Лабильная артериальная гипертензия у детей и взрослых

• 14 Июля, 2018
• Кардиология
• Юлия Абдулбарова

Болезни сердца и сосудов - не редкость в наше время. Реальность такова, что они касаются не только взрослых, но и подростков, и детей. К таким заболеваниям с полным правом можно отнести лабильную артериальную гипертензию. Раскроем в этой статье ее полную характеристику, причины возникновения, симптомы, диагностику, лечение и пр.

Лабильная артериальная гипертензия - что это такое?

Данная форма гипертензии - одна из разновидностей гипертонической болезни, при которой показатели артериального давления завышены, но только какое-то время. Характерно для нее и то, что АД приходит в норму без применения каких-либо лекарств, само собой. Чтобы через какой-то промежуток подскочить вновь.

Две главные формы заболевания следующие:

• Лабильная диастолическая артериальная гипертензия. Таким термином называются завышенные цифры нижнего АД в момент расслабления сердечной мышцы.
• Лабильная систолическая артериальная гипертензия. Систолическое (верхнее) давление характеризует частоту и силу сердечных сокращений. Чем чаще бьется сердце, тем оно выше. Соответственно, данное заболевание характеризуют превышающие норму показатели верхнего АД.

Как и причины, так и симптомы этой болезни зачастую слишком неясные. Однако если вы замечаете за собой беспричинные перепады настроения, боли в затылочной области, плохой сон, то это уже повод обратиться к кардиологу. Диагноз выносится на основе суточного мониторинга артериального давления. Лечение же самое различное - от смены образа жизни до обращения к альтернативной медицине. Впрочем, обо всем по порядку.

Причины заболевания

Лабильная артериальная гипертензия - болезнь мультифакторная, имеющая большой набор первопричин:

• хронические нервные перенапряжения, постоянные стрессы;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наличие сахарного диабета;
• вредные привычки - табакокурение, пристрастие к алкоголю;
• большое потребление соли (норма - 2 грамма в день в составе пищи);
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа (человек проводит за столом более 7 часов в сутки);
• избыточная масса тела;
• периодически проявляющийся храп;
• пристрастие к кофе - более 4 чашек за день;
• почки больного в больших количествах вырабатывают ренин, являющийся провокатором спазма сосудов;
• наличие заболеваний, поражающих артерии (атеросклероз);
• вегето-сосудистая дистония;
• большой процент натрия в организме;
• наследственных фактор - в 70 % случаев человек заболевает артериальной гипертензией, если ею страдали родители;
• возрастные изменения.

Разновидности лабильности

Представим вашему вниманию две классификации лабильной артериальной гипертензии.

В первой - два этапа:

• Начальная стадия: АД находится в допустимых пределах. Кровяной тонус повышается только вследствие психоэмоциональных или физических нагрузок.
• Транзисторная стадия: показатели давления повышаются в ответ на незначительные причины. При этом наблюдается заметное колебание показателей. Давление быстро приходит в норму.

Вторая классификация содержит три стадии развития болезни:

• Начальная: как таковая симптоматика почти отсутствует. АД только незначительно повышается после нагрузок на психику или тело. Длится годами и даже десятилетиями. Однако внезапно может обернуться серьезным сердечным заболеванием (вероятность в 6 раз выше, чем у здорового человека) или даже инсультом (в 5 раз более ожидаемый). В редких случаях больного может ожидать инсульт.
• Среднетяжелая: симптомы размыты, но клиническая картина проглядывается яснее. Диагностика показывает приближение состояния больного к артериальной умеренной гипертензии. Заметны поражения стенок сосудов левого желудочка сердца, а также его самого. Стадия чревата перерастанием в гипертонический криз.
• Тяжелая: симптомы проглядываются ясно, перепады давления ощутимы и очевидны. Последствием может стать атеросклероз.

Симптоматика заболевания

У части пациентов начальная форма лабильной артериальной гипертензии протекает практически бессимптомно - небольшая усталость, незначительное повышение давления утром или вечером. Другие заболевшие отмечают у себя следующее:

• неожиданное появление и исчезновение болей в области затылка, которые проявляют себя с различной интенсивностью;
• беспричинная раздражимость;
• проблемы с памятью;
• перепады настроения;
• нервные срывы;
• плохой сон, бессонница;
• ночные кошмары.

Тревожные признаки того, что гипертензия рискует перерасти в гипертонический криз:

• сильные боли, спазмы в области груди;
• сильная отдышка;
• ощутимая, порой нетерпимая боль в затылке;
• обмороки.

Лабильная артериальная гипертензия у детей и подростков: причины

Данный вид гипертензии нередко встречается у детей и подростков. Характерен тем, что в течение дня показатели АД ребенка близки к норме, а утром, днем незначительно возрастают. Причины развития заболевания - гемодинамические, генетические, нейрогуморальные:

• изменение систолического давления в рамках, допустимых возрастом;
• избыточная масса тела;
• эндокринные заболевания;
• неполадки в работе сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• патологии эндотелия - клеточного слоя, выстилающего внутреннюю полость сердца.

Симптомы детской и подростковой гипертензии

Лабильная артериальная гипертензия у детей и подростков, помимо указанных в предыдущем подзаголовке, имеет и свои особенные симптомы:

• дискомфортные ощущения в районе сердца;
• одышка;
• несильные головокружения;
• "мушки" перед глазами;
• учащенное сердцебиение.

Лабильная гипертензия и призыв в армию

Многих молодых людей беспокоит вопрос о том, берут ли в армию при лабильной артериальной гипертензии. Ответ стоит искать в ст. 43 "Расписания болезней". Последний раз документ обновлялся в 2014 году.

Призывник проходит диагностику заболевания - СМАД (суточный мониторинг артериального давления). Он обязательно должен быть проведен не дома, а в стационаре. Для освобождения от службы в армии необходимы следующие показатели:

• верхнее давление в покое: 140-159 мм ртутного столба и выше;
• нижнее давление в покое: 90-99 мм ртутного столба и выше.

Призывник освобождается по п. В ст. 43 "Расписания болезней", зачисляется в запас и получает военный билет. Проходить медицинское переосвидетельствование ему более не нужно.

Диагностика заболевания

Диагностика лабильной артериальной гипертензии состоит из следующих процессов и процедур:

• Беседа с пациентом, составление анамнеза (истории болезни).
• Суточный мониторинг АД в привычных условиях - дома, на работе, а также во время сна.
• ЭКГ - проверка состояния сердца, исключение влияния его патологий.

После получения результатов исследований доктор выносит точный диагноз и назначает определенную терапию, в зависимости от:

• колебаний АД - их частоты, продолжительности, уровня;
• наличия отягчающих факторов - избыточного веса, болезней сердечно-сосудистой системы и др.;
• стадии заболевания;
• психологического состояния пациента.

Лечение болезни

Подавляющее число случаев не требует применения лекарственных препаратов. Специалист порекомендует пациенту кардинально изменить образ жизни:

• Увеличить долю динамических физических нагрузок - как вариант, заняться активным видом спорта.
• Уменьшить эмоциональные нагрузки - избегать стрессовых ситуаций, сменить нервную работу, увеличить время отдыха, проводить больше времени на природе и т. д.
• Отказаться от вредных привычек: бросить курить, употреблять алкоголь в разумных количествах.
• Придерживаться растительной вегетарианской диеты. Допускается только нежирное вареное мясо и рыба.
• Отказаться от кофе. Его прекрасной заменой может стать крепкий черный чай, не так сильно влияющий на тонус стенок сосудов.
• Вплотную заняться своим режимом бодрствования и сна. Для оптимальной работы сосудов необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Самый благоприятный период - 22:00-6:00.
• Ограничить общее потребление соли до 1-2 граммов в сутки.
• При продолжительных стрессах и эмоциональных нагрузках пациенту назначается прием растительных успокоительных препаратов - "Седавита", "Трипсидана", настойки боярышника и т. д.

Если скачки давления у пациента резкие и высокие, то ему понадобится принимать следующие лекарства:

• препараты, содержащие магний;
• мочегонные средства;
• ингибиторы АПФ;
• альфа- и бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Лабильная артериальная гипертензия, от которой страдают и дети, и взрослые, порой проходит скрытно и бессимптомно, в чем и проявляется ее коварство - при опоздании с лечением можно обрести в качестве последствий серьезные сердечно-сосудистые заболевания. При этом и диагностика, и терапия такой болезни не отнимает много сил и времени пациента и упирается только в смену образа жизни на более здоровый и активный.