Реактивный артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Инфекционные заболевания — это серьезные патологии, которые нужно лечить с особой тщательностью. Иногда они протекают с осложнениями, одним из которых может стать реактивный артрит. Он вызывает продолжительные ноющие боли в суставах, которые заметно снижают качество жизни пациента. Что представляет собой эта форма артрита? По каким симптомам ее можно распознать? Как правильно диагностировать или лечить заболевание? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Что такое реактивный артрит?
Реактивным артритом называют воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь суставы человека. Как правило, оно протекает на фоне перенесенных инфекционных патологий, являясь ответной реакцией ослабленного организма на внешнюю угрозу. Медики определяют аллергическую природу этого заболевания. Обычно характерные симптомы артрита начинают появляться через 3-4 недели после появления инфекции в организме. Впервые данный недуг был описан учеными из Финляндии в 1969 году. Они считали, что его вызывают только половые инфекции, однако позднее было выявлены и другие возбудители.
Чаще всего данная патология поражает молодых людей до 35-40 лет, однако немало случаев появления артрита у женщин и детей. Усугубляющим фактором является ведение беспорядочной половой жизни, которая резко повышает шансы заболеть. Как правило, артрит успешно лечится. При этом нередко острая фаза заболевания перетекает в хроническую. В этом случае реактивный артрит может вернуться, если, например, пациент снова подхватит какую-либо инфекцию.
Причины возникновения недуга
Как было сказано выше, основной причиной появления реактивного артрита является перенесенная организмом инфекция. При этом сам сустав, как правило, она не поражает. Медики считают, что недуг вызывает сбой в иммунной системе человека, которая путает антигены инфекционных микроорганизмов и суставов. Поэтому она атакует их все, что и вызывает появление артрита.
Какие инфекции обычно могут вызвать данную патологию? Чаще всего она появляется после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к артриту. Например, при наличии у человека гена HLA-B27 болезнь появляется в 50 раз чаще, чем у тех, кто его не имеет.
Однако не всякая перенесенная инфекция грозит человеку появлением реактивного артрита. Как правило, при наличии заболеваний половой системы он проявляется в 1-3% случаях. Фактор риска у мужчин в этом случае значительно выше. Доказано, что они заболевают в 10 раз чаще женщин. При желудочно-кишечной инфекции число пациентов увеличивается и достигает около 4-5%. Шанс заболеть у мужчин и женщин в этом случае примерно одинаковый.
Основные симптомы болезни
Реактивный артрит — болезнь редкая, поэтому важно знать основные симптомы, чтобы вовремя суметь распознать недуг. При появлении нескольких из них важно без промедления обратиться к терапевту или ревматологу, чтобы пройти необходимую диагностику. Самостоятельно полностью вылечить артрит нельзя.
Начинается заболевание с появления невыразительных болей в локтевых или коленных суставах. Нередко оно поражает и пальцы на руках и ногах. Гораздо реже встречаются боли в позвоночнике. Человек чувствует скованность в руках и ногах, ему трудно пошевелить ими. Чаще всего она возникает после сна или продолжительного отдыха. Если вовремя не начать лечить артрит, то суставы начинают опухать. При нажатии на отечную конечность пациент чувствует острую боль.
Далее человек начинает ощущать общее недомогание. У него появляется сильная слабость и сонливость. Повышается температура тела. Иногда развивается конъюнктивит, выражающийся жжением и зудом слизистой оболочки глаз и век. Редко артрит поражает ротовую полости и язык — тогда на них появляются небольшие безболезненные язвы. Такие же образования иногда можно увидеть на коже ладоней и ступней.
Реактивный артрит у женщин и мужчин: специфические симптомы
Так как болезнь нередко появляется из-за инфекций мочеполовой системы, то она поражает и репродуктивные органы пациентов. При этом распознать недуг здесь сложнее всего, потому что симптомы совпадают со многими другими заболеваниями.
Так, у мужчин, как правило, они начинают проявляться через 1-2 недели после последнего полового акта. Чаще всего воспаляется уретра. Неприятные ощущения могут сопровождаться болью средней интенсивности, а также выделениями из полового члена. Гораздо реже на нем появляются небольшие язвы, напоминающие прыщи, однако они не причиняют пациентам серьезного дискомфорта. В некоторых случаях болезнь поражает и предстательную железу, которая также воспаляется.
У женщин, как правило, симптомы, связанные с поражением органов мочеполовой системы, проявляются гораздо реже. Кроме того, они довольно незначительны. Пациентки могут чувствовать дискомфорт при половом акте или мочеиспускании. Иногда течение болезни сопровождается выделениями из влагалища, но обычно они не обильны.
Подробнее о синдроме Рейтера
Код по МКБ-10 к реактивному артриту относит также синдром Рейтера. Отдельно остановимся на нем, потому что вылечить его гораздо сложнее, чем обычную форму болезни. Синдром Рейтера — это аллергическое состояние, при котором реактивный артрит сочетается с острыми симптомами конъюнктивита и поражением органов мочеполовой системы. Его довольно редко диагностируют у взрослых людей — чаще всего от него страдают дети и подростки. Замечено также, что заболевание вызывает ген HLA-B27, так как более половины пациентов, участвовавших в исследовании, оказались его носителями.
В отличие от реактивного артрита, лечение синдрома Рейтера гораздо сложнее. Как правило, оно направлено на устранение инфекции-возбудителя, а также на снятие воспаления с пораженных органов и суставов. Чтобы полностью избавиться от недуга, пациентам придется пить специальные препараты в течение 5-6 месяцев. Однако не всегда удается избавиться от синдрома полностью. В 25 % случаев острые симптомы болезни перетекают в хроническую стадию, а у каждого второго пациента через несколько лет происходит рецидив.
Как проводится диагностика заболевания?
Диагностика реактивного артрита — это сложный процесс, включающий в себя немало серьезных лабораторных исследований. Самостоятельно обнаружить у себя данное заболевание практически невозможно, кроме того, не стоит заниматься самолечением. От запущенного артрита избавиться намного сложнее, а остаточные боли в суставах могут сопровождать пациентов до конца жизни.
Диагностика заболевания начинается с визита к терапевту. Обнаружив характерные симптомы, он, как правило, направляет пациента к ревматологу и инфекционисту. Так как у реактивного артрита отсутствуют специфические симптомы, специалисты определяют его путем исключения других заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Для подтверждения диагноза врачи назначают анализы крови и мочи. Нередко проводится рентгенологическое исследование как пораженных суставов, так и всего организма. Иногда медики делают забор синовиальной жидкости. Довольно эффективным способом диагностики реактивного артрита также является исследование крови и обнаружение в ней специфических антител, активно реагирующих на инородные бактерии (хламидии, кишечная палочка, гонококки).
Медикаментозное лечение заболевания
Лечение реактивного артрита — это длительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Известно, что болезнь вызывают инфекционные бактерии, поэтому первым делом следует полностью уничтожить их. Для этого назначают целый комплекс антибактериальных препаратов. Пациент обязательно должен пропить длительный курс антибиотиков, которые может назначить только квалифицированный специалист. Срок лечения определяется врачом на основе лабораторных исследований, полученных при диагностике. Как правило, пациенты пьют лекарство на протяжении 2-3 месяцев.
Однако медики считают, что прием антибиотиков не совсем эффективен при лечении реактивного артрита. Клинические рекомендации также советуют для восстановления иммунитета пациента назначить ему курс иммуномодуляторов. С их помощью они корректируют и при необходимости подавляют его работу, замедляя воспалительный процесс в суставах.
Лечение, как правило, проводится амбулаторно. После выписки пациент должен регулярно наблюдаться у ревматолога, чтобы не допустить появления рецидива. Для устранения болевых ощущений больным также назначают курс нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. К ним, например, относятся "Нурофен" и "Ибупрофен". При тяжелом течении болезни пациентам рекомендуется пройти курс гормональных инъекций, которые вводят в полость суставов.
Для устранения болевых симптомов и снятия припухлостей рекомендуется локально втирать кремы и мази. На состояние суставов положительно влияет прием теплых и успокаивающих ванн с морской солью. Иногда больному назначают курс лечения сероводородными мазями или целебной грязью. Чтобы избежать появления рецидива, важно полностью соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Диета при реактивном артрите
Для эффективного лечения медики также рекомендуют пациентам соблюдать специальную диету. При реактивном артрите тазобедренного сустава необходимо включить в рацион большое количество жирных кислот. Их можно получить, принимая в пищу морскую, океаническую рыбу или льняное масло. При этом нужно исключить любые острые, копченные или чрезмерно соленые блюда. Врачи, как правило, рекомендуют снизить употребление некоторых овощей, например, картофеля, свежих помидор, сладкого перца или баклажанов. Замечено, что они замедляют процесс регенерации суставов. При этом питание должно быть сбалансированным. Важно, чтобы пациент не переедал и не испытывал недостатка в калориях.
Средства народной медицины для лечения заболевания
Стоит отметить, что вылечить реактивный артрит коленного сустава с помощью народной медицины невозможно. Однако иногда ее используют в качестве вспомогательного средства для устранения неприятных симптомов. Ведь вылечить заболевание за короткий срок нельзя, а различные настои и мази могут снизить болезненность и отечность суставов. Так, в домашних условиях можно регулярно смазывать пораженный участок тела отварами и кремами, приготовленными из пчелиного яда и меда. Они согревают сустав, улучшают кровообращение. Для этих же целей используют мази с добавлением сока хрена или редьки. Как было сказано выше, теплые ванны с морской солью также благотворно влияют на состояние суставов.
Однако перед применением какого-либо народного средства все же обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет вам избежать появления непредсказуемых побочных эффектов, которые могут усугубить течение заболевания.
Прогноз при лечении реактивного артрита
За несколько месяцев медикаментозного лечения врачам удается полностью вылечить реактивный артрит. Анализы показывают, что характерные для данного заболевания симптомы, как правило, полностью исчезают через 10-12 недель терапии. Легче всего вылечить артрит, находящийся в начальной стадии. В этом случае практически не встречается случаев повторного проявления заболевания. Пациенты с запущенным недугом или люди, страдающие от синдрома Рейтера, имеют повышенный риск рецидива. Известно, что у 50 % больных в течение нескольких лет повторно диагностируется реактивный артрит. У 25 % пациентов недуг переходит в хроническую форму, поэтому со временем незначительно прогрессирует. Лишь у 5 % заболевших диагностируется тяжелая форма артрита, которая значительно снижает качество жизни.
Последствия перенесенного заболевания
Как правило, при грамотном лечении реактивного артрита последствия для пациента практически не заметны. Суставы полностью восстанавливаются в течение 4-12 месяцев. Пациент не теряет своей дееспособности и может вести активный образ жизни. Впрочем, при тяжелом течении заболевания человек может потерять трудоспособность на 1-2 месяца. Если лечение артрита было начато не вовремя, то есть риск серьезного разрушения суставов. Тяжелее всего заболевание протекает у больных ВИЧ.
Однако для профилактики возможного появления рецидива рекомендуется с вниманием отнестись к лечению первичных мочеполовых и кишечных инфекций.
Делаем выводы
Довольно редким, но серьезным заболеванием является реактивный артрит. Код по МКБ-10 относит к нему также синдром Рейтера. При своевременной диагностике недуг можно вылечить в течение нескольких месяцев без серьезных последствий для организма. Для профилактики артрита рекомендуется уделить особое внимание собственной гигиене, чтобы предотвратить заражение организма какой-либо инфекцией. Для этого избегайте беспорядочных и случайных половых связей, регулярно проходите медицинские обследования, тщательно следите за своим рационом и занимайтесь спортом.