Методы диагностики артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой такое заболевание, при котором артериальное давление повышается. Показатели обычно превышают 140/90. Постоянно высокое давление провоцирует нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, так как сосуды становятся хрупкими. Повреждения объясняются постоянным натяжением тканей сверх нормы. В недалеком будущем это может привести к атеросклерозу, так как на поврежденных сосудах бляшки нарастают гораздо быстрее. Со временем АГ провоцирует инсульты, инфаркты, проблемы со зрением вплоть до полной слепоты.
Основная симптоматика
Чтобы вовремя заподозрить АГ и обратиться ко врачу, все должны точно знать, каковы основные проявления заболевания. Как правило, о проблемах с давлением говорят следующие признаки:
- головная боль;
- слабость;
- "мурашки";
- ощущение тяжести, в основном в голове;
- темнеет в глазах.
Методы диагностики артериальной гипертензии всегда включают в себя детальное интервьюирование пациента. Подозревающий проблемы с давлением человек должен рассказать лечащему врачу обо всех проявлениях нарушений здоровья, чтобы доктор мог оценивать вероятность АГ и выбрать правильные методы диагностирования для уточнения состояния.
Болезнь опасна
Диагностика артериальной гипертензии у детей и взрослых представляет собой большую сложность, так как поначалу заболевание себя в большинстве случаев никак не проявляет. Информация о болезни появляется лишь при наступлении тяжелых осложнений – инсульта, инфаркта. В последние годы выросла частота случаев гипертонического криза.
Диагностика: комплексный подход
Клиника, диагностика, лечение артериальной гипертензии требуют основательного подхода с учетом следующих факторов:
- общего состояния организма больного,
- специфики его здоровья,
- особенностей течения болезни.
Оценить степень запущенности болезни и выявить, какие органы стали мишенями нарушений, возможно в ходе применения наиболее современных технологий, разработок, комплексов. Впрочем, начинается все с классических анализов – изучения биожидкостей пациента (моча, кровь). Берут общие анализы, на основе которых можно делать выводы: насколько здоров организм, есть ли воспаление. Уже на базе получаемых данных можно сформулировать первичные выводы, рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии.
Следим за сердцем
Диагностика и профилактика артериальной гипертензии всегда предполагают уделять особенное внимание сердечно-сосудистой системе, поэтому невозможно избежать процедуры ЭКГ. В ходе исследования можно обнаружить гипертоническое заболевание, выявить, насколько ритмично, быстро, четко сокращается сердце.
Применение специальной аппаратуры позволяет оценить, насколько поражена болезнью сердечная мышца. Известны и такие случаи, когда именно исследование ЭКГ позволяло своевременно выявить признаки ишемической болезни и предотвратить развитие смертельно опасного заболевания. Впрочем, диагностика и лечение артериальной гипертензии современными методами все чаще (при своевременном начале борьбы с болезнью) позволяет спасти пациентов и сохранить качество жизни высоким.
Эффективные способы: суточный мониторинг
Профессионалы именуют эту методику СМАД. Как правило, используют современный компактный тонометр, который необходимо постоянно иметь при себе сутки или двое. Прибор автоматически проверяет давление пациента с заданной периодичностью. Все снятые показатели записываются в память агрегата. Результаты исследования дают возможность оценить, насколько сильно меняется давление при изменении состояния человека: во время отдыха, при движении, активной трудовой деятельности, эмоциональных переменах. Результаты этого исследования позволяют подобрать наиболее подходящий вариант лечения, поэтому диагностика артериальной гипертензии методом СМАД считается одной из наиболее эффективных.
Альтернативный вариант, позволяющий получить показания организма за сутки, – это СМЭКГ. Методика была разработана ученым Холтером и заключается в снятии показаний в течение суток. Конструируется специальный компактный прибор для постоянного ношения, который сопровождает пациента сутки. С заданными временными промежутками машина снимает показания, делает электрическую кардиограмму и сохраняет информацию об изменениях в работе сердца за период исследований. Этот способ диагностики артериальной гипертензии позволяет получить точные данные о работе сердечно-сосудистой системы и дает докторам максимум информации о том, как именно лучше подходить к лечению пациента.
Эффективные методики: что еще придет на помощь?
Довольно большой известностью пользуется метод диагностики артериальной гипертензии, именуемый липидограммой. Для получения данных о состоянии больного берут кровь и проверяют на наличие холестерина. Если уровень выше нормы, человек автоматически записывается в группу риска, даже если других признаков АГ у него нет. Считается, что при высокой концентрации холестерина резко повышается вероятность атеросклероза.
Как говорят специалисты, чтобы получить четкое представление о состоянии организма больного, необходимо снять показания разными способами – полезными будут и оба варианта суточного мониторинга, и общие анализы жидкостей организма больного (кровь, моча). Зачастую такие исследования позволяют выявить сопровождающие заболевания или те, которые привели к нарушениям давления.
Внимание всем деталям
Чтобы диагностика артериальной гипертензии была максимально точной, чтобы ничего не оказалось вне поля внимания специалистов, необходимо уделить внимание всем, даже относительно малозначимым проявлениям заболевания. Многие доктора утверждают, что именно внимательное фиксирование всех жалоб пациента – это основной способ, позволяющий не пропустить начало болезни.
Изучая проявления недуга, нужно учитывать не только на очевидные признаки, но и субъективные, непрямо связанные с АГ. Например, проблемы с давлением, трансформировавшиеся в АГ, могут проявиться почечными болезнями, эндокринными нарушениями, стенозирующим атеросклерозом, аортоартериитом.
Внимание: что играет роль?
Когда анализируют анамнез больного, обязательно уделяют внимание всем мелким проявлениям болезни, позволяющим уточнить состояние пациента. Например, важно знать, как давно начали появляться первые признаки болезни. Врач обычно уточняет, в каком возрасте больной начал замечать систематические скачки давления. Гипотензия бывает злокачественной, стабильной, лабильной. Важно выявить природу нарушений, чтобы правильно классифицировать недуг. Если уже случались кризы, необходимо сообщить лечащему врачу, как много их было, в каком возрасте, каковы были особенности.
При диагностировании артериальной гипертензии особенное внимание всегда уделяют состоянию почек, поскольку некоторые разновидности нефрита провоцируются специфическими проблемами с давлением. Довольно часто АГ идет в связке с гломерулонефритом, которому свойственны отечность, мочевой синдром. Нередко болезнь прогрессирует на фоне ангины, острой инфекции. Не менее часто диагностируют пиелонефрит, при котором пациента мучают колики, в моче наблюдаются камни. Известны случаи, когда у больных АД диагностировали амилоидоз почек, артрит, остеомиелит.
Проявления
При диагностировании АГ у женщин уделяют внимание специфическим проявлениям болезни, свойственным именно женскому полу. У многих страдающих от патологически повышенного давления пациенток развиваются хронические нарушения менструального цикла, другие страдают эндокринными болезнями. Зачастую наблюдают состояние, аналогичное токсикозу беременных. Диагностирование осложняет систематический прием гормональных таблеток, оральных контрацептивов.
Дополнительные трудности с диагностированием АГ возникают, если пациент регулярно использует антидепрессанты из групп ИМАО, СИОЗС, карбеноксалон, стероидные препараты на гормональной основе. При АД возрастает вероятность токсикоза, спровоцированного попаданием в кровь кадмия, таллия. Повышается вероятность токсичного отравления свинцом. Врач может предположить АГ, даже если просто изучит историю болезни пациента. Зачастую наследственность является наиболее значимым фактором, провоцирующим недуг.
Исследовать – значит узнать
Чтобы подтвердить прогнозы по диагнозу, сделанные на основе интервью больного и изучения его наследственности, необходимо взять анализы, используя все современные технологии и методологии. Наиболее широко применяемые уже описаны выше. Они позволяют оценить состояние больного и понять, что именно нужно использовать в конкретном случае, чтобы добиться успеха.