Болезнь Альцгеймера: признаки, симптомы, причины заболевания, лечение и последствия
Сенильная деменция альцгеймеровского типа названа по имени своего исследователя, немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера. Эта патология представляет собой нарушение когнитивных функций организма, вызванное возрастными изменениями. По медицинским данным, в 2006 году признаки и симптомы болезни Альцгеймера были выявлены у 26,6 млн человек по всему миру.
Суть заболевания и механизм развития
Данное заболевание характеризуется нарушениями, которые связаны с логическим и абстрактным мышлением, использованием широкого словарного запаса, выполнением последовательных действий, а также задач, не связанных с рефлекторными действиями.
Такая патология относится к группе сложных дегенеративных заболеваний. Оно связано с необратимыми изменениями в тканях головного мозга. В результате негативных воздействий некоторые хромосомы подвергаются точечным мутациям, в результате чего в тканях мозга начинают откладываться нерастворимые белки. В медицине они носят название фибриллярных амилоидов.
Скопление белков с течением времени приводит к формированию сенильных бляшек. Они нарушают кровоток в мозговой ткани, что вызывает недостаток питания и отмирание клеток. Нейроны, которые уже подверглись изменениям, формируют нейронные клубки (или скопления). В таком отделе мозга происходит нарушение передачи нервных импульсов между отделами центральной нервной системы. Это, в свою очередь, влияет на способности и поведение человека.
Причины развития болезни
Уточнив, что это такое - болезнь Альцгеймера, нельзя обойти вниманием причины ее развития. Основным толчком к патологическим изменениям в тканях мозга становится отложение нерастворимых белков.
При этом врачи называют ряд факторов, способных провоцировать данный процесс.
- Черепно-мозговые травмы. Среди них особое место занимают те травмы, которые ребенок получает в процессе родов.
- Низкая умственная активность. Среди пациентов присутствует большой процент людей, отказавшихся от получения высшего образования и занятых физическим трудом.
- Депрессивное состояние или психоэмоциональный шок.
- Атеросклероз. В этом случае могут быть поражены кровеносные сосуды головы и шеи.
- Гипертонические заболевания.
- Высокий уровень гомоцистеина в крови.
- Повышенный холестерин.
- Любые патологические состояния, способные привести к гипоксии головного мозга.
- Высокий процент глюкозы в крови, сахарный диабет.
- Большой избыточный вес.
- Отсутствие регулярной физической нагрузки, сидячая работа, застойные процессы в организме.
- Злоупотребление кофеином (чрезмерное потребление кофе и напитков, содержащих кофеин).
Группы риска
Согласно статистическим исследованиям и многолетним наблюдениям, можно прийти к выводу о том, что симптомы и признаки болезни Альцгеймера возникают преимущественно у людей преклонного возраста. При этом с каждым годом риск развития заболевания существенно возрастает.
Люди среднего возраста мало подвержены сенильной деменции альцгеймеровского типа. Численность таких больных составляет всего 1 % от общего количества зарегистрированных случаев. Дети этой патологии не подвержены.
Ученым удалось выявить один любопытный факт: в менее развитых странах признаки болезни Альцгеймера у людей появляются значительно реже. Одним из возможных объяснений такого факта является меньшая средняя продолжительность жизни в этих регионах.
Как проявляется болезнь Альцгеймера
В медицине принято подразделять фенотипы болезни в зависимости от того, какая часть головного мозга была подвержена изменениям. В каждом случае симптомы болезни будут варьироваться.
- Преимущественно афатический дефект. При таком диагнозе наблюдается афазия — расстройство речи. Возникает это в тех случаях, когда поражается корковая речевая зона.
- Ведущие зрительно-пространственные нарушения (при повреждении заднего отдела головного мозга).
- Проявление дизрегуляторных нарушений. Такая симптоматика появляется при нарушении работы лобной части головного мозга.
На основе признаков айцгемеровой болезни выделяют 4 степени тяжести.
Предеменция
Предеменция является самым ранним этапом развития болезни. В это время характерные признаки лишь начинают появляться. Человек может жаловаться на один или несколько симптомов.
- Легкая забывчивость и нарушения кратковременной памяти. Больной может внезапно забыть выученную недавно информацию, затрудняется вспомнить, куда шел, повторяет только что сказанное.
- Сложности с исполнительными функциями. Становится трудно выполнять и планировать сложные действия, в речи редко используются сложные речевые обороты, не удается сосредоточиться на чем-либо.
На ранней стадии признаков болезни Альцгеймера пациенты редко обращаются к врачам, полагая, что такое состояние свойственно всем людям старшего возраста. Между тем именно в это время лечение дает максимальный результат.
Ранняя деменция
На этом этапе к врачу обращается большая часть пациентов, так как патологические изменения принимают более выраженную форму. Среди характерных симптомов можно назвать следующие.
- Нарушение памяти. Больной помнит преимущественно те события, которые произошли много лет назад. Кратковременная память нарушена.
- Речь. Сложные речевые обороты полностью отсутствуют в речи. Человек использует ограниченный набор слов, строит простые предложения.
- Нарушения координации движений. Если задача требует задействования мелкой моторики рук, то больной не может с ней справиться.
При таких признаках и симптомах болезни Альцгеймера человек может сам себя обслуживать, однако в целях его безопасности уже требуется присмотр.
Умеренная деменция
Прогрессирующее заболевание приводит к ухудшению состояния пациента. В результате таких изменений человек теряет способность к самостоятельным действиям.
- Речь. Часто пациенты употребляют фразы, не подходящие к ситуации по смыслу.
- Навыки письма. Больной не может соотносить размеры листка бумаги и букв. Так, буквы могут иметь крайне большой или излишне малый размер, надписи иногда группируются в одном углу или только в центре.
- Долговременная память. Появляются провалы в памяти, при которых пациент не может вспомнить своего имени, возраста, адреса.
- Психическое состояние. Часто возникают приступы бреда, агрессии, беспричинного плача.
- В большинстве случаев присутствует и недержание мочи.
При таких симптомах болезни Альцгеймера больному требуется постоянный надзор. Находясь в одиночестве в общественном месте такой человек может потеряться. Лучшее решение в подобных ситуациях — определение больного в стационар со специализированным уходом.
Тяжелая деменция
Это последний и наиболее тяжелый этап в истории болезни. Человек полностью теряет способность к самостоятельным действиям и требует постоянного присутствия и помощи других людей. Называют следующие симптомы болезни Альцгеймера:
- Речь. При тяжелой деменции пациент не пользуется речью. Все общение сводится к выражению эмоций. По этой причине бывает сложно определить нужды и желания такого больного.
- Тяжелая депрессия. Полная апатия усугубляет общее состояние человека.
- Потеря массы, мышечной активности. В результате этого человек оказывается полностью прикованным к кровати.
Осложнения
При тяжелых признаках болезни Альцгеймера частым исходом становится смерть пациента. При этом человек умирает не от самого заболевания, так как дыхательные и пищеварительные функции при этом сохраняются. Летальный исход наступает в результате осложнений, возникающих вследствие лежачего положения. В списке возможных осложнений называют:
- сепсис;
- пролежни;
- пневмония;
- получение травм вследствие плохой координации движений;
- отравление лекарственными препаратами по причине развития слабоумия.
При хорошем уходе и постоянном надзоре длительность жизни таких пациентов может быть значительно увеличена, однако полноценной жизнью это назвать сложно.
Тесты для ранней диагностики
Первоочередная задача медиков и родных - вовремя выявить ранние симптомы и признаки болезни Альцгеймера. Причина состоит в том, что блокировать развитие патологии на раннем этапе значительно проще.
Самостоятельно сделать выводы о состоянии своего головного мозга человек не может. Для этого врачи разработали множество тестов на выявление отклонений в работе мозга. В ходе проверки пациенту предлагают прочесть и пересказать текст, решить несложные математические задачи, что-то нарисовать и многое другое. У человека с правильно функционирующим мозгом решение таких задач не вызовет проблем.
Способы диагностики
Для постановки диагноза назначается комплексная диагностика. По ее результатам врачу предстоит дифференцировать патологию методом исключения. При этом исключают злокачественные новообразования, кисты, болезни сосудов, инсульты.
МРТ. В ходе проведения магнитно-резонансной томографии врачам удается получить данные о размерах головного мозга, выявить возможное расширение желудочков, обнаружить посторонние включения в мозговой ткани. Для получения максимально точных показателей МРТ рекомендуется проводить несколько раз с промежутком в 1-2 месяца.
ПЭТ. Эта процедура схожа с предыдущим способом диагностики, однако является усовершенствованным ее вариантом. С помощью ПЭТ удается отличить симптомы и признаки болезни Альцгеймера от многих других патологий центральной нервной системы.
КТ. Компьютерную томографию чаще всего применяют для диагностики болезни на поздних стадиях. Данные таких исследований дают информацию о расширении желудочков, сокращении размеров головного мозга и атрофированных отделах головного мозга.
Лабораторные анализы (крови, мочи) не позволяют определить первые признаки болезни Альцгеймера. Они считаются неинформативными, так как не дают данных о состоянии головного мозга. Между тем с их помощью можно конкретизировать причины симптомов и признаков болезни Альцгеймера. На изменения, например, порой указывают повышенный уровень холестерина, глюкозы, липидов или гомоцистеина.
В некоторых случаях у пациентов берут пробы спиномозговой жидкости для последующего биохимического исследования.
Медикаментозное лечение
Полное излечение такого заболевания невозможно, однако комплексная терапия способна замедлить развитие симптомов и поддержать мыслительную деятельность человека.
В каждом случае врач подбирает наиболее подходящую терапию. Ее основу составляет медикаментозное воздействие. Главной задачей является восстановление питания поврежденных участков головного мозга, улучшение количественного и качественного состава крови, стимуляция работы внутренних органов. Для достижения такого результата подбираются препараты, относящиеся к разным лекарственным группам.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Данные медикаменты способствуют восстановлению нормальной передачи нервных импульсов. При этом формирование сенильных бляшек замедляется. При регулярном приеме этих лекарств можно добиться улучшения внимания, памяти и когнитивных функций пациента.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти средства отвечают за расширение сосудов и стимуляцию церебрального кровообращения. Кроме того, вязкость крови уменьшается, что приводит к снижению риска развития тромбов.
Дофаминомиметики (в том числе “Пирибедил”). Благодаря таким препаратам, стимулируется передача нервных импульсов. В результате лечение приносит улучшение памяти и концентрации внимания.
Антидепрессанты. В рамках комплексного лечения симптомов и признаков болезни Альцгеймера часто назначают антидепрессанты. С их помощью удается корректировать психическое состояние пациента.
Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарственные средства способствуют расширению мелких кровеносных сосудов и контролируют уровень кальция в организме.
Пептиды и аминокислоты. Под действием таких препаратов метаболизм в клетках ускоряется, происходит формирование новых отростков у нервных клеток.
Альфа-адреноблокаторы. Их использование восстанавливает правильный обмен нейронов информацией, корректирует просвет кровеносных сосудов.
Экстракт гинкго билоба. Такой лекарственный продукт часто назначают при начальных симптомах болезни Альцгеймера. Состав данного средства включает в себя натуральные активные компоненты, с помощью которых сокращается вредное воздействие токсинов на головной мозг. Кроме того, продукт питает ткани мозга биологически-активными элементами.
Как правильно ухаживать за пациентами с болезнью Альцгеймера
Как уже было отмечено выше, качество жизни и ее продолжительность у человека с таким диагнозом во многом зависит от особенностей ухода и постоянного присутствия других людей. В течение 3 первых стадий болезни уход и помощь полностью ложатся на плечи близких и родственников. Врачи называют несколько правил, при соблюдении которых справиться с нелегкой задачей будет проще, а результаты окажутся лучше.
- Четкий распорядок дня. Неукоснительное соблюдение режима дня поможет пациенту лучше ориентироваться во времени, быть более уверенным в собственных силах.
- Постоянная занятость. У человека с таким диагнозом должно быть минимум незанятого времени. Близкие люди должны поддерживать начинания больного, в том числе, помочь ему найти занятие, которое будет по душе. Хорошо, если это дело начнет приносить пользу (хотя бы условную).
- Домашняя обстановка. Чтобы помочь больному ориентироваться в доме, можно наклеить на мебель таблички с названиями, инструкции, как выполнять то или иное действие, фотографии близких с написанными на них именами.
- Ограничивать помощь. Даже из лучших побуждений не стоит все делать за больного. Человек должен ощущать свою независимость, что укрепит веру в собственные силы.
- Общение. С человеком, страдающим признаками болезни Аймгельцера, нужно постоянно разговаривать, тепло общаться. Не стоит раздражаться и разжигать конфликт в том случае, если больной настроен враждебно или демонстрирует необоснованную обиду.
Профилактика заболевания
Полностью обезопасить себя от такого заболевания невозможно, однако удается максимально снизить риск развития болезни.
- Правильное питание. Важно минимизировать количество вредных продуктов в рационе. В этот список нужно внести жирную, жареную, копченую пищу — она способствует накоплению холестерина в организме. Чаще следует употреблять фрукты, овощи, орехи, рыбу.
- Спорт. Подвижный образ жизни предотвращает развитие многих заболеваний, которые становятся толчком к появлению симптомов болезни Альцгеймера.
- Интеллектуальная деятельность. Чем больше человек занимается умственной деятельностью, тем больше шансов защититься от патологии головного мозга.
- Отказ от курения. Многие пациенты с данным заболеванием являются курильщиками со стажем. Объясняется это тем, что табачный дым негативно влияет на многие органы человеческого организма, в том числе на сосуды и головной мозг.
После того как было детально рассмотрено, что это за болезнь - болезнь Альцгеймера, можно дать совет людям после 50 лет. Главное - следует внимательнее относиться к своему состоянию здоровья. При раннем выявлении заболевания развитие патологии можно замедлить. Это позволит надолго повысить качество жизни, сохранить рассудок и умственные способности на должном уровне.