Лечение артериальной гипертонии: советы, рекомендации, препараты, диеты

Гипертония также известна как артериальная гипертензия, а в просторечии как гипертоническая болезнь высокого кровяного давления, и считается самым широко распространенным недугом сердечно-сосудистой системы на земле. Характеризуется высоким систолическим давлением от 140/90 мм рт. ст. и намного выше.

Этиология

Начало недомогания обусловлено отдельными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы, которые ответственны за тонус сосудов. Важным считается, что у женщин в климаторический период и мужчин в возрасте от 35–50 лет вероятность развития недуга повышается.

Одним из важных рисков появления заболевания является семейный анамнез. Если у пациентов есть наследственная предрасположенность, то у них чаще всего присутствует высокая пропускаемость клеточных мембран.

К внешним условиям, активизирующим развитие патологии, можно отнести частые и сильные психоэмоциональные стрессы (тяжелые переживания и нервные потрясения). Они являются основной причиной выброса адреналина, провоцирующего увеличение объема сердечного прилива, что значительно повышает сокращение миокарда.

Этиология артериальной гипертонии также выделяет общие причины, к которым можно отнести:

проблемы с ионным обменом на тканевом и клеточном уровне;
дисфункцию нервной системы;
атеросклерозное повреждение сосудов;
нарушение метаболизма.

Виды гипертонии

Заболевание можно разделить на два основных типа.

Эссенциальная – это патология, не имеющая конкретной причины, которая формируется на протяжении многих лет из-за износа организма, минимальной физической активности, чрезмерного веса и большого употребления соли. Иногда может иметь наследственное происхождение.
Вторичная развивается как следствие запущенности других заболеваний. Можно разделить на подвиды:

почечная;
эндокринная;
гемодинамическая;
неврологическая;
стрессовая;
ятрогенная
артериальная гипертония беременных.

Симптомы

Все признаки появления заболевания возникают только тогда, когда формируется систолическое давление выше 140/90, и оно приводит к таким проявлениям:

сильная головная боль;
звон в ушах;
головокружение и тошнота;
кровотечение из носа;
помутнение зрения;
затрудненное дыхание;
боль в груди.

В период беременности ко всем вышеперечисленным симптомам также может добавиться отек ног и мощные боли в животе.

Международная классификация

Коды артериальной гипертонии по МКБ 10 соответствуют следующим цифрам:

110 - эссенциальная (первичная) гипертензия;
111 - преимущественное поражение сердца;
112 - сильное повреждение почек;
113 – поражение почек, а также сердца с застойной недостаточностью;
115.0 - реноваскулярная гипертензия;
115.9 – вторичная гипертензия.

К кому обратиться?

Лечением артериальной гипертонии занимается кардиолог, а также, если есть заболевание органов-мишеней (это органы, которые страдают в первую очередь), то требуется консультация невролога, офтальмолога и нефролога. Когда присутствует вторичный характер недуга, то пациент должен показаться эндокринологу или другому соответствующему специалисту. Пациенту с любым видом гипертензии рекомендуется посетить диетолога и составить с ним правильный рацион питания.

принципы лечения артериальной гипертонии

Диагностика

Для того чтобы назначить верное лечение артериальной гипертонии, необходимо пройти обследование, по результатам которого доктор назначит терапию:

анализ анамнеза болезни и жалоб;
опрос про наличие хронических недугов, произошедших травмах и операциях;
врачам требуется информация о том, есть ли у кого-то в семье болезни сердечно-сосудистой системы;
физикальный осмотр – обнаружение шумов над крупными сосудами в сердце и наличие хрипов в легких, обязательное фиксирование артериального давления;
общий анализ крови проводится для проверки гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов; также такое исследование помогает определить наличие заболеваний, которые могут повлиять на развитие патологии;
электрокардиография – метод может определить электрическую активность сердца, позволяет проверить его работу и выявить все изменения, свойственные для данного заболевания;
эхокардиографическое исследование – помогает оценить нарушения и характер поражения миокарда;
суточное мониторирование – отслеживание давления в течении 24 часов позволяет выявить колебания и определить максимальный уровень роста;
общий анализ мочи – рекомендован для выявления изменений в работе почек, которые часто становятся причиной повышения давления;
ультразвуковое исследование надпочечников, почек и их сосудов – обнаруживает заболевания, которые приводят к повышению АД;
консультация офтальмолога – обследование глазного дна, проводится для проверки изменения структуры сосудов;
также рекомендован поход к терапевту.

Диета

Для лечения артериальной гипертонии необходимо из привычного рациона питания исключить определенные продукты, которые повышают давление:

сыры;
соленое сливочное масло;
консервы;
оливки;
копчености и колбасы;
кофе;
фастфуды;
соленую рыбу;
майонезы, соусы, бульонные кубики;
газировку;
черный чай.

Принципы лечения артериальной гипертонии

Для того чтобы победить непростое заболевание, нужно применять особые правила для получения положительных результатов.

Выбирать необходимое лекарство следует обдуманно, так как оно должно хорошо восприниматься организмом и в идеале давать лечебное действие на 24 часа.
Терапия начинается с небольших доз, а после увеличивается до наступления стабильного эффекта.
К сжалению, единичное лечение артериальной гипертонии не устранит проблему. Патология требует длительного приема медикаментов с целью поддержания оптимальных показателей давления и предотвращения вероятных осложнений.
В случае малоэффективности одного препарата рекомендуется использовать оптимальное сочетание лекарств, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Есть специальные схемы, по которым доктора подбирают лучшее лечение.

Препараты

Если не проводить фармакотерапию артериальной гипертонии, то увеличивается риск развития болезней почек, сердца, инсульта и сердечного приступа. Чаще всего кардиолог рекомендует использовать препараты после того, когда давление становится выше 140/90, а также применять диету с низким содержанием соли и постоянные физические упражнения.

Для того чтобы контролировать давление, рекомендуется выбирать следующие медикаменты:

Диуретики. Они имеют воздействие на почки и усиливают элиминирование соли и воды в моче. Самыми известными считаются «Гидрохлоротиазид», «Фуросемид», «Индапамид» и «Спиронолактон».
Сосудорасширяющие препараты способствуют расслаблению артерий и могут использоваться в паре с другими антигипертензивными лекарствами, к которым относятся «Гидралазин» и «Миноксидил».
Блокаторы кальциевых каналов. Чаще всего выбираются антигипертензивные средства, которые замечательно расширяют кровеносные сосуды, а именно «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил» и «Никардипин».

Комплексное лечение артериальной гипертонии

Рекомендации врачей гласят, что для терапии необходимо применять строго аргументированные комбинации различных групп антигипертензивных препаратов.

Самыми популярными считаются:

диуретики + блокатор рецепторов ангиотензина;
диуретики + БАБ (бета-адреноблокаторы);
диуретики + иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
БКК (блокаторы кальциевых каналов) + БАБ;
БКК + иАПФ.

Намного реже, но все же используются:

БАБ + иАПФ;
диуретики + БКК.

При помощи такой комбинированной терапии у 80% пациентов достигается оптимальный результат.

Фитотерапия

Весьма полезным считается чай из цветков каркаде. Проведенные исследования доказали, что если напиток употреблять каждый день, то состояние больного значительно улучшится.
Два раза в день применяется порошок из корней клопогона.
Требуется перемешать равные части цветков боярышника, каркаде и листьев малины. В пол-литра кипятка добавить 2 ст. л. подготовленной смеси и пропарить 4 минуты на водяной бане. Настоять 20 минут и выпить за три приема на протяжении всего дня.
Прекрасно помогает понизить давление спиртовой настой из корней раувольфии.
Врачи часто рекомендуют применять сочетание настоек валерианы и боярышника.
Одна столовая ложка соцветий лугового клевера заливается 300 мл кипятка и пропаривается 35 минут. Процедить и 4 раза на день употреблять по 100 мл.

Артериальная гипертония у пожилых

Чем старше человек становится, тем труднее лечить его заболевания. Важно помнить, что в момент снижения давления существует риск развития мозговой и почечной недостаточности, что в итоге может оказать пагубное воздействие на весь организм. Поэтому давление необходимо понижать постепенно и очень аккуратно, начиная с 10% и заканчивая 30%. Требуется оказывать мягкое воздействие на организм и предотвращать формирование резких скачков при составлении рецепта пожилым людям. Осмотр и назначение терапии для таких пациентов должен определять квалифицированный доктор с хорошим опытом работы.

Советы

Для снижения давления первые употребляемые дозы препарата должны быть небольшими, а дальнейшая дозировка повышается очень осторожно.
Постоянно требуется контролировать работу почек, а также следить за углеводным обменом и балансом воды и электролита.
Для больных старше 60 лет нужен особый подход, для улучшения их состояния может понадобиться до нескольких месяцев.
Все дозы подаются корректировке на основании наблюдений за больными.
Медикаментозная терапия должна подбираться крайне тщательно, так как требуется принять во внимание все сопутствующие заболевания и избегать появления побочных эффектов.
Давление рекомендуется измерять в двух положениях: горизонтально и вертикально.

Профилактика

Для того чтобы не получить заболевание, рекомендуется:

отказаться от курения;
поддерживать нормальный вес;
избегать стрессов;
уменьшить употребление соли;
сформировать активный образ жизни;
снизить употребление алкоголя.

Освобождение от армии

Артериальная гипертония – это заболевание, благодаря которому многие молодые люди пытаются обойти призыв. Врачи, которые заседают в комиссии, с большим недоверием относятся к этому диагнозу.

Такое отношение появилось из-за того, что именно данный недуг уклонисты используют в качестве фиктивного для получения "белого" военного билета. Основной причиной, по которой применяется такой диагноз, является его симптоматика, так как ее очень легко подделать и воплотить в жизнь.

В случае если призывник на самом деле болен, то поход в военное учреждение может ему очень навредить и закончиться даже летальным исходом.

День борьбы с артериальной гипертонией

Эта дата утверждена Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке Всемирной организации здравоохранения и проводится начиная с 2005 года ежегодно во вторую субботу мая.

В 2017 году этот день выпал на 13 мая, и Департамент Москвы провел во всех медицинских организациях города «Дни открытых дверей» при поддержке «Центров здоровья» и врачей-кардиологов.

В рамках мероприятия были организованы:

анкетирования по знанию основных принципов образа жизни и раннего выявления признаков гипертонии;
измерение артериального давления и индекса массы тела;
оценка физической активности и питания;
скрининг глюкозы и холестерина крови;
биоимпедансометрия – проверка состава тела при помощи измерения импеданса;
обследование кардиовизером – прибором, который может диагностировать изменения в работе сердца.

Школа здоровья

Существуют такие учреждения, в которых можно узнать подробно про заболевание и что в дальнейшем с ним делать, если оно все-таки появится.

Цели:

расширить знания пациента о симптомах, причинах и осложнениях болезни;
изучить факторы, помогающие формированию недуга и определяющие риск развития дольнейших проблем;
обучить больных в домашних условиях проводить самооценку и контроль за проблемой;
специалисты научат вести дневник пациента, а также использовать средства доврачебной помощи при обострении заболевания;
привить больному основы здорового питания;
помочь бороться со стрессом и снизить его частоту;
убедить в необходимости контроля за весом и поддержания его на оптимальном уровне.

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией формирует стойкое убеждение в использовании всех возможностей, зависящих от больного. Пациент научится сознательно соблюдать все рекомендации врача для лечения и оздоровления.