время еды дважды в день. Дозировку определяет врач. «Апранакс» может вызывать расстройства желудка, нежелательно применять лекарство при почечной или печеночной недостаточности.
• «Артротек». Эффективное средство, оказывающее обезболивающее действие при заболеваниях костной, хрящевой тканей. Действующее вещество – диклофенак. Среди противопоказаний стоит отметить язвенные болезни органов брюшной полости, кормление грудью, детский возраст, беременность.

Противовоспалительные лекарства при артрозо-артрите

Помимо указанной выше группы медикаментов немаловажное значение имеют и гомеопатические препараты, действие которых направлено на снятие воспаления. Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава с их помощью является более эффективным. Зарекомендовавшими себя в качестве действующих препаратов можно назвать следующие лекарственные средства:

• «Апизартрон» - препарат для наружного использования в форме мази. Схема применения проста: тонким слоем наносить средство на голеностоп дважды в день. Противопоказания минимальны: индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, туберкулез кожи и беременность.
• «Артривит». Выпускается в форме капсул, применяется как добавка к пище. В среднем, продолжительность курса составляет порядка 4-5 недель. Побочных действий «Артривит» не вызывает.
• «Траумель С». Препарат выпускается в форме капель и мази, применять их необходимо трижды на протяжении дня.

Гели и мази для голеностопного сустава

Препараты местного действия при артрозо-артрите отлично справляются с задачей по снятию отечности. Гели, крема и мази дополняют воздействие системных противовоспалительных препаратов. Прежде чем лечить артрозо-артрит представленными далее средствами, следует обязательно проконсультироваться с доктором, несмотря на то, что все они отпускаются без рецепта:

• «Кетонал». Главный активный компонент – кетопрофен, который используют для снижения болевого синдрома, снятия воспаления и отечности. Не используют «Кетонал» при наличии открытых ран, язвенных, грибковых поражений кожи. В редких случаях вызывает жжение и зуд.
• «Быструмгель». Является аналогом предыдущего препарата, имеет аналогичные противопоказания. Нежелателен для применения беременными и кормящими женщинами. Не лечат артрозо-артрит голеностопа при гиперчувствительности к кетопрофену.
• «Диклобене». Главная роль в составе препарата принадлежит диклофенаку. Не назначают препарат при вирусных и бактериальных поражениях эпидермиса, ссадинах, ранах. Не применяют «Диклобене» пациентам детской и подростковой возрастных групп.
• «Ортофен». Недорогое средство для лечения болезней суставов. Применять препарат можно не дольше 2 недель с частотой использования до 4 раз в сутки. На ранних сроках беременности при значимой потенциальной пользе для матери наносить средство можно.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами при артрозо-артрите голеностопного сустава – это дополнительные меры по борьбе с заболеванием, усиливающие действие традиционных лекарственных средств. К тому же, существует безграничное множество рецептов полезных и натуральных составов, оказывающих терапевтическое действие при болезнях суставов, а значит найти наиболее подходящий удастся любому больному.

Народные средства безопасны и практически не вызывают побочных реакций, но все же перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Исходя из истории болезни пациента, общего состояния его организма, врач подберет оптимальный метод лечения. Поэтому для терапии артрозо-артрита используют:

• Отвар из листьев брусники. Для приготовления потребуется стакан кипятка и две столовые ложки свежих или сухих брусничных листьев. Все смешивают и ставят на плиту, доводя до кипения. Проварив сырье на протяжении 10 минут, снять с огня, дать остыть, процедить и употреблять как чай. Для вкуса можно подслащивать.
• Настой из березовых почек, крапивы и фиалки. Все ингредиенты, взятые по 2 ст. л., смешивают, затем заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и убирают на 12 часов в темное место для настаивания.
• Корень лопуха. Средство помогает остановить процесс разрушения хряща, курс лечения составляет около месяца. Измельченное сырье заливают водкой так, чтобы алкоголь полностью покрыл компоненты. Препарат должен выстояться и через три недели его можно применять. Кстати, настойку используют наружно, протирая пораженный артрозо-артритом голеностопный сустав, или внутренним способом, употребляя его внутрь, перед едой по 1 ч. л.

Профилактика и диета

Огромное значение при любом заболевании имеет диета. При артрозо-артрите ее соблюдение необходимо как в периоды обострения, так и во время ремиссии недуга. В целях профилактики болезни суставов пациентам не рекомендуют злоупотреблять:

• солеными продуктами;
• острой и жирной пищей;
• копченостями, консервами;
• продуктами с высоким содержанием крахмала;
• жареными блюдами.

Чтобы сохранить максимум питательных веществ следует готовить еду в духовке или пароварке. Принесут пользу и кисломолочные продукты. Выбирая между жирами животного и растительного происхождения, предпочтение желательно отдавать последним. Если же причиной артрита голеностопного сустава послужили нарушения в обменных процессах организма, особенно полезными будут:

• диетические сорта мяса;
• морская рыба;
• черная смородина;
• отруби;
• фрукты и цитрусовые.

В большинстве случаев победить патологию помогает ношение ортопедической обуви. В качестве дополнения к основной терапии артрозо-артрита врачи рекомендуют приобретать обувь с прочной и негнущейся подошвой, а для профилактики заболевания – ортопедические стельки. Такие изделия снижают нагрузку на стопы и позволяют расслабить мышцы во время движения.