Заразен ли гепатит: симптомы, виды, лечение

Гепатит - опасное заболевание. Некоторые формы патологии переходят в цирроз или рак печени, но при этом длительное время протекают бессимптомно. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и ВИЧ. Все больше людей волнует заразен ли гепатит и как можно подцепить болезнь. Вероятность и способ инфицирования полностью зависят от вида патологии.

Гепатит, что это за заболевание

Паренхима печени почти на 80% состоит из гепатоцитов. Они участвуют во всех основных процессах железы: трансформации углеводов, синтезе холестерина, белков, детоксикации. Именно они инициируют процесс желчеобразования. Воспалительный процесс, вызванный поражением гепатоцита, называется гепатитом.

Существует несколько гипотез, разъясняющих ключевые закономерности развития патологии. Основные – вирусная и аутоиммунная. Чтобы понять какой гепатит заразный, следует разобраться в патогенезе каждой из гипотез.

Вирусная теория состоит в вероятности длительного пребывании вируса в паренхиме печени. Развивающийся при этом патологический процесс проявляется в виде дегенеративных изменений клеток железы под воздействием вируса.

Аутоиммунные процессы развиваются несколько иначе. При поражении гепатоцита образуется антиген, повышающий чувствительность лимфоцитов к вирусу. Сенсибилизированные лимфоциты вступают в реакцию с поврежденными гепатоцитами, что приводит к разрушению неповрежденных клеток паренхимы. Данный процесс регулируется гемостазом, под его влиянием антиген через какое-то время исчезает и прекращается сенсибилизация лимфоцитов.

Классификация патологии

Воспалительные заболевания печени систематизируют по причине происхождения и особенностям течения. Какой гепатит заразный можно понять из этиотропной классификации. В основе данной типологии лежать факторы, влияющие на возникновение и развитие заболевания.

Инфекционные или вирусные. Существует несколько видов вирусного гепатита A, B, C, D, E G, каждый из них возникает из-за определенного возбудителя – вируса. Также воспалительные заболевания печени могут развиваться на фоне других инфекций: краснуха, СПИД, сифилис, токсоплазмоз и прочие.
Токсические. Патология возникает вследствие длительного отравляющего воздействия на печень лекарственных препаратов, алкоголя, растительными и промышленными токсинами.
Аутоиммунный гепатит. Заболевание достаточно редкое, характеризующееся массовым цитолизом гепатоцитов вследствие цитотоксического действия сенсибилизированных лимфоцитов.

Классификация по течению заболевания.

Острый гепатит. Течение заболевания циклическое продолжительностью от недели до нескольких месяцев. Сопровождается общей слабостью, нарушением пищеварения, болями в правом подреберье. Для острых гепатитов характерны желтушные формы.
Хронический гепатит. Воспалительный процесс в печени длительностью более полугода считается хронической формой патологией. Клинические проявления заболевания вариабельны. При персистирующей форме общее состояние больного нормальное, ухудшения могут наблюдаться при длительном воздействии на организм токсинов (алкоголь, лекарства). При прогрессирующей форме у пациентов развивается диспепсический, астеновегетативный синдром, продолжительные или эпизодические боли в правой части живота.

Гепатит заразен или нет?

Основная проблема при поражении печени любого генезиса – длительный бессимптомный инкубационный период. Внешне человек с воспалением печени выглядит вполне здоровым. А вот заразен ли больной гепатитом зависит от вида патологии.

Опасными для окружающих являются только те формы заболевания возбудитель которых передается от инфицированного человека к здоровому. Незаразными считаются алкогольный, лекарственный, лучевой гепатит. Вероятность заражения также зависит от ряда других факторов:

Морфологические и структурные признаки вируса (некоторые вирусы быстро разрушаются вне клетки хозяина).
Взаимодействие инфекционного агента с клеткой хозяина.
Механизм передачи возбудителя болезни (некоторые инфекционные агенты передаются только через кровь).
Доза возбудителя (при незначительном количестве попадании в организм здорового человек возбудителя гепатита С, риск инфицирования крайне низок).
Особенности иммунной системы человека (склонность к заболеваниям, наличие хронических патологий).

Из всех видов, чаще всего люди заражаются гепатитами С и В.

Вирусный гепатит С

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом семейства Flaviviridae, называется гепатитом С. Заболевание в большинстве случаев отличается субклиническим легким течением и склонно к циррозу и озлокачествлению. Чтобы понять, заразен ли для окружающих гепатит С, следует разобраться как передается вирус. Механизм передачи инфекционного агента – преимущественно через кровь, в редких случаях при контакте со слюной, спермой, мочой.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Для острого течения характерны диспепсические расстройства (потеря аппетита, раннее насыщение, тяжесть в животе), астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, бессонница, головные боли). Склонность инфекции к хронизации обусловлена умением инфекционного агента находясь в организме длительное время никак себя не проявлять. Размножаясь, флавивирус создает квазиштаммы, что препятствует организму создавать адекватный иммунный ответ. Вирус погибает под воздействием ультрафиолета и температуре выше 50 градусов, но активно размножается в плазме крови инфицированных людей. Заразен ли хронический гепатит? Да, даже если инфекция протекает бессимптомно.

Клинические проявления

Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения и колеблется в пределах от двух недель до восьми месяцев. Острая фаза обычно протекает в безжелтушной форме со слабыми клиническими проявлениями. Основная опасность в том, что гепатит С проявляется общей симптоматикой:

Упадок сил.
Безразличие к происходящему вокруг.
Снижение аппетита.
Быстрое насыщение.
Тяжесть в правом подреберье.
Тошнота, изжога, нарушение пищеварения и прочие проявления диспепсии.

При такой клинике можно годами жить с инфицированным человеком по соседству и ничего не подозревать. Предположения того, заразен ли гепатит С в быту довольно противоречивы. Пессимистические прогнозы, как правило, ничем не подтверждены и исходят от лиц совершенно не знакомых с этиологией заболевания. На самом деле, рукопожатие, объятия, использование общих предметов (исключение посуда, предметы личной гигиены) с инфицированным человеком безопасны, т. к. механизм передачи вируса не бытовой.

Заразен ли человек с гепатитом С?

Воспалительное поражение паренхимы печени, вызванное флавивирусом, является инфекционным заболеванием. Такие патологии возникают в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Исходя из данных обстоятельств, не сложно определить заразен ли гепатит Ц.

Вирус передается парентерально, чаще через кровь, в редких случаях инфекция может попасть в организм при контакте со слюной, спермой. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при совместном внутривенном употреблении наркотических средств. По статистике, от 70 до 90% инфицированные наркоманы. Такие лица самый опасный эпидемиологический источник.

Механизм передачи гепатита С парентеральный, потому существует риск заражения при переливании крови, в особенности многократном, хирургических операциях и любых инвазивных манипуляциях с применением не стерильного инструмента многоразового использования. Большую опасность представляют инфицированные лица, осуществляющие медицинские процедуры (стоматологи, медсестры, лаборанты).

Методы терапии

Кроме вопроса, заразен гепатит или нет, людей интересует - поддается ли заболевание лечению. Однозначно предсказать результаты терапии не сможет ни один врач – это зависит от многих обстоятельств.

Генотип вируса. Считается, что при генотипах 2а и 3а эффективность терапии гораздо выше, чем при генотипе 1b.
Состояние иммунной системы. При наличии хронических заболеваниях гепатит хуже поддается лечению.
Возраст, пол пациента.
Психологические аспекты. Терапия воспаления паренхимы печени длительный процесс, с режимом и обязательным выполнением других предписаний, многие пациенты просто не выдерживают.

Терапия подбирается индивидуально, но имеет общий принцип.

Назначается диета №5. Основная ее задача в снижении нагрузки на печень: исключение алкоголя, соленой, жареной пищи, ограничение жиров, консервированных продуктов (соленья, маринады). Питание должно быть сбалансированным и насыщенно клетчаткой, пектинами.
Прием противовирусных препаратов («Рибапег», «Ферровир») и интерферонов («Циклоферон», «Реаферон-ЕС»). Длительность терапии от 25 до 48 дней.
Для нормализации психического состояния назначают антидепрессанты («Адеметионин-Виал»).
Для профилактики холестаза применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Эксхол»).
При тяжелом течении показаны растворы электролитов, глюкозы (внутривенно).
В случае необходимости проводят дискретный плазмаферез. Данная методика относится к гемотрансфузионной терапии и заключается в очистке крови от патологических и токсических веществ путем ее центрифугирования.

Профилактика гепатита С

Поскольку заболевание передается через кровь, то общие меры по ее предотвращению заключаются в следующем:

Строгое соблюдение санитарного режима в медучреждениях.
Контроль качества переливаемой крови.
Санитарный надзор над заведениями, в которых проводят косметические травматические процедуры: пирсинг, введение подкожных инъекций (ботокс), татуаж.

Немаловажной является разъяснительная работа по поводу того, заразен ли вирусный гепатит и о способах инфицирования. Нередко под эгидой правительства устраиваются различные акции или развлекательные мероприятия под девизом «Безопасный секс» или «Жизнь без наркотиков».

Гепатит В

Инфекционное заболевание печени аутоиммунного характера называют гепатитом В или сывороточным гепатитом. Возбудителем заболевания является гепаднавирус (Orthohepadnavirus). Заразен ли гепатит В? К сожалению, ответ положительный, причем заболевание считается самым распространенным среди всех воспалительных патологий паренхимы печени.

Вирус находится в биологических жидкостях больного. При попадании в организм инфекционный агент быстро достигает гепатоцитов и начинает активно размножаться. В мембрану клеток паренхимы печени встраиваются вирусные белки. В ответ иммунная система создает Т-лимфоциты, которые разрушают не только поврежденные, но и здоровые клетки печени.

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Массовое разрушение клеток печени приводит к развитию геморрагического синдрома, печеночной комы, гепатаргии. Хронические формы переходят цирроз печени. Многих волнует заразен ли для окружающих гепатит б, и как понять, что человек инфицирован. Люди с патологией внешне никак не отличаются от здоровых людей. Основная опасность заключается в том, что вирус достаточно устойчив к условиям внешней среды, но не передается воздушно-капельным путем. Зная пути передачи возбудителя, можно себя обезопасить.

Как передается вирус гепатита В

Семейство вирусов Orthohepadnavirus очень малочисленное. Инфекционный агент вызывает воспалительные заболевания печени у уток, земляных белок, лесных сурков и человека. Ответ на вопрос: заразен ли гепатит В положительный, т. к. вышеперечисленные млекопитающие являются единственными хозяевами вируса.

Гепаднавирус передается несколькими способами:

Парентерально. Инфекция может передаваться при переливании крови, при использовании нестерильного инструмента во время медицинских процедур, стоматологических манипуляций, нанесении татуировки, при создании проколов для носки в них украшений.
Контактный путь. Во время незащищенного полового контакта или при совместном использовании зубной щетки, станка для бритья, пемза для ног.
Интранатально. При нормальном течении беременности плацента является надежным барьеров для прохождения вируса. Инфицирование плода может произойти при повреждении плаценты и тяжелых родах с большой кровопотерей.
Трансфузионно. Донорская кровь тщательно исследуется и вероятность инфицирования подобным способом очень низкая. Инфицированная кровь может быть следствием неполного обследования донора, нарушения правил антисептики, несоблюдения правил хранения и транспортировки крови.

Подавляющее большинство инфицированных молодые люди от 15 до 30 лет. Среди них около 80% наркоманы.

Симптоматика патологии

Кровь больных людей становится заразной гораздо раньше, чем начинают проявляться клинические признаки. Бессимптомное течение отмечается лишь в 5-10% случаев. Многих интересует заразен ли окружающих гепатит, если нет клинических проявлений. Независимо от наличия или отсутствия симптоматики при определенных условиях, которые указаны выше, инфекция может распространиться на здорового человека.

Клиническая картина:

Слабость, утомляемость (даже при низких умственных и физических нагрузках).
Снижение аппетита, в некоторых случаях до анорексии.
Постоянная тошнота с эпизодической рвотой.
Повышение температуры.
Отрыжка, изжога, нарушение пищеварения.
Спазматические боли в животе.
Увеличение печени.
Появляется желтуха, правда, не сразу и не всегда.
Кожный зуд, крапивница.

Желтушный период может длиться около 4 недель. Затем наступает облегчение, исчезают диспепсические проявления, в крови нормализуется уровень билирубина. Нормальные размеры печень приобретает через несколько месяцев.

Если пациент имеет склонность к холестазу, гепатит В может носить вялотекущий характер. При таком течении характерны слабовыраженная интоксикация, активность печеночных ферментов, высокий показатель билирубина, изменение цвета мочи и кала.

Особенности терапии

Несмотря на то что гепаднавирус отличается высокой устойчивостью, заболевания, которые он вызывает, поддаются терапии. Лечение гепатита назначается комплексное, его основная задача – устранение инфекционного агента и восстановление печени. Острые больные должны быть госпитализированы в инфекционные стационары. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, должны воздержаться от командировок, путешествий. Основные терапевтические мероприятия:

Диета №5. Стол применяется в качестве терапии ко всем видам гепатита. Диета подобрана таким образом, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами при минимальной нагрузке на печень.
Назначение интерферонов («Альфа-интерферон») в комплексе с «Рибавирин».
Дезинтоксикационная терапия с применением энтеросорбентов («Лактофильтрум», «Энтеросгель»).
Гепатопротекторные средства («Гептрал», «Карсил»).

Заразен ли человек после лечения гепатита б, определяется по анализам. Если в анализе крови, кроме антител ничего не обнаруживается, что пациент вылечился. Но даже в этом случае меры предосторожности лишними не будут.

Как предупредить гепатит В

Как известно, лучший способ борьбы с заболеванием – профилактика. Меры предосторожности помогут избежать не только инфицирования вирусами, поражающими печень, но и других заболеваний. Важно не столько заразен ли гепатит, сколько как предотвратить заболевание. Общие правила профилактики:

Посещать только те медучреждения, в которых регулярно осуществляется санитарно-эпидемиологический надзор.
Использовать только одноразовые иглы, катетеры.
Не использовать чужие принадлежности личной гигиены.
Поведения кожных покровов сразу обрабатывать перекисью водорода, формалином (вирус погибает под воздействием данных веществ).
Во время полового акта использовать барьерные защитные средства.

Многих интересует заразен ли человек, переболевший гепатитом В. У людей, которые успешно прошли курс терапии, формируется пожизненный иммунитет. Они не могут заразиться, а следовательно, и заразить.