Артериальная гипертензия: симптомы, лечение, профилактика и степени

• 25 Июля, 2018
• Кардиология
• Лора Палмер

Артериальная гипертензия – лидирующая причина смертности людей во всем мире. Точнее, заболевание носит название гипертония, а гипертензия – это состояние сосудов, когда на их стенки оказывается сильная нагрузка из-за кровенаполнения во время повышенного артериального давления. А гипертония – это патология, при которой артериальное давление постоянно превышает норму. Но в упрощенном смысле гипертонию и гипертензию можно считать синонимами.

Что такое гипертония?

Для человека, никогда не сталкивавшегося с этим заболеванием и далекого от мира медицины, актуальным является вопрос: гипертензия – что это такое? Говоря упрощенным языком, при гипертонии кровь оказывает высокое давление на стенки сосудов. Сниженная эластичность тканей сосудов повреждается от нагрузки, в результате чего возрастает риск кровоизлияния и гипоксии.

Однако суть этого заболевания сложно уложить в одно определение. Важно понимать, почему возникает артериальная гипертензия, что это такое, симптомы, риски и лечение.

Причины недуга

Этиология артериальной гипертензии или факторы, влияющие на формирование болезни, очень разнообразны. Патологии разных систем организма могут приводить к стойкому повышенному артериальному давлению.

Первичная гипертония диагностируется в том случае, если других патологий, способных выступить в качестве причины болезни, не выявлено. Разумеется, физиологические отклонения в организме присутствуют, если появляется и развивается артериальная гипертензия. Чаще всего причина болезни – атеросклеротические бляшки, которые появляются на внутренней поверхности стенок сосудов при нарушении липидного обмена, неправильном питании.

Вторичная гипертония выступает в роли симптома другого заболевания. Примечательно, что хроническая гипертония возникает на фоне болезни как следствие патологии, а затем приводит к прогрессированию основного недуга.

1. Заболевания сердца – инфаркты, пороки клапанов, аневризма аорты, поражения наружных сосудов. Давление в сосудах повышается в компенсаторных целях, чтобы улучшить кровоснабжение организма. К этой категории также относятся системные заболевания, в результате которых происходит поражение соединительной ткани – системная красная волчанка, васкулит. По статистике, гемодинамическая вторичная гипертония является наиболее распространенным типом хронического повышенного давления.
2. Патологии почек – гломерулонефрит, опухоли почки, кисты, пиелонефрит. У нефрогенной гипертонии есть два механизма развития. Первая причина подразумевает задержку жидкости в организме, часть из которой попадает в кровоток, увеличивая объем крови и оказывая большее давление на стенки сосудов. Иными словами, развивается артериальная гипертензия. Классификация причин имеет и второй вариант развития патологии – при поражении почечной артерии и последующего падения кровяного давления внутри почки. Для того чтобы повысить давление, организм вырабатывает ренин, который повышает давление со всей сосудистой системе. При этом внутрипочечное давление обычно остается прежним из-за поражения артерии.
3. Поражение мозга – опухоли, кровоизлияния. Нейрогенная гипертензия является следствием поражения центральной нервной системы, в результате которого нарушается гомеостаз, то есть организм не может поддерживать важнейшие показатели жизнедеятельности.
4. Гормональный дисбаланс – заболевания органов эндокринной системы, микседема. Многие эндокринные заболевания провоцируют задержку жидкостей в организме, что приводит к повышению кровяного давления. Также признаки артериальной гипертензии могут возникать при превышении количества какого-либо гормона, выбрасываемого в кровоток. Такое бывает при гипертиреозе, синдроме Кушинга, феохромоцитоме.

Рассматривая этиологию вторичной гипертонии, необходимо рассмотреть такое явление, как лекарственная гипертензия. В этом случае в качестве причины гипертензии выступает некий препарат, в число побочных эффектов которого входит повышение артериального давления, или же лекарство, которое принималось в высокой дозировке.

Симптомы гипертонии

Выраженность клинической картины зависит и от стадии заболевания, и от индивидуальной чувствительности организма. Но можно выделить наиболее типичные симптомы гипертензии, с которыми пациенты сталкиваются чаще всего. К ним относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• усталость, сонливость;
• тошнота и рвота;
• тремор;
• ощущение жара в области лица.

Описанные признаки могут присутствовать перманентно или возникать периодически. На начальных этапах болезни ухудшение самочувствия может быть спровоцировано стрессом, простудой или усталостью. На последней стадии артериальная гипертензия может присутствовать постоянно.

Стадии заболевания

Гипертония – заболевание, которое неуклонно прогрессирует. Устранение первопричины патологии, создание максимально комфортных условий для жизни и поддерживающая лекарственная терапия позволяет тормозить прогрессирование гипертонии, но все-таки хроническая форма повышенного давления на сегодняшний день является неизлечимой.

Существуют три стадии, через которые проходит артериальная гипертензия. Классификация имеет большое практическое значение для определения рисков пациента и составление наиболее эффективной программы терапии.

Методы диагностики

Артериальная гипертензия – самая распространенная патология, с которой сталкиваются люди любого возраста. Поэтому замеры давления происходят регулярно, даже при профилактическом приеме у врача, например, при диспансеризации. Если же человек испытывает симптомы гипертонии, врач первым делом измеряет давление тонометром.

Однако очевидно, что показания единственного замера артериального давления для постановки диагноза недостаточно. Необходимо рассмотреть динамику давления на протяжении нескольких часов. Для этого применяется суточный мониторинг АД – метод функциональной диагностики, при котором пациент на протяжении суток носит на себе прибор, который автоматически измеряет уровень кровяного давления через равные промежутки времени.

Показатели фиксируются, а после мониторинга пациент получает распечатку, на которой зафиксированы все колебания давления на протяжении 24 часов. Врач анализирует данные, исходя из анкеты, которую заполняет пациент во время исследования о времени и продолжительности сна, физической нагрузки, приема пищи.

Вторым этапом диагностики является определение причины, из-за которой возникла гипертензия. Артериальная гипертензия вызывает изменения в работе различных органов, либо возникает из-за соматических патологий. Поэтому крайне важно провести диагностику всего организма.

В список анализов для диагностики входят:

• биохимический анализ крови;
• полный анализ мочи;
• анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• липидограмма;
• определение ПТИ и уровня фибриногена;
• ЭКГ.

Очень важен очный контакт между пациентом и врачом: специалист должен оценить массу тела пациента, узнать о его физической активности, наследственном факторе, наличествующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Медикаментозное лечение

Артериальная гипертензия обычно хорошо поддается лечению. При помощи гипотензивных препаратов можно не только устранить симптомы повышенного давления, но и затормозить прогрессирование заболевания, тем самым снизив риск опасных для жизни последствий гипертонии.

Но на рынке фармацевтической продукции колоссальное количество препаратов, способных снизить давление, и их выбор должен производиться врачом индивидуально.

Можно выделить три группы гипотензивных препаратов:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Иногда требуется один препарат, иногда – их комбинация. Например, при гипертонии нефрогенного генеза эффективных может быть только комплекс препаратов из разных групп, а при первичной гипертонии может быть достаточно только ингибиторов АПФ.

Немаловажное значение имеет дозировка и время приема препарата. Дозировка подбирается исходя из показателей тонометра, при этом увеличивать или уменьшать дозу лекарства следует постепенно.

Время приема препарата определяется самочувствием пациента. Например, некоторые пациенты, принимающие гипотензивные препараты в утренние часы, могут сталкиваться с сонливостью, значит, имеет смысл перенести прием препарата на вечер. В некоторых случаях эффективным является разделение дозы на два или даже три приема.

Однако лечение гипертонии заключается не только в том, чтобы устранить неприятные симптомы. Артериальная гипертензия должна лечиться комплексно, исходя из этиологии болезни. То есть пациенты с нефрогенной гипертонией должны получать лечение почек, а люди, повышенное давление которых спровоцировано гормональным дисбалансом, должны нормализовать деятельность эндокринной системы.

И, наконец, важнейшим условием эффективного лечения является систематичность и непрерывность приема лекарств под контролем лечащего врача. Когда пациент хорошо знает ответ на вопрос: артериальная гипертензия – что это такое, лечение осуществляется легче. Пациент осведомлен о важности регулярного обследования (в том числе самообследования), не забывает принимать лекарства и соблюдать правильный образ жизни.

Народное лечение

Народная медицина предлагает методы лечения практически для любой соматической патологии. Но вопрос об эффективности этих методов по сей день остается открытым.

Действительно, различные травяные отвары и настойки способны приводить к положительному эффекту. Прежде всего, речь идет о средствах с мочегонным эффектом: при выведении лишней жидкости из организма уменьшается и объем крови, следовательно, давление на стенки сосудов падает.

Мочегонным эффектом обладают следующие травы:

• листья брусники;
• цветы ромашки;
• крапива;
• мята;
• зверобой.

Однако пациент, у которого диагностирована артериальная гипертензия, может прибегать к подобным методам без консультации с врачом. Важно учитывать взаимодействие компонентов средств народной медицины с лекарствами. Также необходимо учитывать фармакокинетику народных рецептов, то есть скорость выведения активных веществ из организма. Она изучена меньше, чем фармакокинетика препаратов из аптеки, а у пациентов с нефрогенной гипертонией она может быть снижена из-за фильтрационных способностей больных почек.

Диета при гипертонии

Симптомы артериальной гипертензии можно контролировать не только при помощи лекарственных средств, но и при помощи правильного питания. Медицина предлагает использовать в качестве основы лечебное меню №10, но эффективность такого рода лечения заключается в максимальной адаптации рекомендаций диетолога к собственным вкусовым предпочтениям, возможностям.

Меню для гипотензивной диеты выстраивается по следующим правилам:

• порции должны быть небольшими;
• прием пищи должен происходить каждые 3-4 часа;
• необходимо избегать жирной и тяжелой пищи;
• важно ограничить употребление соли, особенно при отеках;
• фастфуд и алкоголь противопоказаны.

Важно также следить за калорийностью употребляемых продуктов. Превышение нормального ИМТ (индекса массы тела) негативно отражается на течении заболевания.

Образ жизни при гипертонии

Врачи рекомендуют людям, страдающим от гипертонии, придерживаться следующих правил:

• высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать необходимый уровень двигательной активности.

Касательно последнего пункта важно отметить, что гипертонику противопоказан интенсивный спорт, подъем тяжестей, изнуряющие тренировки. Но гиподинамия тоже опасна для человека с диагностированной гипертонией.

Поэтому нужно подобрать для себя максимально комфортный вид физической нагрузки: плавание, пешие прогулки, лечебная гимнастика. Занятия должны быть регулярными, а увеличение нагрузки – постепенным. Самочувствие при физических упражнениях должно быть комфортным.

Весь образ жизни пациента должен быть построен на понимании того, насколько серьезна артериальная гипертензия, что это такое (симптомы и тревожные признаки при недуге в том числе).

Профилактика

Профилактику гипертонии составляют правила здорового образа жизни, такие как отказ от курения, алкоголя, правильное питание и умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

В том случае, если генетика человека обременена склонностью к данному заболеванию, важно тщательно изучить вопрос, почему проявляется гипертензия, что это такое и как ее лечить. Но даже в том случае, если ближайшие родственники человека никогда не страдали от высокого кровяного давления, нужно регулярно проходить медицинское обследование, например, диспансеризацию в поликлинике. Это позволит выявить патологию на ранней стадии, когда самочувствие остается нормальным, а осложнения еще не успели развиться.

Таким образом, для каждого человека, неравнодушному к своему здоровью и качеству жизни, необходимо хотя бы в общих чертах представлять себе, как развивается артериальная гипертензия, что это такое. Симптомы, лечение и профилактика данного заболевания - тоже немаловажная информация.