Причины возникновения и виды хронического гастрита

• 2 Июля, 2018
• Гастроэнтерология
• Светлана Павлова

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка называется гастритом. Эта болезнь может протекать как самостоятельное заболевание, а может и развиться как сопутствующее на фоне других патологических состояний организма инфекционной и неинфекционной природы.

Хроническая форма этого недуга характеризуется вялым течением, на ее фоне изменяется слизистая оболочка желудка, происходят атрофические процессы. Диагностируют различные виды гастрита хронического.

Признаки болезни

Нижеперечисленные симптомы позволяют заподозрить воспаление желудка:

• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• жидкий стул;
• регулярные запоры;
• частые болевые ощущения в области живота, не связанные с употреблением продуктов питания или возникающие после еды.

Гастрит в медицинской практике встречается примерно у 50 % пациентов, обратившихся за помощью, а болезнь в хронической форме поражает еще большую часть населения и составляет около 85 %. Особенностью гастрита хронического являются периоды обострения и ремиссии. Возможно также и бессимптомное развитие патологии.

Классификация хронического гастрита

Известно несколько разновидностей и классификаций, которые подразделяются в зависимости от локализации, характера, причин возникновения хронического гастрита.

Виды:

• аутоиммунный;
• идиопатический;
• гранулематозный;
• эозинофильный;
• химически опосредованный.

Типы болезни в зависимости от концентрации соляной кислоты: с низкой и высокой кислотностью.

При проведении обследования, в частности, биопсии, выделяют следующие формы воспаления слизистой желудка:

• Смешанная. Такое состояние характеризуется образованием гноя в слизистой оболочке, которое приводит к отмиранию тканей желудка.
• Субатрофическая – это частичный некроз внутренних стенок органа.
• Неатрофическая – поражение тканей без их атрофии.

Пациенты с установленным диагнозом находятся в группе риска по развитию язвы и онкопатологии.

Симптомы хронического гастрита

В большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, а во время обострений, которые случаются регулярно несколько раз в год, заболевание проявляется разными расстройствами.

Местные проявления:

• нарушение пищеварения;
• неприятная тяжесть, жжение в области живота;
• длительные и по характеру ноющие боли вверху живота, которые усиливаются после еды;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• частый жидкий стул;
• иногда бывают запоры, но значительно реже, в основном преобладает диарея;
• рвота.

Из общих расстройств следует отметить:

• слабость, иногда настолько ярко выражена, что человек на какое-то время может потерять трудоспособность;
• усиленная работа потовых желез, приводящая к обильному потоотделению;
• снижение или потеря аппетита;
• головокружение;
• вздутие живота, сопровождающееся метеоризмом;
• сухость слизистых оболочек и кожи развивается при частой рвоте или диарее;
• избыточное выделение слюны;
• появляется неприятный запах из ротовой полости;
• на языке образуется беловато-серый налет;
• возможны некоторые нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые проявляются понижением артериального давления, нарушениями сердечного ритма, болями в области сердечной мышцы.

Виды гастрита хронического и особенности симптоматики у пациентов

При хроническом атрофическом гастрите дополнительно могут быть следующие расстройства, которые появляются после приема пищи:

• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• слабость, которая возникает без видимых причин;
• внезапные позывы к дефекации.

У больных с гастритом средней части желудка проявляются признаки малокровия, в основном B12-дефицитного:

• сонливость;
• кожные покровы бледнеют;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• чувство жжения в ротовой полости, боль в языке;
• онемение верхних и нижних конечностей.

Хронический гастрит и его виды по характеру возникновения болезни

• Аутоимунный (фундальный) или, по-другому, тип A. Развивается при столкновении клеточной ткани слизистой желудка с клетками иммунной системы.
• Бактериальный (антральный) или тип B. Его развитие провоцируют микроорганизмы Хеликобактер пилори.
• Химический (рефлюкс-гастрит) или тип C, при котором желчь, попадая в желудок, вызывает раздражение слизистой оболочки.

А также встречаются и смешанные типы хронического заболевания.

Хьюстонская классификация

В этой систематизации виды хронического гастрита разделены в зависимости от этиологии заболевания, но в ней не учтены стадии заболевания и многие другие факторы. В практической медицине эта классификация не применяется.

• Химический. Развивается при поступлении желчи в желудок, а также при длительном приеме медикаментов.
• Гипоацидный. Причина кроется в поражении организма бактериями.
• Радиационный. Возникает вследствие лучевого влияния.
• Атрофический мультифокальный диффузный. Главная причина – некачественное питание, а также нарушения секреторной функции пищеварительного сока и, возможно, наличие бактерий в основном Хеликобактер пилори.
• Лимфоцитарный. Развивается как сопутствующее заболевание при патологиях, связанных с нарушениями иммунной системы и наличием бактериальной инфекции.
• Фолликулярный. Довольно редкий вид.
• Экссудативный. Прогрессирование болезни происходит на фоне других хронических процессов.

Классификация доктора М. С. Рысса

По-другому эта систематизация еще называется рабочей классификацией видов по терапии. Хронический гастрит по типу воспалительного процесса бывает:

• Поверхностный. При этой форме болезни повреждаются поверхностные клетки эпителиальной ткани желудка. Секреторная функция увеличена.
• Атрофический. Поражение слизистой оболочки носит прогрессирующий характер и ведет к атрофии. Впоследствии может развиться онкологическая патология.
• Бактериальный. Источником развития этой формы хронического гастрита являются бактерии.
• Прочие: радиационный, эозинофильный, гранулематозный, реактивный, алкогольный и другие формы.

По результатам эндоскопического исследования разделяют:

• эрозивный;
• поверхностный;
• атрофический;
• геморрагический;
• с гиперплазией слизистой оболочки.

С учетом морфологического изучения виды выделяют по:

• активности и стадии воспаления;
• наличию атрофических изменений стенок желудка;
• предрасположенности к онкопатологии;
• стадии заражения бактериями.

В зависимости от кислотности:

• показатели соответствуют норме;
• пониженный уровень секреции;
• повышенная выработка кислоты.

В зависимости от клиники болезни выделяют стадии патологии:

• ремиссии;
• обострения.

Кроме того, можно выделить и тип патологии, протекающей в организме: малигнизация или кровотечение.

Именно эта классификация широко применяется в практической медицине для диагностики хронического гастрита.

Немецкая классификация

Согласно систематизации немецких медиков-ученых, подразделяется хронический гастрит на виды:

• смешанный;
• аутоиммунный;
• хеликобактериальный;
• химико-токсический;
• лимфоцитарный;
• и другие особые виды.

Классификация по зоне месторасположения воспалительного очага

Такого заболевания, как хронический гастрит, виды в зависимости от расположения зоны воспаления выделяют следующие:

• тела желудка – это процесс воспаления, протекающий между отдельными частями органа, а именно фундальной и антральной;
• антрального отдела желудка – это воспаление части желудка, которая расположена около двенадцатиперстной кишки;
• фундальной части органа – это воспалительный процесс в самом верхнем отделе органа;
• в случае если воспалением охвачена вся слизистая органа – это пангастрит.

Внешние факторы возникновения хронического гастрита

Экзогенные причины возникновения хронического гастрита (виды перечислены выше), вызывающие процесс воспаления слизистой желудка, подразумевают наличие болезнетворных агентов, которые попадают через кровеносную систему или при проглатывании в организм.

На уровень повреждения и область распространения оказывает влияние время воздействия и объем вредного вещества.

1. Микроорганизмы.
2. Плохо пережеванная пища.
3. Еда всухомятку.
4. Прием некачественной, острой, жирной, горячей, жареной пищи.
5. Крепкий кофе.
6. Алкогольные напитки.
7. Курение.
8. Лучевая терапия.
9. Противомикробные, гормональные, обезболивающие и другие препараты.
10. Химические вещества.
11. Психические, физические, эмоциональные перегрузки.

Внутренние факторы возникновения хронического гастрита

Эндогенные причины и виды гастрита хронического связаны с проникновением вредоносных элементов, при имеющихся болезнях длительного течения у пациента, в слизистую оболочку желудка через кровеносную систему.

1. Хронические инфекции.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Болезни аутоиммунного характера.
4. Побочный эффект от лучевой терапии, который проявляется распадом собственных белков.
5. Недостаток витаминов.
6. Кислородное голодание.

Особые формы заболевания

Хронический гастрит виды также имеет следующие:

• Полипозный – это разрастание эпителиальной ткани слизистой желудка.
• Гранулематозный. На фоне воспалительных процессов происходит скопление клеток, напоминающих узел.
• Коллагеновый. Под слизистой оболочкой происходит отложение коллагеновых клеток, которые способствуют ухудшению прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствуют выработке пищеварительного сока.
• Гипертрофический. В желудке происходит образование складок, которые покрываются слизью.
• Гигантский гипертрофический. При этой форме разрастается слизистая желудка и на ней образуется большое количество пузырей в виде кист, которые наполнены жидким веществом.
• Радиационный. На слизистой оболочке образуются участки, которые были повреждены в результате облучения.
• Лимфоцитарный. В стенках желудка скапливается большое количество белых клеток крови, в результате поверхностных дефектов появляются эрозии.
• Инфекционный. Причины – это грибки, вирусы и микроорганизмы.

Факторы риска

Слизистая оболочка желудка у практически здорового человека устойчива к любым повреждениям, но под действием некоторых факторов она снижается. Среди них:

• физическое переутомление;
• регулярные психические нагрузки;
• наследственность;
• вредные факторы на рабочем месте: кислоты, тяжелые металлы, щелочи;
• перенесенные инфекционные и другие заболевания.

Независимо от происхождения, любая форма хронического гастрита – это угроза для организма. Хронический гастрит (виды, причины возникновения и симптомы) подробно рассмотрен выше. Своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение – самый верный путь к исцелению.