Заеды у ребенка: причины и лечение

Заеды у ребенка - довольно распространенное явление. Многие родители ошибочно полагают, что трещины в уголках рта появляются из-за плохой гигиены. На самом деле это заболевание имеет инфекционное происхождение. Как избавиться от заед? И почему они возникают? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание патологии

Что представляют собой заеды на губах у ребенка? В медицине это заболевание называется ангулитом, а также ангулярным хейлитом. Это воспаление кожи в уголках рта, которое сопровождается появлением трещинок, покраснений, язвочек и корочек. Ангулит гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.

К сожалению, родители часто откладывают посещение врача и пытаются справиться с заедами с помощью домашних средств. В результате ангулит становится хроническим, и болезненные трещинки появляются при малейшем снижении иммунитета.

Нередко родители принимают заеды у ребенка в уголках рта за проявления герпеса. Они начинают мазать пораженные участки противовирусными мазями. Однако такие препараты абсолютно неэффективны при ангулите. Ведь эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное или грибковое происхождение.

Возбудители

Основной причиной возникновения заед у ребенка является инфицирование стрептококком. Это очень распространенный вид бактерий. Маленькие дети часто заносят микробы в рот, когда сосут пальцы или грызут ногти. Если заеды имеют бактериальное происхождение, то врачи ставят диагноз "стрептококковый ангулит".

Дрожжевой грибок Кандида стоит на втором месте среди возбудителей заеды. Он встречается практически повсюду. Грибок является частью нормальной микрофлоры полости рта. Он становится патогенным только при чрезмерном размножении. В этом случае врачи говорят о дрожжевом или кандидозном хейлите.

Провоцирующие факторы

Стрептококк и грибок Кандида присутствуют в организме у каждого человека. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Они вызывают поражение кожи только при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов. Спровоцировать появление заед у ребенка могут следующие заболевания и состояния организма:

снижение иммунитета;
дефицит витаминов и железа;
повышенное слюноотделение;
аллергия;
дисбиоз кишечника;
сахарный диабет;
болезни десен и зубов;
плохая гигиена ротовой полости.

Вышеперечисленные факторы приводят к появлению микротрещинок в уголках рта, которые затем инфицируются и воспаляются.

Дрожжевой ангулит встречается реже, чем бактериальный. Грибковая форма болезни обычно возникает у ребенка после курса лечения антибиотиками, цитостатиками или кортикостероидными гормонами. Эти лекарства ослабляют защитные силы организма.

Дрожжевой ангулит нередко встречается у детей с высоким уровнем глюкозы в крови, так как сладкая среда благоприятна для развития грибка.

Далее мы рассмотрим симптоматику бактериальной и грибковой разновидности ангулита.

Стрептококковая форма

Стрептококковый ангулит начинает с появления пузырька в уголке рта. Эти ранние признаки болезни нередко принимают за герпетическую сыпь.

Затем пузырек лопается и превращается в глубокую язвочку щелевидной формы. Она выглядит как трещинка. Очень быстро на поверхности эрозии образуется корочка из засохшей крови и гноя. Если ее снять, то язва появляется заново.

Ребенок ощущает дискомфорт при открывании рта. Появление эрозии сопровождается умеренной болезненностью и жжением.

Грибковая форма

Грибковая форма ангулита протекает несколько иначе. В уголке рта появляется небольшая красная язвочка. На ней появляется белый или серый налет. Это явный признак кандидозной инфекции.

Пленка легко удаляется с поверхности язвочки. Для грибковой формы болезни характерно отсутствие корочек. Трещинку в уголке губ иногда бывает очень сложно заметить, так как эрозия имеет небольшие размеры и скрывается в кожной складке. Язвочку можно рассмотреть, только когда ребенок открывает рот.

Грибковый ангулит очень часто проходит незаметно. В результате кандидозная инфекция становится хронической. В этом случае заеды появляются при любом снижении иммунитета, а также после простуды и гриппа.

Что нельзя делать

Что делать при появлении заеды у детей? Лечением данной патологии занимаются дерматологи или стоматологи. В домашних условиях избавиться от трещин и язв довольно сложно. Поэтому необходимо посетить специалиста. Выбор наиболее подходящей мази будет зависеть от результатов диагностики.

Нередко родители начинают лечить ребенка самостоятельно и при этом допускают немало ошибок. Заеды нельзя обрабатывать следующими средствами:

Сливочным и подсолнечным маслом. Жирная среда благоприятна для развития грибков и бактерий.
Мазью Вишневского. Еще недавно этот препарат считался эффективным средством от ангулита. Однако современные врачи относятся к нему критично. Эта мазь сильно раздражает кожу и не предназначена для применения на губах.
Гормональными мазями. Заеды у грудничков нельзя обрабатывать кортикостероидными препаратами. Эти средства снимают воспаление, но ослабляют иммунитет. Их назначают только детям старшего возраста и применяют с большой осторожностью.

До проведения диагностики ни в коем случае нельзя смазывать заеды антибактериальными средствами. При дрожжевой форме заболевания антибиотики могут нанести только вред.

Чем мазать заеды у ребенка на доврачебном этапе? Перед обращением к специалисту допускается обрабатывать трещинки облепиховым маслом. Это безвредное средство, которое смягчает кожу и устраняет болезненность.

Диагностика

Врач выявляет ангулит уже во время наружного осмотра. Однако перед тем как лечить заеды у детей, необходимо уточнить тип возбудителя. Ведь для терапии бактериальной и грибковой формы используются разные виды лекарств.

Врач делает соскобы с поверхности язвочек и отправляет биоматериал на микроскопический анализ. Это позволяет определить бактериальную или грибковую природу заболевания.

Однако опытный врач не ограничивается только лишь проведением микробиологического исследования. Ведь ангулит обычно возникает на фоне неблагополучия в организме. Чтобы выявить факторы, спровоцировавшие появление заед, назначают следующие диагностические тесты:

анализ крови на биохимию;
определение уровня глюкозы в крови;
пробу кала на микрофлору;
исследование крови на витамины группы В.

В некоторых случаях врач может назначить тест на реакцию Вассермана. Язвочки при запущенных формах ангулита могут напоминать по внешнему виду сифилитический шанкр. Исследование крови проводится с целью исключения опасной инфекции.

Местные препараты

Чем лечить заеды на губах у детей? Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Бактериальная форма заболевания обычно легче поддается терапии, чем грибковая.

Если ангулит вызван стрептококком, то заеды необходимо обрабатывать мазями на основе антибиотиков. В педиатрической практике чаще всего используются следующие местные препараты:

эритромициновая мазь;
синтомициновая мазь.

В комплексе с антибактериальными мазями используют антисептики, чаще всего раствор бриллиантового зеленого. Этим средством обрабатывают трещинки в уголках рта. Однако зеленкой не следует злоупотреблять, так как спиртовой раствор сушит и раздражает кожу.

Если в ходе диагностики был обнаружен грибок Кандида, то показаны фунгицидные мази:

"Нистатин";
"Леворин";
серно-салициловая мазь;
"Ламизил".

Кроме этого, при дрожжевом ангулите используют противогрибковый антисептик "Фукорцин". Это жидкость малинового цвета, которая иначе называется раствором Кастеллани. Препаратом смазывают трещинки в уголке рта. Область вокруг губ необходимо обрабатывать любым другим антисептиком во избежание распространения грибка.

Чем лечить заеды у ребенка, если трещинки долго не заживают? В этом случае антибактериальные или противогрибковые препараты необходимо комбинировать с ранозаживляющими мазями. К ним относятся:

"Метилурацил";
"Д-Пантенол";
"Левомеколь";
"Бепантен".

Эти наружные средства ускоряют заживление язвочек.

Системные препараты

Чем лечить заеды у ребенка, если местные средства плохо помогают? Дрожжевой ангулит иногда поддается терапии с большим трудом. В этом случае необходимо использовать не только наружные мази, но и системные противогрибковые лекарства. Детям чаще всего назначают фунгицидный препарат "Флуконазол". Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка.

Стрептококковые заеды обычно хорошо поддаются терапии антибактериальными мазями. Однако при большой площади поражения кожи приходится использовать системные антибиотики. Чаще всего назначают препарат "Аугментин" в виде суспензии. Это лекарство эффективно борется со стрептококком.

Для укрепления иммунитета используют комплексные препараты с витаминами группы B и никотиновой кислотой. Их назначают перорально или в виде уколов. Витаминотерапия способствует более быстрому заживлению трещин и помогает избежать появления новых заед.

Нередко заеды появляются из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий в органах ЖКТ. В этом случае показаны пребиотики:

"Линекс";
"Бифидумбактерин";
"Бифиформ".

Эти препараты нормализуют кишечную микрофлору и устраняют причину появления заед. Прием пробиотиков необходим, если дисбиоз кишечника подтвержден результатами анализа кала.

Диета

Чтобы лечение было более эффективным, ребенку требуется назначение специальной диеты. Без правильного питания заеды будут появляться вновь и вновь.

В меню ребенка нужно включать продукты, богатые витаминами группы B:

печень;
желтки яиц;
молочные продукты;
яблоки;
капусту;
бананы;
авокадо;
мясо курицы и индейки;
морскую рыбу.

Большое количество витаминов группы B содержится в орехах. Однако ребенку лучше не давать этот продукт. Орехи часто вызывают аллергические реакции и могут ухудшить течение болезни.

Во время лечения и в восстановительный период нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую рта. К ним относятся:

острые и соленые блюда;
специи;
еда с пищевыми красителями.

При дрожжевом ангулите противопоказано употребление сладостей и выпечки. Эти продукты создают в организме благоприятную среду для размножения грибков.

Профилактика

Как избежать появления заед? Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать обветривания слизистой рта. Ребенку необходимо обрабатывать губы гигиенической помадой или специальным кремом.
Следить за состоянием полости рта. Детям следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет вовремя выявить и излечить кариес, стоматит и гингивит.
Соблюдать личную гигиену. Необходимо с ранних лет приучать детей чистить зубы и полоскать рот после еды.
Укреплять иммунную систему. Ангулит чаще всего появляется на фоне иммунодефицита. Чтобы укрепить защитные силы организма, ребенка необходимо правильно кормить. Рацион малыша должен быть богат витаминами и минералами. Повысить иммунитет можно также с помощью занятий спортом и регулярных прогулок на свежем воздухе.

Эти несложные меры помогут повысить сопротивляемость организма инфекциям и предотвратить возникновение ангулита.