Крапивница: причины появления, симптомы и лечение

Крапивница - это красные и зудящие мелкие кожные высыпания, возникающие в результате реакции организма на определенные факторы. Сыпь может различаться по размеру, может возникать единожды или же стать хроническим заболеванием. К сожалению, не всегда возможно определить причины крапивницы, потому ее лечение может быть иногда трудным и продолжительным. В нашей статье мы укажем симптоматику крапивницы, а также причины ее возникновения, методы лечения кожных высыпаний.

Что такое крапивница и сколько длится заболевание

Около 15-20 % населения хоть раз в жизни сталкивались с болезнью крапивницей. И 75 % людей испытывают хронические или рецидивирующие кожные симптомы, продолжительность которых не менее 6 недель. Можно утверждать, что крапивница носит хронический характер, если высыпания (волдыри) появляются периодически в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Заразна ли крапивница?

Чтобы понять, что за болезнь крапивница и как ее лечить, стоит изначально определить, заразна ли она. Пациенты часто задаются этим вопросом, так как не хотят причинять окружающим дискомфорт. Хотя многие инфекционные заболевания возникают наряду с повреждениями кожи, крапивницу не причисляют к заразным заболеваниям. Исключением считаются случаи, когда запускающим фактором выступает хроническая инфекция, например, вирус гепатита B.

Симптоматика крапивницы

При крапивнице на коже взрослого или ребенка возникают красноватые мелкие пузырьки или выпуклые шишки в результате проникновения крови в кожные покровы из расширенного кровеносного сосуда. Кожные высыпания, которые напрямую связаны с болезнью крапивницей, могут иметь розовый или белый цвет. Сыпь чаще имеет диаметр несколько миллиметров, но случается и так, что волдыри сливаются и занимают гораздо большую площадь.

Высыпания, которые сопровождаются сильными зудящими ощущениями, могут появиться в любом месте на теле, пропасть через несколько часов, а затем снова возникнуть, но только в другом месте. В некоторых ситуациях (к примеру, при сильном охлаждении кожи) крапивница появляется буквально на всем теле. Примерно на 50 % случаи крапивницы сопровождаются отечностью мягких тканей. Симптоматика, которая сопровождает крапивницу у взрослых и детей, такова:

лихорадка;
сильные головные боли;
боль в суставах;
отечность конечностей;
общее недомогание и усталость;
одышка;
затрудненное глотание.

Заболевание крапивница на шее и на лице в некоторых случаях приводит даже к отеку гортани, поэтому в этой ситуации вы должны незамедлительно обратиться в больницу. В любом случае, даже при первых высыпаниях стоит обратиться к аллергологу.

Виды крапивницы

Помимо кожных высыпаний, покраснения, отеков и зуда, в зависимости от механизма образования, причины крапивницы у детей и взрослых, симптомы могут быть очень разными, так же как и ее разновидности.

В случае острой формы у пациентов появляются тошнота, рвота и боль в животе. Она считается одной из наиболее часто диагностируемых разновидностей заболевания и имеет аллергическую основу. Причинами появления крапивницы могут быть: пища, пыльца травы и реже лекарственные препараты.

Хроническая крапивница (идиопатическая) встречается главным образом у взрослых и не имеет аллергической основы, хотя изменения в кожных покровах могут произойти после приема всевозможных медикаментов или ингаляционного контакта с аллергеном. Этот вид крапивницы трудно поддается лечению, и симптомы могут длиться даже несколько лет.

С 80-х годов прошлого века стали активно изучать аутоиммунную природу кожных высыпаний. Аутоиммунная реакция организма в виде крапивницы - это когда иммунная система начинает атаковать свои же клетки организма, что и проявляется признаками крапивницы. Особенностью хронической болезни аутоиммунной природы считается ее более сложное протекание. Она плохо поддается лечению препаратами антигистаминной группы. Зачастую у пациентов с аутоиммунной крапивницей находят и другие аутоиммунные заболевания, к примеру, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.

Контактная крапивница – это высыпания, которые появляются при контакте с определенными аллергенами. Вызвана она прямым прикосновением с аллергеном, то есть цитрусами, картофелем, спаржей, шерстью животных или ядом насекомых.

Физическая крапивница может быть вызвана несколькими факторами - внезапным охлаждением или перегревом кожи, ожогом солнечными лучами.

Довольно часто высыпания возникают по причине профессиональной деятельности. Волдыри и отеки появляются на участках кожи, подверженных вибрации, например, музыкантов (особенно духовых инструментов) или водителей.

Изменения кожи, характерные для аллергической крапивницы, не всегда являются следствием приема лекарств или продуктов питания, которые плохо переносятся организмом.

Диагностика

Хотя крапивница – это всегда появление бледно-розовых волдырей, однозначно определить тип заболевания на начальном этапе, чтобы начать лечение, будет непросто. В случае аллергического подозрения на болезнь, аллерготесты проводятся, чтобы идентифицировать и затем устранить вредный аллерген. Иногда тип крапивницы диагностируется с помощью провокационных тестов или наблюдения за организмом на специально подобранной диете.

Чтобы определить проблему, врач обычно проводит медицинское обследование и беседует с пациентом, чтобы выявить истинный источник проблемы. Он также может попросить пациента вести журнал, в котором делаются следующие отметки:

ежедневные занятия;
использование лекарственных препаратов растительного происхождения, а также биологически активных добавок;
подробное меню;
место появления высыпаний, точное время их возникновения и продолжительность крапивницы;
наличие отечности.

Если результаты тестов предполагают, что крапивница вызвана каким-то определенным аллергеном, врач может назначить подробное исследование, основанное на анализе крови или кожных пробах.

Крапивница у детей

Причины возникновения крапивницы у детей обычно связаны с аллергической реакцией или реакцией на физические раздражители. Такие высыпания быстро появляются и быстро исчезают. Это может быть следствием аллергии на лекарства или определенные продукты питания (чаще всего молоко, яйца, какао, цитрусовые, консерванты, красители, пыльца растений). Причиной крапивницы у детей может быть какое-то заболевание, в том числе инфекционного характера.

В поисках первопричины возникновения крапивницы у ребенка врач может назначить анализы на определение аллергенов, исследование крови, мазка или стула в поисках кишечных паразитов. Если результаты указывают на аллергию, этого может быть достаточно, чтобы дать ребенку антигистаминные препараты. Через 10-14 дней симптомы должны исчезнуть при условии, что ребенок будет избегать контакта с аллергенами.

Острая форма крапивницы может дать осложнение – отек Квинке. Неприятные высыпания распространяются по слизистой ротовой полости, гортани и носа. Ребенка «бьет» озноб, стремительно увеличивается температура тела, мучают расстройства кишечника. Также затрудняется дыхание, и даже возникает кашель.

Изменения образа жизни

Небольшие изменения в образе жизни могут помочь уменьшить интенсивность высыпаний. Врачи советуют:

Избегайте контакта с аллергенами.
Носите легкую свободную одежду.
Избегайте травм кожи.
Не используйте агрессивные мыльные средства.
Избегайте частого пребывания под прямыми солнечными лучами в середине дня и наносите солнцезащитный крем перед выходом на улицу.

Ожидаемая продолжительность и осложнения

Мелкие высыпания обычно исчезают в течение 8-12 часов, но повторяющаяся сыпь может продолжать появляться еще в течение недели или одного месяца. В случаях хронической крапивницы неприятные высыпания могут не проходить от 6 месяцев и более.

Самым серьезным осложнением болезни может быть появление отека глубоких слоев кожи и жировой клетчатки (отек Квинке или ангионевротический отек).

Лечение

Очень часто специалисты рекомендуют лечить причины крапивницы у взрослых и детей домашними средствами, такими как безрецептурные антигистаминные препараты. Если они не помогают, тогда стоит попросить врача выписать комбинацию медикаментов, которая работает лучше и эффективнее. Как правило, удается найти эффективные средства лечения. Чаще всего это антигистаминные препараты, а также противовоспалительные, седативные или укрепляющие иммунитет средства, а также антидепрессанты. Что такое и от чего крапивница возникает в каждом конкретном случае, детально объяснит только ваш лечащий врач.

Антигистаминные препараты

Ежедневное употребление антигистаминных препаратов помогает блокировать выброс гистамина, который вызывает типичные симптомы дерматита. Как правило, эти медикаменты не вызывают серьезных побочных эффектов. Самыми популярными считаются:

«Лоратадин» («Кларитин»).

«Фексофенадин» («Аллегра»).
«Цетиризин» (Zyrtec).
«Дезлоратадин» (Clarinex).

Если антигистаминные препараты не приносят ожидаемого облегчения, врач может увеличить их дозу или назначить другое лекарство, которое может вызвать сонливость. В этом случае рекомендуется использовать их перед сном. Примерами таких лекарств являются «Вистарил» и «Доксепин» («Зоналон»).

Вы должны всегда консультироваться с врачом перед использованием любого из этих лекарств. Особое внимание следует также уделить людям с хроническими заболеваниями или постоянно принимающим определенные лекарства.

Лечение хронической крапивницы

Хроническая крапивница может длиться месяцы или даже годы. Это может помешать сну, работе и другим занятиям повседневной жизни. Примерно у половины пациентов с крапивницей симптоматика сохраняется кратковременно (не больше 6 недель) и проходит либо сама собой, либо от приема стандартных антигистаминных препаратов. Вторая же половина пациентов страдает крапивницей длительно, при этом традиционно используемая лекарственная терапия не приносит облегчения.

Что же касается причины и лечения крапивницы хронического характера, то здесь дело обстоит несколько сложнее. Можно использовать те же антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, принимая их систематично и понемногу повышая дозировку под контролем лечащего врача вплоть до того момента, когда симптомы начнут угасать. Такой новый антигистаминный препарат, как испанский «Рупатадин» («Рупафин»), хорошо зарекомендовал себя в медикаментозной терапии тяжело протекающей крапивницы.

В лечении хронического заболевания используется и узкополосная фототерапия. В основе терапии лежит воздействие на поврежденные кожные покровы пациента высокоинтенсивным ультрафиолетовым облучением.

Лечение крапивницы при беременности

Определение симптомов и лечение крапивницы у женщин во время беременности должно предшествовать анализу соотношения пользы и риска для матери и плода. Самое главное, чтобы обнаружить пусковой фактор и как можно чаще избегать его. Лекарства, рекомендованные во время беременности, - это «Цетиризин» и «Лоратадин». Они считаются безопасными в стандартных дозах.

Профилактика

Вы можете предотвратить появление крапивницы, выявляя и избегая конкретных аллергенов, которые способствую негативной реакции чувствительного организма. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на яд насекомых, вам могут посоветовать хранить противошоковый набор на основе адреналина для экстренных подкожных инъекций, чтобы предотвратить анафилаксию. Храните шприц с лекарством в удобном месте, если вы работаете на улице или занимаетесь спортом. Держите антигистамин в аптечке и принимайте его при первых признаках крапивницы. Пожилые люди и пациенты с сердечными заболеваниями должны дважды проконсультироваться с врачом перед покупкой или приемом антигистаминных препаратов.

Людям, которые страдают частыми кожными высыпаниями, нужно следовать следующим советам:

принимать душ и мыть руки в теплой воде;
избегать контакта с горячей водой, чтобы не провоцировать раздражения;
необходимо выбирать мягкое мыло, которое хорошо увлажняет кожу;
после принятия душа следует вытираться мягкими полотенцами, которые не будут травмировать кожу;
покупая одежду, стоит обращать особое внимание на состав тканей – подходит одежда из хлопка, которая не вызывает раздражения;
стараться избегать чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;
при крапивнице аллергической природы противопоказан прием аспирина;
зудящие ощущения и сыпь могут вызывать невроз и психологические расстройства, потому применяйте седативные препараты растительного происхождения.

Когда стоит вызвать врача

Позвонить своему лечащему врачу стоит немедленно, если причины крапивницы – это прием нового лекарства или появление сыпи, после того как вас ужалило насекомое. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если крапивница возникает при одышке, головокружении, стеснении в груди, затрудненном дыхании или опухании языка, губ или лица.

Если высыпания не осложнены неприятными симптомами, кроме зуда, вы можете лечить сыпь в домашних условиях. При правильном подходе в лечении сыпь уйдет в течение нескольких часов или нескольких дней.

Прогноз

В большинстве простых случаев крапивница быстро проходит, и краснота исчезает в течение нескольких часов. Обязательно обратитесь к врачу, если высыпания сохраняются в течение нескольких дней или если зуд мешает вам спать или выполнять обычные повседневные дела.

В заключение важно сказать, что причина крапивницы - это ненормальная реакция нашего организма на внешний, а иногда и внутренний фактор. Появляется высокая проницаемость сосудов и характерные кожные образования, пузырьки. Обычно ощущается зуд, и наблюдается покраснение. В большинстве случаев крапивница не требует диагностики и исчезает буквально через 6 недель. Случаи хронической крапивницы требуют более точной диагностики и определения сопутствующих заболеваний. Основой для лечения обычной крапивницы является избегание фактора, вызывающего ее.