Диагностика заболеваний печени: методы исследований, способы и рекомендации

Самая большая железа организма человека – печень – нуждается в постоянном наблюдении. Согласно статистике, около 30 % всех людей на планете страдают от заболеваний, связанных с печенью. Ее роль в организме человека трудно переоценить. Именно от этого органа зависит здоровье, поскольку он нейтрализует вредные вещества, поступающие в организм, то есть выступает в роли фильтра. Далее в статье мы рассмотрим основные заболевания, симптоматику, методы диагностики заболеваний печени, лечение и профилактику.

Функции печени

Печень, как уже говорилось, является главным органом, который проводит чистку всего организма. Она фильтрует все вредные вещества, которые поступают в организм. Оказывается, печень – это «универсальный солдат», который выполняет более пятисот функций.

В целом они разделятся таким образом:

внешние – участвует в процессах формирования и выделения желчи;
внутренние – принимает участие в кроветворении и обмене веществ;
барьерные - защита организма от вредных веществ и токсинов.

Печень работает без остановок. Она образует от 500 мл до 1,2 л желчи в сутки. Также она принимает участие в процессе обмена белков и углеводов (расщепляет, перерабатывает и перестраивает аминокислоты), в обмене витаминов, микроэлементов и гормонов. Орган вырабатывает вещества, от которых зависит свертываемость крови.

Хорошая работа печени – это залог здоровья всего организма. Именно поэтому важно знать, какие симптомы могут указывать на развитие заболеваний и как проводится диагностика заболеваний печени и желчного пузыря, поскольку эти два органа тесно взаимосвязаны друг с другом в работе.

Причины развития заболеваний печени

Печень, которая выполняет целый ряд функций, подвержена большому количеству различных недугов. Перед тем как перейти к особенностям диагностики заболеваний печени, стоит ознакомиться с причинами, которые могут нарушать работу органа. Их можно поделить на следующие группы:

Вирусы и бактерии. Так, гепатиты типов А, В, С, D относятся к вирусным заболеваниям, которые могут провоцировать острые и хронические недуги. К бактериальным инфекциям относят лептоспиры, аскариды, альвеококки и эхинококки.

Нарушение жирового обмена. В таком случае железа увеличивается в размерах, поскольку в тканях возрастает количество жиров (липидов). Впоследствии развивается гепатоз, а далее - цирроз печени.

Поражение печени медикаментами. Печень могут поражать некоторые лекарственные препараты, чаще всего вследствие их бесконтрольного приема. Медикаменты меняют ткани печени и нарушают ее работу. Чаще всего это происходит бессимптомно.

Другие причины. В эту группу относят другие причины, которые приводят к развитию заболеваний печени. Сюда относятся стрессы, травмы, наследственный фактор и отравления парами тяжелых металлов.

Разновидности болезней печени

Методы клинической лабораторной диагностики заболеваний печени зависят от разновидности заболевания. А все заболевания, связанные с печенью, можно поделить на несколько типов, в зависимости от природы патологии:

вирусные – это гепатиты;
бактериальные;
паразитарные;
гепатозы;
опухолевидные;
сосудистые;
наследственные;
механические.

Но вне зависимости от типа заболевания, идет разрушение клеток печени. К примеру, при гепатите А (болезни Боткина) происходит интоксикация организма и нарушение функций названного органа. Гепатиты В и С чаще всего имеют хронический характер, поэтому требуют постоянного наблюдения у специалиста. У пятой части больных гепатитом впоследствии развивается цирроз или рак печени.

Гепатоз чаще всего поражает печень у людей с лишним весом (около 65 %). Важно заметить недуг сразу, иначе хроническая форма может перейти в цирроз печени, который на данном этапе развития медицины неизлечим.

Также печень могут поражать опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера. При этом в зоне риска находятся, прежде всего, люди в возрасте. Онкологи выделяют первичный (возникает опухоль в самом органе) и вторичный рак печени (является следствием распространения метастаз).

Симптоматика развития различных заболеваний печени

Лабораторная диагностика заболеваний печени и гепатобилиарной системы (в нее входит печень, желчные протоки и желчный пузырь) проводится при ярко выраженной симптоматике в нарушении работы органа. При этом все симптомы можно поделить на несколько групп: первичные, общие и симптоматику конкретных заболеваний.

К первичным признакам нарушения в работе печени относится:

утомляемость и слабость;
болезненные ощущения в правом боку;
изжога, тошнота, рвота;
горечь во рту;
возникновение аллергических проявлений в виде сыпи или зуда;
повышенная раздражительность.

Каждое из заболеваний печени при этом имеет свои особые проявления:

Гематоз или стеатоз может протекать бессимптомно, за исключением некоторого дискомфорта и тяжести в правом боку. Увидеть развитие данного недуга можно с помощью ультразвуковой диагностики заболеваний печени.
Гепатит же характеризуется первичными признаками, а также отсутствием аппетита, поскольку у пациента возникают проблемы с перевариванием пищи. Определить недуг можно с помощью биохимического анализа крови.
Цирроз также вначале проявляется лишь общими признаками, к которым присоединяется диарея.
Раковые заболевания вызывают деформацию или увеличение в размере живота, возможны повышение температуры и отечность.

Как развиваются заболевания печени

Какие анализы помогут определить состояние печени?

При основных заболеваниях печени УЗИ-диагностика патологий печени в случае их бессимптомного протекания позволяет выявить возможные нарушения в работе органа. Это обследование является обязательным по мере развития болезней, поскольку позволяет контролировать работоспособность и функциональность органа. Если лечение не начато вовремя, упущенное время может привести к необратимым последствиям.

Вирусные гепатиты переходят в хроническую форму при неэффективном лечении. Они могут также спровоцировать другие заболевания, в виде цирроза. Поскольку многие заболевания, связанные с органом, развиваются бессимптомно, следует больше внимания уделить профилактике и профилактическим осмотрам. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, когда полное выздоровление вполне возможно.

Как проверить состояние печени самостоятельно?

Многих интересует вопрос, как обследовать печень дома самостоятельно или вовремя заметить нарушения в работе органа. Поскольку нервных окончаний у печени нет, сильных болей даже при серьезных нарушениях ее функций не ощущается. Именно из-за отсутствия болевого синдрома, можно упустить начало тяжелой болезни. Но многие патологии, связанные с работой печени, можно заметить по косвенным признакам.

Так, если человек соблюдает режим сна, питается правильно, не имеет в недалеком прошлом перенесенных заболеваний, связанных с сердцем, или признаков простуды, но страдает от постоянного чувства слабости и утомляемости – эти признаки должны насторожить и побудить к проверке печени. При нарушениях в работе органа происходит интоксикация организма, так как печень больше не справляется со своей основной задачей – чисткой.

Хоть у описываемого органа и нет нервных окончаний, дискомфорт и боль в правом боку все же можно заметить. На самом деле, это не печень болит, а ее оболочка. Поскольку орган увеличивается в размерах, оболочка натягивается, провоцируя болезненные ощущения. Характер у них не острый, он имеет нарастающий и тупой характер. Если же боли резкие, похожие на приступы, это говорит о нарушениях в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Тяжесть в боку – характерный признак холецистита, который может перерасти в цирроз. Здесь важно провести вовремя диагностику и лечение заболевания печени.

Также важно обратить внимание на состояние кожи. Появление сосудистых звездочек, пигментных пятен, ярко выраженная бледность кожных покровов, синяки, красные ладони, желтая кожа, выпадение волос, зуд – все этого говорит о нарушениях в работе печени. Важно обратить внимание на такие симптомы дома и пройти обследование.

Есть и нехарактерные симптомы, указывающие на развитие патологии печени: нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин, возникновение угрей, ухудшение зрения и постоянное чувство жажды.

Диагностика заболеваний печени: анализы

Первое, что назначают врачи при выявлении нарушений в работе печени, – это ультразвуковое исследование. Также больному важно сдать кровь на биохимию. Именно с помощью такого лабораторного исследования можно оценить функциональность органа и определить недуг.

Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей с помощью анализа крови позволяет оценить, как происходит метаболизм белков, жиров и углеводов в организме. Любое отклонение от нормы в показателях говорит о нарушениях в работе органа. Важно сопоставить эти данные с УЗИ, чтобы точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кровь на биохимию исследуют по 15 различным параметрам. Важно тщательно подготовиться к анализу, так как сдается он натощак. За несколько дней до него стоит придерживаться диетического питания, поскольку жирная пища и алкоголь могут менять свойства крови, и тогда диагноз может быть поставлен не точно. Это касается и занятия физическими нагрузками, которые также оказывают влияние на состояние органа. Стрессы, прием медикаментов и витаминов влияет на орган, поэтому за неделю до проведения биохимии стоит отказаться от приема таких препаратов и щадить нервную систему.

Диагностика аутоиммунных заболеваний печени (гепатит, цирроз, холангит) может проводиться при помощи биопсии. Но чаще всего этот анализ позволяет выявить опухолевидные заболевания, так как в данном случае берется кусочек ткани органа на исследование.

Возможно также проведение функциональных проб, с помощью которых можно оценить работу печени при определенных нагрузках. При этом задачей анализа является оценка определенных функций органа, а не всей его работоспособности сразу.

Функциональные методы исследования печени:

исследование дуоденального содержимого (для проверки желчеобразовательной функции органа определяется количество билирубина в крови);
углеводная нагрузка - пациент пьет галактозу или левулозу, а потом у него проверяют уровень сахара в моче в течение 24 часов (это помогает определить функции печени и ее способности в обмене углеводов);
определение количества аминокислот в моче (определяет возможность органа проводить азотистый обмен);
проба Квика.

Лабораторные тесты диагностики заболеваний печени

Поскольку, как уже говорилось, многие заболевания печени проходят без ярко выраженных симптомов, оценить ее состояние часто можно только с помощью лабораторных методов.

Методы диагностики и анализы при обследовании печени таковы:

УЗИ – недорогой метод, который помогает выявить аномалии расположения органа и несоответствия его размеров.
КТ – позволяет получить трехмерное изображение печени и выявить аномалии в ее структуре, очаги заболевания и опухоли.
МРТ – определяет наличие и характер опухолей, а также позволяет рассмотреть проходимость сосудов.
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – оценка функциональности органа, которая, правда, используется только в качестве дополнительных методов диагностики.
Биопсия – основной способ исследования при скрытом гепатите и гемохроматозе.
Исследование пигментного обмена – оценка общих функций органа (чаще всего назначается при желтухе).
Определение количества билирубина в моче – назначается терапевтом при любой симптоматике, указывающей на патологии в работе печени.
Определение концентрации желчных кислот в желчи – чаще всего делается пациентам, больных гепатитом С, для того чтобы контролировать недуг.

Методы лечения органа

Диагностика заболеваний печени важна для того, чтобы определить характер и способ лечения органа. В зависимости от недуга, чаще всего назначается медикаментозная терапия. Важно также во время лечения отказаться от пагубных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости). В тяжелых или запущенных случаях применимо хирургическое вмешательство.

К методам лечения заболеваний печени относятся:

Диета и коррекция образа жизни – диетическое питание и отсутствие стрессов могут положительно сказаться на работе органа.
Соблюдение водного режима – пить нужно много, около 2 л в день.
Медикаментозная терапия – препараты крови, кровезаменители, гормональные средства, противовирусные, противопаразитарные, противовоспалительные и антиоксидантные средства.
Поддерживающая терапия – направлена на восстановление клеток органа (часто назначается при выявлении заболеваний на ранней стадии).
Оперативное вмешательство – назначается при наличии новообразований, закупорке желчных протоков и полном отсутствии функциональности органа (пересадка), применяется только после комплексной дифференциальной диагностики заболевания печени.

К любому методу лечения есть противопоказания. При неправильной терапии состояние больного может только ухудшиться. К тому же, любой лекарственный препарат, который назначается вне зависимости от заболеваний, способствует не только выздоровлению, но также и наносит вред организму. В этом случае печень работает в усиленном режиме, чтобы вывести токсины из организма. Это относится и к методам народной медицины. Ни один природный компонент в естественном виде не содержится отдельно, а состоит из дополнительных активных компонентов, которые и могут нанести вред печени.

Профилактика

Диагностика заболеваний печени имеет важное значение, точно так же как и знание профилактических мер для предотвращения нарушений в работе органа. Поскольку печень является главным очистителем всего организма, важно, по возможности, не засорять его, тем самым сознательно затрудняя работу.

Активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, отсутствие нервного перенапряжения и учет факторов окружающей среды – это простые профилактические средства, которые могут сказаться на самочувствии и хорошей работе органа. Для того чтобы дополнительно повысить защитные функции органа, назначают гепатопротекторы.