Эксфолиативный дерматит: симптомы и лечение болезни
Эксфолиативный дерматит является болезнью новорожденных. Иногда он не обходит стороной взрослых. Возникновение инфекции у грудных детей врачи объясняют неразвитостью иммунитета и защитных функций кожного покрова. Так ли это на самом деле?
Особенности заболевания
Эксфолиативный дерматит — это кожное заболевание. Оно сопровождается шелушением, гиперемией и появлением воспалительных очагов на различных участках дермы. Внешне последние проявляются множественными пузырьками, которые имеют тенденцию увеличиваться в размерах. Когда пузырьки лопаются, из них начинает выходить экссудат, оставляя после себя ранку.
Патология носит инфекционный характер и быстро прогрессирует, провоцируя у больного появление дискомфортных ощущений. Чаще всего ее диагностируют у грудничков и маленьких детей. У взрослых заболевание встречается в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены пожилые люди.
Основные причины
Рассматривая этиологию заболевания, целесообразно учитывать возрастную категорию пациентов. У новорожденных и взрослых людей причины патологического процесса отличаются.
У детей нескольких первых недель жизни в роли источника заражения выступают бактерии. Это может быть золотистый стафилококк или стрептококк. Патогенная флора активно размножается в организме и способна поражать внутренние органы. Ребенок обычно заражается от матери или медицинского персонала роддома. Бактерии у них могут обитать на коже или в ротовой полости (речь идет о кариозных зубах, воспаленных миндалинах на фоне тонзиллита).
Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей старшего возраста развивается на фоне ослабления иммунитета. В норме организм здорового человека должен сопротивляться инфекциям. Например, кожа выполняет защитную функцию, не пропуская болезнетворные бактерии внутрь. По причине снижения иммунитета эпидермис приобретает восприимчивость к внешним воздействиям, что нередко является причиной бактериального поражения. Какие факторы ослабляют иммунную систему?
- Длительное применение антибактериальных препаратов.
- Наличие злокачественных образований.
- Системные патологии (диабет, красная волчанка).
- Употребление наркотических веществ.
- Инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, болезнь Лайма).
У взрослых дерматит часто становится осложнением других кожных недугов. Речь идет о псориазе, атопии и себорее. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.
Симптомы патологии у взрослых и детей старшего возраста
Эксфолиативный дерматит поражает в первую очередь кожу головы и промежности, затем переходит на область конечностей. Основным его симптомом принято считать появление покраснений, которые со временем превращаются в пузыри. Они могут сливаться воедино и увеличиваться в размерах. Через небольшой промежуток времени пузыри вскрываются, а вместе с этим на кожу изливается экссудат. В этих областях отмечается жжение и сильный зуд. Спустя 2-3 дня на эрозиях появляются характерные корочки.
Если заболевание развивается вследствие иного кожного поражения, перечисленные симптомы возникают в местах высыпаний от дерматита или дерматоза. Однако до момента созревания пузырей патология обостряется. В этом случае пациенты жалуются на следующие проблемы со здоровьем:
- лихорадку;
- учащение пульса;
- сильную жажду;
- болезненность лимфоузлов;
- озноб.
Когда эксфолиативный дерматит возникает по причине имеющихся онкологических заболеваний, клиническая картина незначительно меняется. В первую очередь наблюдается увеличение размеров печени, что сопровождается чувством тяжести в правом подреберье.
Проявление болезни у новорожденных
У малышей течение патологического процесса несколько отличается от такового у взрослых мужчин и женщин. В его развитии принято выделять три стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной.
Сначала в области рта и пупка кожа начинает краснеть, а затем шелушиться. Это эритематозная стадия. Красноватые участки дермы замещаются сухими корочками. Излюбленным местом локализации являются складки кожи, область гениталий и заднего прохода. Постепенно они покрывают все тело малыша. Под эрозивными участками кожа приобретает отечность. На этих местах появляются крупные пузыри — буллы.
Примерно через 1-3 суток наступает эксфолиативная стадия. Пузыри лопаются, обнажая красные участки кожи. Внешне они напоминают следы от ожогов. Состояние новорожденного резко ухудшается. Он отказывается брать грудь, температура повышается до 40 градусов, появляется рвота, понос. Если на этом этапе малышу не оказать терапевтическую помощь, высока вероятность летального исхода.
Регенеративная стадия эксфолиативного дерматита наступает через 10-14 дней после появления первых симптомов. Постепенно состояние ребенка улучшается: нормализуется температура, появляется аппетит. Пораженные участки кожи приобретают здоровый вид.
Методы диагностики
При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу. Лечением дерматита занимается дерматолог.
Диагностика патологического процесса осуществляется в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез, изучает внешние проявления недуга, выслушивает жалобы пациента. Затем он назначает ряд анализов для получения полной клинической картины (анализ крови, ПЦР-исследование, бакпосев экссудата).
Такое всестороннее обследование пациента позволяет не только максимально правильно поставить диагноз, но и исключить наличие иных проблем со здоровьем. Речь идет, прежде всего, о венерических заболеваниях. Например, с сифилисом и герпесом часто путают эксфолиативный дерматит. Фото страдающих этим кожным заболеванием пациентов доказывают, что его проявления напоминают высыпания при герпесе.
Тактика лечения заболевания зависит от возраста пациента, поэтому применяемый для малышей способ устранения недуга будет отличаться от такового для взрослых.
Медицинская помощь новорожденным
Лечение детей младше 12 лет всегда осуществляется в условиях стационара. Новорожденного помещают в кувез. Это небольшой ящик, выполненный из прозрачного пластика, к которому подведен кислород. В нем поддерживается оптимальная для ребенка температура. Детей старше 1 месяца лечат в отдельном боксе, где они могут находиться вместе с мамой. Палату обязательно кварцуют несколько раз в сутки, проводят влажную уборку с антисептическими средствами. Постельное белье меняют ежедневно.
Медикаментозное лечение эксфолиативного дерматита у детей подразумевает использование антибактериальных препаратов. Медикаменты подбирают с учетом результата бактериального посева экссудата. С помощью внутривенного катетера в организм вводят солевые растворы и плазму, обогащенную антистафилококковыми элементами.
При остром течении недуга и нарушениях в работе ЖКТ маленькому пациенту дополнительно назначают пробиотики. Их прием является профилактикой дисбактериоза. На все время лечения врач может назначить строгую диету. Она подразумевает под собой исключение мучных и сладких блюд.
Принципы лечения взрослых пациентов
Детям старше 12 лет и взрослым пациентам госпитализация не требуется. Лечение эксфолиативного дерматита сводится к приему антибиотиков. При тяжелой форме заболевания терапию дополняют кортикостероидами («Преднизолон»). Местно пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать противовоспалительными и антисептическими средствами («Левомеколь», «Офлокаин»).
Чтобы проводимое лечение имело результат, очень важно как можно быстрее найти первопричину заболевания и постараться устранить ее. Например, при грибковых поражениях назначаются противомикозные средства. Если недуг вызван бактериями, нужны антибиотики. Пациентам с сахарным диабетом в первую очередь требуется нормализовать концентрацию глюкозы в крови, улучшить проходимость сосудов.
Прогноз на выздоровление
Если лечение эксфолиативного дерматита у взрослых пациентов и новорожденных было начато своевременно, можно надеяться на благоприятный прогноз. Как правило, улучшение самочувствия отмечается уже через неделю после начала терапии. Окончательное выздоровление наступает через 2-3 недели.
Когда пациент игнорирует симптомы болезни, не обращается к врачу, высока вероятность развития осложнений. В большинстве своем они обусловлены дальнейшим распространением инфекционного процесса. Так, дерматит приводит к отиту, пневмонии и менингиту. Запущенные формы патологии зачастую заканчиваются образованием флегмон и отека Квинке.