Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - это что такое?

• 5 Июля, 2018
• Кардиология
• Евдокимова Ирина

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 является состоянием, требующим медикаментозного лечения. На более ранних стадиях заболевания ещё можно обойтись без таблеток и добиться снижения давления, изменив образ жизни. Но без лечения недуг прогрессирует, и тогда даже регулярный приём препаратов не всегда приводит к нормальным цифрам АД.

Степени гипертонии

У больного выявлена артериальная гипертензия 2 степени риск 2. Что это значит? Для ответа на вопрос нужно разобраться в классификации болезни.

Гипертония делится на 3 степени в зависимости от цифр АД. Если верхний показатель равен 160-179 мм рт. ст., а нижний 100-110 мм рт. ст., то диагностируют 2 степень гипертензии.

Такой вариант гипертонической болезни характеризуется длительными приступами. При этом цифры давления очень редко снижаются до нормы. Заболевание прогрессирует. Происходят изменения в сосудах.

Что такое риски?

Хроническая гипертензия подразделяется на несколько степеней риска. При этом прогнозируется возможность возникновения поражений сердца, головного мозга, сосудов, почек. Учитывается образ жизни больного, вредные привычки, общее состояние здоровья. Неправильное питание, курение, употребление алкоголя, сопутствующие заболевания считаются дополнительными негативными факторами. В медицине принято выделять 4 степени риска.

1. Первая. Вероятность осложнений очень низкая, не более 15%. Нет дополнительных вредных факторов, которые могли бы привести к поражению органов.
2. Вторая. Осложнения могут развиться примерно в 20% случаев. Есть 2 фактора риска, из-за которых могут возникать патологии органов.
3. Третья. Вероятность патологии органов составляет 30%. Имеется 3 фактора, усугубляющих заболевание.
4. Четвертая. Очень высока вероятность инфаркта или инсульта на фоне высокого давления (более 30%). К таким последствиям приводит большое количество отягощающих факторов (более 3).

Таким образом, риск 2 артериальной гипертензии 2 степени свидетельствует о довольно высокой вероятности патологических состояний со стороны внутренних органов.

Кто подвержен заболеванию?

Обычно болезнь начинается с периодических небольших скачков давления. На таком этапе ещё можно всё исправить, если нормализовать образ жизни. Иногда даже удается обойтись без приема сильных гипотензивных препаратов.

Но иногда незначительные скачки давления перерастают в хроническую болезнь. Курение, переедание, малая подвижность, а также сопутствующие патологии усугубляют течение недуга. Для прогрессирования болезни достаточно всего лишь двух вредных факторов. И тогда врачи говорят о диагнозе - артериальная гипертензия 2 риск 2, если у больного никогда не было инсульта и отсутствуют эндокринные болезни.

Чаще всего заболевание прогрессирует у следующих категорий пациентов:

• страдающих стойким повышением АД;
• беременных;
• людей с болезнями почек;
• лиц среднего и пожилого возраста;
• эндокринологических больных;
• диабетиков;
• страдающих ожирением;
• гипертоников с повышенным холестерином;
• пациентов с вредными привычками.

Симптоматика заболевания

Ещё при гипертензии 1 степени больной сталкивается с первыми неприятными признаками повышенного АД. Без лечения заболевание прогрессирует. При артериальной гипертензии 2 риск 2 проявления патологии становятся более выраженными и тяжелыми. Наблюдаются следующие симптомы:

• ощущение усталости даже после долгого отдыха или сна;
• частые приступы головной боли;
• головокружение;
• беспричинная тошнота;
• черные точки в поле зрения;
• частое сердцебиение;
• ощущение пульсации в голове;
• красное и опухшее лицо;
• нарушения памяти и мыслительной деятельности.

Обычно пациенты посещают терапевта или кардиолога именно на таком этапе болезни, когда симптомы становятся резко выраженными.

Гипертонический криз

При гипертензии 2 степени риск 2 АД может подняться резко и в течение короткого времени. Такое состояние медики называют гипертоническим кризом. Это осложнение характеризуется следующими проявлениями:

1. Возникает сильнейшая головная боль.
2. Возможно развитие судорожного приступа.
3. Наступает рвота, не связанная с пищевым отравлением или болезнями желудка.
4. Учащается сердцебиение.
5. Больной крайне беспокоен, нервозен, находится в паническом состоянии.
6. Наблюдается дрожание тела и рук.
7. Приступ может закончиться обильным (иногда непроизвольным) мочеиспусканием.

Если у больного наблюдаются такие тревожные признаки, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Возможные осложнения

Если врач диагностирует гипертензию 2 степени риск 2, это означает, что внутренние органы находятся под угрозой. Головной мозг и сердце в первую очередь становятся мишенями при гипертонии. Именно они подвержены изменениям вследствие гипертонии. В результате могут возникнуть следующие патологии:

• склеротические бляшки в сосудах;
• изменения в аорте;
• энцефалопатия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• стенокардия.

Если человек уже перенес одно из таких осложнений, то врач диагностирует артериальную гипертензию 2 степени риск 3. Это связано с тем, что поражение органов-мишеней усугубляет течение болезни и увеличивает вероятность новых осложнений.

Подлежат ли гипертоники призыву?

Берут ли молодых людей с артериальной гипертензией 2 степени риск 2 в армию? Такой вопрос интересует многих юношей призывного возраста. Годность или негодность к армейской службе зависит от выраженности заболевания. Вторая степень патологии требует приема медикаментов и диспансерного наблюдения. Молодого человека с таким недугом не возьмут в армию.

Если у юноши ранее была выявлена артериальная гипертония 2 степени 2 риск, то нужно собрать справки для военкомата, подтверждающие заболевание. Если же патология была выявлена впервые при прохождении медкомиссии, то призывника направляют в стационар, где врачи регулярно проводят измерения давления и берут анализы.

Если результаты исследований подтверждают диагноз, то призывнику дают отсрочку. Через год юноша обязан снова лечь в стационар на новое обследование. Если гипертоническая болезнь 2 степени 2 риск снова подтвердится, молодого человека признают негодным к службе.

Гипертония и инвалидность

Пациенты обычно находятся на диспансерном учете у врача-кардиолога. Им необходим пожизненный прием лекарств для предотвращения скачков давления. А также больные нуждаются в постоянном медицинском наблюдении для профилактики осложнений.

При некоторых условиях возможно оформление инвалидности с артериальной гипертензией 2 степени риск 2. Ведь это хроническая болезнь, которая никогда не излечивается полностью. Но при этом медико-социальная экспертиза учитывает следующие моменты:

• наличие осложнений болезни;
• гипертонические кризы в анамнезе;
• соответствие условий труда состоянию здоровья.

При неблагоприятном течении болезни (осложнения, кризы) больной может рассчитывать на 3 группу инвалидности. Это накладывает некоторые ограничения на условия, в которых может работать пациент:

1. Противопоказаны ночные работы и ненормированный рабочий день.
2. Запрещается труд во вредных и опасных условиях.
3. Не допускаются физические и нервные перегрузки.
4. Нельзя трудиться в условиях повышенного шума и вибрации.

Кроме этого, инвалиду 3 группы работодатель обязан обеспечить сокращенный рабочий день.

Иногда гипертоническая болезнь 2 степени 2 риск протекает в злокачественной форме. Это характеризуется тяжелым течением и быстрым ухудшением состояния больного. В таких случаях присваивается 2 нерабочая группа инвалидности.

Диагностика болезни

При обращении к терапевту или кардиологу проводятся измерения давления. Систематические высокие показатели АД являются главным признаком болезни. Дополнительные методы диагностики назначают для выявления изменений в органах и осложнений. При гипертонии обычно проводят:

• электрокардиограмму;
• эхокардиограмму;
• анализы крови на холестерин и глюкозу.

Лечение гипертонии

Терапия гипертензии 2 степени риск 2 невозможна без применения медикаментов. Обычно для борьбы с повышенным давлением врач выписывает несколько гипотензивных препаратов. Это могут быть следующие группы лекарств:

• ингибиторы АПФ: "Лизоноприл", "Капотен", "Энап";
• бета-блокаторы: "Небилет", "Конкор", "Метопролол";
• ингибиторы ренина: "Алискирен";
• сартаны: "Лозартан"; "Валсартан"; "Кандесартан";
• антагонисты кальция: "Коринфар", "Верапамил", "Дилтиазем".

Кроме препаратов, непосредственно влияющих на артериальное давление, назначают и другие медикаменты:

• мочегонные: "Фуросемид", "Верошпирон", "Диувер";
• седативные: настойка валерианы, пустырника, боярышника;
• антихолестериновые статины: "Зовастикор", "Аторвастатин";
• антикоагулянты: "Кардиомагнил", "Аспикард".

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения с учетом возраста, показателей давления, течения гипертонии и наличия сопутствующих болезней.

Какую диету необходимо соблюдать?

Без соблюдения принципов правильного питания невозможно добиться стойкого снижения показателей АД. Употребление вредной пищи приводит к зарастанию сосудов холестериновыми бляшками, а это повышает вероятность осложнений. Так может возникнуть следующая стадия опасности недуга - гипертензия 2 степени риск 3.

Чтобы избежать усугубления патологии, нужно перестать употреблять сладости, жареную, копченую и острую еду. Поваренную соль допускается использовать в минимальных количествах. Категорически запрещается алкоголь. Следует отказаться от употребления фаст-фуда и жирной пищи. Кофе категорически противопоказан, так как этот напиток повышает АД. Можно употреблять чай, но только слабозаваренный.

При гипертонии рекомендованы следующие продукты:

• рассыпчатые каши из круп;
• овощные и молочные супы;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• белое мясо курицы;
• овощи отварные, тушеные и свежие (в виде салатов);
• фрукты и сухофрукты (ими полезно заменять сахар и сладости);
• молоко, кефир, йогурт (с маленьким процентом жирности);
• ягодные, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника;
• чеснок (этот продукт снижает давление и уменьшает отложения холестерина).

Нужно снизить количество животных жиров в рационе. Для тушения овощей и заправки салатов полезно использовать растительное масло. Котлеты следует готовить на пару. Сливочное масло лучше не употреблять.

Профилактика осложнений

Если у больного выявлен второй риск развития осложнений, важно не допустить поражения сердца и сосудов мозга. Прежде всего, не следует пытаться самостоятельно вылечить гипертонию и сбить давление. Нужно регулярно являться к лечащему врачу для проведения обследования и контроля АД. Это поможет избежать гипертонического криза и других неприятных последствий.

Нельзя внезапно прекращать прием гипотензивных лекарств. Это приведет к резкому ухудшению самочувствия. Отменять препараты можно только по рекомендации врача, постепенно уменьшая дозу.

Нужно регулярно проходить исследования функции сердца и сосудов мозга, сдавать анализ крови на холестерин. При возникновении осложнений это поможет диагностировать болезненные изменения на начальном этапе.

Больной гипертонией должен по возможности избегать психотравмирующих ситуаций. При стрессе и эмоциональных перегрузках следует принимать растительные седативные отвары и настои.

Показана умеренная физическая активность. Но это возможно только в период ремиссии, когда показатели давления снижены. Следует обсудить с лечащим врачом комплекс упражнений ЛФК, и регулярно выполнять гимнастику. Особенно это полезно для пациентов с лишним весом.

Можно сделать вывод, что при соблюдении мер профилактики избежать опасных осложнений вполне реально. А регулярный прием медикаментов будет способствовать стабилизации давления.