Причины, симптомы и лечение острого артрита

Острый артрит - это воспалительное заболевание суставов. Возникнуть оно может по разным причинам. Существует несколько видов этой патологии, а острая форма характеризуется внезапным началом и быстрым развитием воспалительного процесса. Сопровождается патология сильными болями, развитием отека и снижением подвижности сустава. Иногда наблюдается поражение сразу нескольких суставов, тогда говорят о развитии полиартрита.

Общая характеристика

Каждый сустав в теле человека имеет сложное строение. В нем различают капсулу, суставные поверхности, покрытые хрящом, синовиальную сумку, содержащую жидкость. Кроме того, в его работе принимают участие множество связок, сухожилий и мышц. Острый артрит начинается в синовиальной оболочке сустава. В ней возникает отек, из-за которого накапливается кровь. Это приводит к сдавлению нервных окончаний и появлению сильной боли.

Но воспаление может быстро распространиться на хрящевые поверхности, затронуть капсулу и связки. Суставный хрящ начинает истончаться, связки и мышцы перестают выполнять свои функции. Из-за этого сустав постепенно деформируется. Наблюдается ограничение его подвижности.

Острый артрит суставов может поразить человека в любом возрасте. Больше подвержены заболеванию люди, ослабленные хроническими болезнями, вредными привычками и неправильным питанием. Часто патология встречается у спортсменов, людей, выполняющих однообразную тяжелую физическую работу, стариков, детей. Заболевание может развиться в любом месте скелета, но наиболее часто диагностируют острый артрит коленного сустава, кистей рук, стоп или позвоночника. Острая форма заболевания обычно поражает один сустав, но может возникнуть полиартрит - воспаление в нескольких местах сразу.

Разновидности

Острое воспаление суставов может быть первичным, когда возникает резко под влиянием внешних или внутренних факторов. Но часто артрит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне других патологий. В соответствии с этим выделяют несколько разновидностей патологии:

остеоартрит - возникает из-за больших нагрузок;
ревматоидный - развивается на фоне аутоиммунных нарушений;
инфекционный артрит - это последствие тяжелых инфекционных заболеваний;
подагрический - возникает из-за отложения солей мочевой кислоты, чаще всего в суставе большого пальца ноги;
травматический - является следствием травм или оперативных вмешательств;
острый ревматический артрит - развивается через некоторое время после перенесенной ангины;
аллергический - это реакция на прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины появления

Артрит является довольно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата. Особенно часто он встречается у людей с избыточной массой тела, которая приводит к повышенной нагрузке на суставы нижних конечностей, при наличии вредных привычек и наследственной предрасположенности. Причины острого артрита бывают разными, но их обязательно нужно учитывать при лечении недуга.

Нарушение работы иммунной системы. Это могут быть аутоиммунные процессы или же распространение инфекции на суставы при пониженном иммунитете.
Переохлаждение, особенно длительное пребывание во влажной среде, часто приводит к артриту.
Обменные нарушения в тканях или неправильное питание. При этом образуется много продуктов распада мочевой кислоты, которые оседают в суставах.
Инфекционные заболевания - сифилис, гонорея, краснуха, туберкулез, корь, дизентерия, а также грибковые и вирусные инфекции.
Хронические патологии опорно-двигательного аппарата, например, артроз, остеохондроз.
Травматическое поражение суставов. Причем это может быть как острая травма, так и хроническое травмирование тканей при повышенных физических нагрузках.
Нервные болезни и частые стрессовые ситуации.

Инфекционный артрит

Наиболее частой причиной острого артрита становится попадание инфекции в полость сустава. Она может проникнуть туда непосредственно из внешней среды при травме или проколе. Но чаще всего такое случается при наличии в организме очагов первичной инфекции. Это может быть туберкулез, ангина, отит, скарлатина, пневмония, абсцесс. Даже инфицированные раны в любом месте организма могут вызвать осложнения в виде артрита. Ведь суставы чаще всего поражаются именно стафилококками или стрептококками. Артрит является распространенным последствием при сифилисе, гонорее, краснухе, гриппе, ангине, бруцеллезе, фурункулезе.

Особенно подвержены поражению суставов старики, недоношенные дети, люди с иммунодефицитом и алкоголики. Начинается острый инфекционный артрит резко, с сильных болей и опухания сустава. Также заболевание сопровождается лихорадкой, ознобом и повышенной потливостью. Очень важно правильно поставить диагноз, так как лечится инфекционный артрит особыми методами. Необходимы антибактериальные препараты и дренаж сустава для очищения его от гноя.

Острый ревматоидный артрит

Отличием этой формы заболевания является симметричное поражение суставов. Чаще всего это мелкие суставы рук и ног. Встречается ревматоидный артрит в основном у женщин. Возникает он из-за нарушений в работе иммунной системы. Иммунные клетки принимают клетки суставов за чужеродные элементы и начинают их уничтожать. Это обуславливает особенности течения ревматоидного артрита. Начинается он не остро, а постепенно, боли стихают время от времени, что создает впечатление несерьезности проблемы. Из-за этого пациенты часто несвоевременно обращаются к врачу.

Иногда ревматоидный артрит сопровождается только утренней скованностью в суставах. Но опасность в том, что патология быстро прогрессирует. Это приводит к развитию полиартрита, а также к серьезной деформации суставов.

Острый артрит: симптомы

Заболевание обычно начинается резко. Его симптомы настолько сильно выражены, что требуется незамедлительное обращение к врачу. Ведь острые боли в суставе возникают независимо от того, чем пациент занимается, и чаще всего они беспокоят постоянно, даже ночью. Усиливается боль при прикосновении, а также при движении. Поэтому сразу развивается сильная ограниченность в работе сустава. Связано это также с тем, что во время болезни постепенно происходит разрушение тканей. При артритах нижних конечностей пациент совсем не может наступать на больную ногу.

Другим характерным симптомом острого артрита является припухлость над суставом. Кожа становится красной и горячей на ощупь. При полиартрите полностью опухают руки или ноги. Образуется выпот в суставе, он увеличивается в размерах. Иногда на коже появляются сыпь, красноватые или синеватые пятна. При артрите, развивающемся на фоне псориаза, поражаются чаще всего фаланги пальцев: они опухают и синеют.

Часто к этим симптомам присоединяется также ухудшение общего состояния больного. Повышается температура, появляется головная боль, слабость, бессонница, раздражительность, снижение аппетита. Если такие симптомы более выражены, чем поражение суставов, их могут принимать за проявление простудного заболевания. В этом случае лечение острого артрита не начинается вовремя, что может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении болей в суставах. Так как острый артрит развивается скоротечно и быстро, он может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Обычно предварительный диагноз ставится уже при первичном осмотре. Врачу необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний у пациента, аллергии, недавно перенесенных травм, узнать, какие он принимает лекарства.

Для постановки точного диагноза очень важно определить локализацию воспалительного процесса, количество пораженных суставов, пол и возраст пациента. Ведь от этого будут зависеть особенности проводимого лечения. Например, при болезни Бехтерева или синдроме Рейтера наблюдаются боли в позвоночнике, при псориатическом артрите опухают пальцы рук, а при подагре поражается большой палец ноги. Для подтверждения диагноза врач назначает обследование:

рентгенография в 2 проекциях помогает определить степень деформации сустава, наличие в нем гноя;
УЗИ, КТ или МРТ назначается в качестве вспомогательного исследования;
степень воспалительного процесса помогают выявить анализы крови, в которых обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов;
проводится также артроскопия для анализа синовиальной жидкости и биопсии тканей сустава.

Особенности лечения

Основным методом терапии острого артрита на начальном этапе является обеспечение неподвижности сустава. Это очень важно для предотвращения патологических вывихов. Кроме того, ограничение подвижности снизит болевые ощущения. Для этого на сустав накладывается шина или фиксирующая повязка. Но делается это на короткое время. Если же развилась гнойная форма артрита, обязательно откачивание гноя и промывание полости сустава антисептиками. Иногда требуется применение антибиотиков в форме внутрисуставных инъекций.

Для снятия боли при остром артрите разрешено применять только лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций. На начальном этапе заболевания запрещено использовать массаж, физиотерапию, прогревание, компрессы, различные мази. Это может только усилить воспаление. Очень важно, чтобы лечение острого артрита было комплексным. В него обязательно входит особая диета. И только после устранения причины его появления возможно добиться полного устранения воспаления.

Особенности лечения острого подагрического артрита состоят в том, что обязательно нужно применять препараты, которые выводили бы из организма соли мочевой кислоты, например, "Фулфлекс". Очень важно обращать внимание на правильное питание, в котором должно быть ограничено количество пуринов, соли, острых и маринованных продуктов, консервов и пряностей. Наличие большого количества овощей и фруктов, каш и кисломолочных продуктов поможет наладить обменные процессы и быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение

Лечение острого артрита обязательно включает противовоспалительную медикаментозную терапию. Она поможет не только снять воспаление, но и уменьшит боли. Выбор препаратов зависит от вида артрита и причины, его вызвавшей:

антибиотики применяются при инфекционной форме (например, "Амоксициллин" или "Эритромицин");
антигистаминные препараты при наличии аллергии ("Супрастин", "Зиртек", "Фенистил");
противовоспалительные и обезболивающие средства применяются при любой форме острого артрита ("Диклофенак", "Индометацин", "Колхицин" и другие);
при сильном воспалении могут потребоваться глюкокортикостероиды ("Преднизолон", "Дипроспан", "Метипред");
для восстановления хрящевой ткани нужны хондропротекторы ("Дона", "Артифлекс", "Структрум");
при аутоиммунных заболеваниях нужны препараты, подавляющие иммунитет (например, "Метотрексат" или "Плаквенил").

Реабилитация

После снятия острых симптомов воспаления очень важно применять методы, которые бы помогли восстановить функцию самого сустава, обменные процессы, кровообращение, лимфоток. В этот период эффективны массаж, су-джок терапия, иглорефлексотерапия. Назначается также электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, аппликации озокерита и парафина, а также лечебные ванны.

Быстрее восстановить подвижность сустава поможет лечебная физкультура. Врач выбирает упражнения индивидуально, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно.

Осложнения

Острый артрит без лечения или при несвоевременно начатой терапии приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего развиваются такие последствия:

гнойное поражение сустава;
остеомиелит;
заражение крови;
флегмона, абсцесс;
контрактура сустава;
патологический вывих.

В сильно запущенных случаях сустав может разрушиться, что приведет к полной инвалидности. Особенно опасен в этом отношении ревматоидный артрит. Он быстро приводит к поражению не только разных суставов и позвоночника - из-за него могут развиться воспалительные процессы в сердце и органах зрения, появиться атеросклероз и анемия.