Гастрит у детей: виды, симптомы, диагностика и лечение

• 22 Июня, 2018
• Гастроэнтерология
• ArtMaks

Гастрит – серьезная патология желудка, часто встречающаяся в последнее время не только у взрослых, но и у детей. К развитию недуга могут привести самые разные причины. Рассмотрим подробнее, почему появляются гастриты у детей, симптомы и методы лечения этого заболевания также обсудим.

Что собой представляет гастрит?

Желудок считается одним из наиболее уязвимых органов пищеварительного тракта. Подверженность различным воспалительным процессам связана с тем, что именно в нем проходят важнейшие этапы переваривания пищи. При нарушении кислотно-щелочного баланса возникает одно из наиболее часто встречаемых заболеваний – гастрит. У ребенка симптомы патологии могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и формы заболевания.

Гастрит характеризуется развитием воспалительных процессов на слизистой оболочке, которые могут привести к дистрофическим изменениям внутренней поверхности органа.

В последнее время гастриты все чаще диагностируются у детей в период активного роста. Первые симптомы появляются у малышей 4-6 лет и подростков 12-15 лет. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Приступать к лечению рекомендуется уже при первых симптомах воспаления слизистой оболочки желудка.

Причины недуга

Может ли быть у ребенка гастрит? Специалисты утвердительно отвечают на этот вопрос. Недуг возникает при воздействии на слизистую оболочку желудка сильного раздражителя. В большинстве случае подобное явление наблюдается при несоблюдении режима питания и употреблении большого количества вредных продуктов. Наиболее губительными для системы пищеварения являются чипсы, газированная вода с красителями, фастфуд. Ферментативная система у малышей еще не в состоянии справляться с такой тяжелой пищей.

В острой фазе заболевание нередко проявляется на фоне инфекционных процессов, протекающих в организме. Вызвать недуг могут также паразитирующие черви и грибки.

Возникают гастриты у детей в следующих случаях:

• при отравлении солями тяжелых металлов;
• при длительном приеме медикаментов;
• при инфицировании пищеварительного тракта бактериями хеликобактер пилори;
• при гормональных изменениях в организме;
• при повышенных физических, психологических и умственных нагрузках;
• при генетической предрасположенности к недугу.

Воспаленная слизистая желудка плохо справляется со своими обязанностями. Недуг провоцирует нарушение секреторной и моторной функции органа.

Этиология гастрита у детей будет напрямую влиять на методику лечения. При обнаружении у ребенка первых признаков патологического состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Виды и особенности гастрита у детей

Симптомы желудочного недуга зависят от его разновидности. По степени распространения воспалительного процесса различают очаговый и диффузный гастрит. В первом случае поражаются только отдельные участки органа, а во втором – все области желудка.

Катаральный (простой) гастрит возникает при отравлении, неправильном питании, частых стрессах. В этом случае развивается только воспаление слизистой поверхности без дегенеративных изменений. Фиброзный, коррозивный и некротический виды недуга развиваются после перенесенных инфекций и тяжелых отравлений кислотами, солями металлов и щелочью. При этом на слизистой образуются рубцы, а симптомы недуга очень схожи с теми, что беспокоят больного с язвой.

Как протекает хронический гастрит? Симптомы и проявление хронической формы патологии у детей фиксируются редко. Подобный вид гастрита возникает лишь в тех случаях, когда в период острого течения патологии не проводилась соответствующая терапия. Гастрит такого типа обычно носит инфекционный характер и развивается при поражении слизистой оболочки желудка бактериями хеликобактер пилори. К хроническим также относятся эррозивный и химический гастриты.

Признаки патологии

Как проявляется гастрит у ребенка? Симптомы воспалительного процесса полностью совпадают с теми, которые проявляются у взрослых пациентов. Основным признаком является боль, охватывающая эпигастральную область. Интенсивность боли может быть разной. Проявляется синдром не только натощак, но и после приема пищи.

В острый период нередко возникает рвота, изжога, спазмы желудка, тяжесть в животе, диспепсия. Хроническая форма отличается такими признаками, как нарушение процессов пищеварения, наличие отрыжки с неприятным запахом, отсутствие аппетита, проблемы со стулом.

На что обратить внимание?

О проблемах с желудком у самых маленьких пациентов говорят такие симптомы, как частые срыгивания, плохой набор веса. Симптомы острого гастрита могут беспокоить ребенка 3-5 дней. Помимо характерных признаков, в этот период появляется слабость, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори, может длительное время никак себя не проявлять. Это мешает своевременной диагностике и лечению воспалительного процесса.

При повышенной кислотности гастрит, симптомы и проявление которого наблюдаются в основном между приемами пищи, вызывает приступообразные боли в области солнечного сплетения. Болевой синдром часто распространяется на правое подреберье. На фоне пониженной кислотности и развивающегося гастрита пациента будет беспокоить постоянное ощущение тяжести в желудке, отрыжка с тухлым запахом, тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, запоры.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз и определить тип поражения слизистой оболочки может только специалист, проведя обследование пациента. Диагностируют гастриты у детей прежде всего по жалобам и характерным признакам недуга. На первом этапе врач проводит пальпацию живота. Если боль усиливается, будут назначены дополнительные методы исследования:

• гастроскопия (гастродуоденоскопия, глотание зонда);
• определение уровня pH (кислотности) путем глотания информационной капсулы или экспресс-метода;
• ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта;
• определение наличия в желудке хеликобактер пилори (цитологическое исследование);
• анализы крови и мочи;
• печеночные пробы;
• биохомический анализ крови;
• биопсия (исследование диффузных поражений внутренней поверхности желудка).

Как проводится ФГДС?

Наиболее точным способом определения воспалительного процесса в желудке является гастроскопия (ФГДС). Это один из эндоскопических методов диагностики, заключающийся в осмотре слизистой поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопа, оснащенного оптоволоконной системой.

Диагностика хронического гастрита у детей методом ФГДС имеет некоторые особенности. Чтобы не травмировать тонкую слизистую оболочку, используют эндоскопы меньшего диаметра. Если же возраст ребенка менее 6 лет, процедуру проводят только под наркозом. Детям старше 6 лет показана местная анестезия, способствующая уменьшения неприятных ощущений при проведении процедуры.

Гастроскопию проводят через 10-12 (для школьников) и 6-7 часов (для грудных детей) после последнего приема пищи. Слизистую оболочку ротовой полости и горла орошают местными анестетиками. Во время процедуры ребенок должен лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Диаметр трубки эндоскопа – 5-7 мм, что позволяет без трудностей ввести прибор при первом глотательном движении. Важно контролировать, чтобы в процессе процедуры ребенок дышал носом. Длительность обследования – 20-30 минут.

Как лечить гастрит у детей?

Рекомендации относительно терапии будут зависеть от вида и формы гастрита. Прежде всего необходимо определить и устранить причину, вызвавшую заболевание. Для успешного лечения потребуется не только прием медикаментов, но и соблюдение режима питания и лечебной диеты.

Препараты для купирования симптомов гастрита может назначить только специалист. При пониженной кислотности рекомендуется принимать ферменты: «Мезим форте», «Фестал», «Креон», «Панкреатин», «Пангрол», «Неосмектин». Чтобы устранить болезненные симптомы, связанные с повышенной выработкой желудочного сока, потребуется применение таких лекарств, как «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Но-шпа», «Гастроцепин», «Риабал». Снизить кислотность поможет «Омез», «Ранитидин», «Гастал», «Гавискон».

Для борьбы с хеликобактер пилори потребуется применение антибиотиков. Эффективно подавляют жизнедеятельность бактерии такие препараты, как «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Клацид», «Амоксикар», «Метронидазол». Проверенным лекарством также является «Де-Нол».

Лечение гастрита у детей обязательно требует применения сорбентов. Наиболее действенными из них – «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб».

«Мезим форте» для детей

Устранить дефицит ферментов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта поможет такой известный препарат, как «Мезим форте». Он способен поддержать работу поджелудочной железы и нормализовать процесс переваривания углеводов, жиров и белков. Кроме этого, таблетки способствуют улучшению всасывания полезных веществ в тонком кишечнике.

Основным действующим веществом в составе лекарства является полиферментный компонент – панкреатин. Он способен устранять недостаточность внешнесекреторной функции. Дополняют его терапевтическое действие такие ферменты, как протеаза, липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин.

Дозировка

Если гастриты у детей лечатся с помощью этого медикамента, требуется правильно подобрать дозировку. Малышам от 1 года разрешено давать четвертую часть одной таблетки «Мезим форте» (10000 МЕ) трижды в день. Детям с трех лет назначают по половине таблетки 2-3 раза в сутки.

Пациентам от 7 до 12 лет назначают по 1-2 таблетки ферментного препарата не более трех раз в день. Максимальная доза медикамента подросткам старше 12 лет – 20000 МЕ липазы (на 1 кг массы).

«Амоксициллин» при гастрите

Хронический гастрит у детей часто развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори. Бактерия повреждает слизистую поверхность желудка токсинами – продуктами своей жизнедеятельности. При этом острую фазу течения такой вид патологии имеет далеко не всегда, что приводит к развитию хронической формы гастрита.

Антибактериальная терапия – основа лечения гастрита у детей, вызванного хеликобактер пилори. Одним из наиболее эффективных препаратов является антибиотик «Амоксициллин» («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав»). В процессе лечения патогенный микроорганизм сохраняет чувствительность к действующему компоненту лекарственного средства. Дозировка препарата малышам подбирается в зависимости от возраста и веса.

Диета

Залог успешного лечения гастрита у малышей – диетическое питание. Не менее важно также соблюдать временной интервал между приемами пищи. Врачи рекомендуют питаться не менее 5 раз в день. При этом порции должны быть небольшими.

Острые гастриты у детей, сопровождаемые тошнотой и рвотой, требуют соблюдения строгой диеты. В первые сутки вообще запрещается прием какой-либо еды. Допустимо давать ребенку слегка подслащенный чай и кипяченую воду. Начиная со второго дня малышу можно давать пищу, приготовленную на пару или же вареную. Это может быть гречневая или овсяная каша на молоке, перетертый в пюре картофель, цветная капуста, свекла. Из мяса разрешено употреблять куриное или индюшиное филе (вареное). Можно пить чай с молоком, кисели.

При хроническом гастрите необходимо постоянно придерживаться диеты и полностью исключить фаст-фуд, соленья, острые и жирные продукты. Каждый день следует употреблять каши на воде, паровые овощи, бульоны, кисломолочные продукты, кисели, подсушенный хлеб, мясо или рыбу (вареные или приготовленные на пару).