Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
Единственным надежным способом защитить детей от самых тяжелых заболеваний является вакцинация. Причем работает этот метод только в том случае, если профилактические прививки получает не менее 95% населения. Именно поэтому иммунизации подлежат не только здоровые дети, но и те, кто страдает различными заболеваниями. Конечно, врачи дают медотводы (отсрочки для вакцинации), но все равно стараются выбрать наиболее благоприятный момент и сделать малышу прививку.
Это нужно не только для его безопасности, но и для предотвращения эпидемий. Но родители хотят знать о том, не навредит ли это их крохе. В частности очень много споров происходит на тему, можно ли ставить прививки при атопическом дерматите. Давайте рассмотрим мнение ведущих педиатров.
Что нужно знать?
Родители, которые столкнулись с такой проблемой, обычно разбираются в этом вопросе не хуже студентов-медиков. Но для читателя стоит пояснить, что собой представляет эта форма дерматита. Это воспалительное заболевание кожи, которое может протекать довольно тяжело. У маленьких детей он чаще всего проявляется в форме диатеза. Аллергические заболевания и вакцинация – это понятия плохо совместимые, ведь даже полностью здоровым малышам некоторые врачи рекомендуют давать перед процедурой противоаллергические средства. А как же делать прививки при атопическим дерматите?
Мнения разделились
На самом деле единого ответа нам не удалось найти. Среди врачей есть специалисты, которые считают, что при удовлетворительных анализах и нормальном состоянии малыша иммунизация должна быть проведена. Другие же утверждают, что таким способом можно спровоцировать самые тяжелые осложнения. Есть своя правда и там, и тут. Что же делать родителям?
При атопическим дерматите прививки делать не запрещено. Однако нужно обязательно соблюдать ряд условий. Если врач уверяет, что можно сразу из кабинета педиатра направляться в процедурную, то поищите себе другого специалиста. Только соблюдая все правила, можно снизить риск до того уровня, с которым эту процедуру проходят все остальные малыши.
Что представляет собой процедура иммунизации?
Это нужно хорошо уяснить перед тем, как решать, можно ли проводить ее при атопическом дерматите. Прививки – это специальные растворы, которые содержат ослабленных или мертвых возбудителей заболеваний. Организм получает возможность познакомиться с ними безопасным способом и выработать антитела. Это очень актуально в отношении самых опасных инфекций. Если потом человек встретится с живыми микробами, то он либо не заболеет, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Ведь иммунитет уже выработан.
Может ли ребенок-атопик заразиться? Нет, это невозможно, поскольку вакцины с живыми микробами практически не используются в педиатрии. Их никогда не назначают детям с ослабленным иммунитетом.
Может ли у ребенка-атопика возникнуть обострение заболевания на фоне вакцинации? К сожалению, да. Но этого можно избежать, если грамотно выполнить все требования к процедуре.
Как видите, однозначно ответить, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, довольно сложно. Однако большинство врачей сходится на том, что страшен не сам диагноз, а халатное отношение, когда малыша отправляют в процедурный кабинет, даже не измерив температуры его тела.
Четыре группы
В первую очередь важно изучить анамнез и определить, к какой группе относится ребенок. Прививки при атопическом дерматите у детей являются вариантом нормы. Однако к представителям каждой из этих групп необходимо проявить немного больше внимания:
- Первая группа – это малыши, у которых остаточные проявления обострения еще имеют место. В этом случае рекомендуется сделать медотвод. Если это невозможно, то используются вакцины АДС, АДСМ (обязательно в условиях стационара).
- Делают ли прививки при атопическом дерматите малышам, у которых более 30-ти дней не проявлялись симптомы заболевания? Да, для них используют те же самые вакцины, что и для первой группы. Данная процедура разрешена к проведению в кабинетах иммунопрофилактики.
- Третья группа, ремиссия от 3-х до 6-ти месяцев. В этом случае допускается вакцинация в поликлинике. На забудьте, что около 40 минут после прививки нужно оставаться около кабинета. Если состояние ребенка станет хуже, вам окажут помощь.
- Последняя группа – ремиссия более 7-ми месяцев. Иммунизация проводится участковым врачом в соответствии с общим графиком.
Основные правила
Итак, совместно с участковым врачом вы определили, к какой группе принадлежит малыш, а также выбрали подходящую вакцину. После проведения необходимого обследования специалист может сделать заключение, можно ли ставить прививки при атопическом дерматите. Есть основные правила, которых должен придерживаться врач, чтобы вакцинация прошла без осложнений. Они перечислены ниже:
- В первую очередь вакцинация должна проводиться на фоне базовой терапии. Ее подбирает иммунолог или педиатр (после осмотра малыша).
- Все вакцины берутся от одного производителя.
- Нельзя проводить иммунизацию в период обострения. Именно поэтому важно сначала пройти обследование и осмотр у врача. Обязательно расскажите, когда последний раз появлялись симптомы дерматита.
- При тяжелой форме заболевания, когда стойкой ремиссии дождаться нельзя, вакцинируют малыша в стационаре, под наблюдением врача.
- Оградите ребенка от контактов примерно на 2 недели. Не посещайте детский сад, чтобы снизить риск инфицирования ОРВИ.
- С максимальной ответственностью отнеситесь к планированию рациона. Все аллергены должны быть исключены из питания за неделю до прививки и полтора месяца после нее. Это шоколад, цитрусовые, мед и ягоды.
- Чаще всего назначаются антигистаминные препараты как до, так и после прививки.
Какие вакцины делать нельзя?
Прививки и атопический дерматит или аллергия - вещи совместимые. Но нужно тщательно выбирать используемые препараты. У таких больных повышена чувствительность кожи к различным изменениям биохимического фона в организме. Поэтому на такой комплекс, как АКДС, может возникнуть сильная реакция. Обострение атопического дерматита после прививки чаще всего встречается после АКДС. В этом случае она заменяется на АДС или АДС-М. Они не содержат противококлюшного компонента, который и провоцирует аллергическую реакцию.
В заключение
Анализируя мнения разных педиатров, можно сделать следующий вывод: вакцинация детей с данным заболеванием вполне возможна. Главное – провести тщательную диагностику и оценить состояние малыша, а также правильно подготовить его к процедуре. Для этого корректируется рацион, а за неделю до процедуры начинают давать ребенку антигистаминные препараты. При тяжелых формах дерматита обычно кладут в стационар, чтобы малыш постоянно находился под контролем врачей и в случае обострения мог получить помощь незамедлительно.