Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения
Венерические болезни сегодня широко распространены, заразиться ими может любой человек. Они в основном передаются половым путем, иногда и бытовым. В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой лимфогранулематоз паховый или тропический бубон. Известно, что этот недуг наибольшее распространение получил в странах с тропическим и субтропическим климатом, например, в Австралии и Азии. В нашей стране это заболевание связано с развитием туризма.
Описание
Итак, упомянутое гнойное воспалительное заболевание протекает в хронической форме и именуется паховым лимфогранулематозом. Возбудитель этого недуга - хламидийная инфекция. Недуг начинает проявляться с эрозии, которая через определенное время превращается в воспаление гнойного характера паховых лимфатических узлов и заканчивается рубцеванием.
Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, которые активно ведут половую жизнь. Сюда относят военнослужащих, моряков, путешественников и гомосексуалистов. У женщин наблюдаются, в основном, стриктуры прямой кишки.
Причины
Если раньше данный недуг считали вирусной инфекцией, то сегодня доказано, что его возбудителем является Chlamydia trachomatis, которая является также причиной развития хламидиоза. При этом заражение может произойти как от больного, так и от носителя через слизистые оболочки или поврежденную кожу на половых органах. Болезнью можно заразиться и через предметы интимного применения. Большую опасность представляет паховый лимфогранулематоз у женщин, так как симптомы у них появляются поздно, поэтому они могут заражать инфекцией без клинических проявлений, не зная о ней.
Виды и стадии
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя наблюдается при отсутствии должного лечения. По наблюдениям, лимфогранулема паховая имеет три стадии развития:
- Первичная стадия характеризуется наличием круглой язвы или эрозии на половых органах, анусе или прямой кишке, которая через несколько дней заживает, не оставляя рубца. Поэтому многие не обращают внимания на данный симптом. Если был проведен оральный контакт, эрозия возникает на слизистой оболочке рта, губах или миндалинах.
- Вторичная стадия обуславливается распространением хламидии по лимфатической системе, что приводит к образованию лимфангита и лимфаденита. Это происходит через один месяц после появления первых признаков заболевания. Поражаются паховые лимфоузлы, возникает воспалительный процесс, который выражается в увеличении узлов и отеке кожи возле них. Далее узлы перерастают в большие опухоли, которые сливаются с тканями. После чего паховый лимфогранулематоз проявляется в размягчении узлов и появлении в них свищей, через которые выходит гной. Через время свищи рубцуются, но так как бактерия распространилась по системе, происходит новая вспышка заболевания. Так может происходить на протяжении нескольких лет.
- Третичная стадия характеризуется сбоем лимфообращения органов таза, что порождает нарушение его функций и развитие лимфостаза. На этой стадии образуются свищи влагалища, прямой кишки, уретры. Происходит недержание мочи, трудности в мочеиспускании, появляется язвенный колит, кишечная непроходимость.
Симптомы
Развитие недуга происходит через две недели от времени заражения, но первые симптомы могут появиться спустя месяцы. Симптоматика зависит от стадии протекания болезни. Так, на первой стадии недуг не проявляет никаких признаков, возможно только наличие папулы с жидкостью, которая затем перерастает в маленькую эрозию, которая впоследствии заживает.
Характерные признаки паховый лимфогранулематоз имеет уже на второй стадии:
- развитие остеомиелита;
- пиодермии;
- гнойного артрита;
- наблюдается подъем температуры, озноб;
- артралгия;
- воспаление лимфоузлов в паховой области;
- лихорадка.
Со временем начинается вскрытие узлов и выделение из них гноя, появляются свищи.
На третьей стадии наблюдаются хронические изъявления органов таза. Появляются сильные боли, которые говорят о поражении костей, суставов и мышц. При любых проявлениях недуга нужно обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Диагностика
Прежде всего, медики проводят бакпосев содержимого, которое берут из лимфоузлов, влагалища или уретры, а также из прямой кишки. Обязательно проводят ПЦР на наличие в организме хламидий, а также РИФ и ИФА. Биопсия проводится для исключения развития онкологии.
Обследование больного проводится комплексное, с участием проктолога, уролога и гинеколога. Обследуя пациента на паховый лимфогранулематоз, фото возбудителей которого вы можете увидеть в статье, проводят уретроскопию, рентгенографию, УЗИ, колькоскопию и прочее. Важно при исследовании исключить такие заболевания, как генитальный туберкулез, сифилис, рак ануса и половых органов.
Лечение
Лечится паховый лимфогранулематоз, возбудитель которого попадает в организм чаще всего при половом акте, антибактериальными препаратами группы тетрациклинов, фторхинолонов.
Параллельно проводится иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия. В тяжелых или запущенных случаях медики прибегают к хирургическому вмешательству. Это происходит, когда у пациента образуются свищи, кишечная непроходимость и прочее.
После того как было проведено медицинское лечение, человек должен находиться под контролем у медиков еще несколько месяцев. Специалисты утверждают, что после полного выздоровления в организме человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. Но полное выздоровление возможно только в стационаре.
Последствия
Если вовремя не произвести лечение, данное заболевание вызовет тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем труднее будет проходить лечение. Поэтому к врачу нужно обращаться при первых подозрениях на недуг. Паховый лимфогранулематоз может спровоцировать такие осложнения:
- наличие свищей половых органов, ануса и мочеиспускательного канала на ранних стадиях заболевания;
- лимфедему органов мочеполовой системы;
- уменьшение просвета прямой кишки, что вызовет ее непроходимость;
- деформацию половых органов;
- поражение мочеиспускательного канала, что приведет к нарушению мочеиспускания;
- сепсис с последующим смертельным исходом (в запущенных случаях).
Прогноз
В медицине лимфогранулематоз паховый считается тяжелым заболеванием, поэтому прогноз нужно делать осторожно. Болезнь может привести к серьезным осложнениям. Но если лечение началось на ранней стадии развития недуга, то исход терапии в стационаре может быть положительным - больной сможет вылечиться полностью, приобретя иммунитет к этому недугу. Поэтому так важно поставить точный диагноз при первых признаках лимфогранулематоза.
Профилактика
Если обнаружился лимфогранулематоз паховый, необходимо провести полный комплекс мероприятий в диспансере. Обычно профилактика этого недуга та же, что и и у других заболеваний, передающихся половым путем. Главное - использовать методы контрацепции, которые не позволят проникнуть в организм болезнетворной бактерии. Рекомендуется не вступать в случайные половые связи. При необходимости нужно после полового акта обмывать гениталии средствами, содержащими антисептик. Это послужит дополнительным способом защиты от ЗППП.